精神分析已經(jīng)過時(shí)了？

發(fā)布時(shí)間：2012-9-17　瀏覽次數(shù)：4485

作者：閻蘭

每次參加精神分析的論壇或會(huì)議都會(huì)有人問這個(gè)問題，這次的注冊系統(tǒng)會(huì)精神分析分論壇也不例外，只是這位學(xué)者問的時(shí)候比我以前聽到問題更先進(jìn)了一些，比如以前的問法是：“有人說弗洛伊德已經(jīng)過時(shí)了，是這樣嗎？”，這次的問法是：“我看到一篇近期的神經(jīng)生物論文中說精神分析已經(jīng)過時(shí)了，您怎么看這個(gè)問題？”楊蘊(yùn)萍老師的回答非�？蓯�，她說：“你說的是神經(jīng)生物嗎？那沒什么奇怪的，他們一直都認(rèn)為精神分析是’過時(shí)的’!你要看是誰在這樣說。”

為了廣大挑戰(zhàn)者和困惑者們，特此把斯蒂芬•A.米切爾對這個(gè)問題的解答傳達(dá)給大家，希望能夠部分解開疑惑。

這個(gè)誤解基于的是部分事實(shí)。正統(tǒng)、經(jīng)典的弗洛伊德主意精神分析的確已經(jīng)過時(shí)了。這是因?yàn)檎y(tǒng)精神分析不屬于我們的時(shí)代；其方法和觀點(diǎn)是在將近一百年以前形成的（現(xiàn)在來看已經(jīng)超過一百年了）。隨著周遭世界的變化，精神分析自身也改變，這些改變表現(xiàn)在應(yīng)用精神分析的情境、實(shí)踐精神分析的方式，以及精神分析所產(chǎn)生的觀點(diǎn)中。

隨著許多其他心理治療形式和精神病藥物治療蓬勃發(fā)展，隨著保險(xiǎn)行業(yè)和政府對付費(fèi)控制的增強(qiáng)致使治療頻率必然降低、治療方式必然大大縮減，精神分析作為一種心理療法，無疑已失去了曾享有的近乎壟斷的地位。盡管精神分析和接受精神分析的病人數(shù)量都在穩(wěn)定增長，（怕內(nèi)爾，1978,；米歇爾斯，1988），但更為簡短、問題取向、針對癥狀的療法正在吸引很多人�，F(xiàn)代世界急速變化，強(qiáng)調(diào)成本效益，執(zhí)著地追求利潤和生產(chǎn)率，在這樣的世界中，精神分析那悠長、深思的特點(diǎn)可能像弗洛伊德那張蓋著東方花紋毯子的維多利亞時(shí)代躺椅一樣顯得過時(shí)。

于此同時(shí)，在過去的十年中，精神分析經(jīng)歷了驚人的大范圍擴(kuò)展。在嚴(yán)格意義的精神分析以外的各種心理療法，大多數(shù)源于經(jīng)典和當(dāng)代精神分析概念，并仍持續(xù)受到它們的影響。特別是精神分析的客體關(guān)系理論和自體心理學(xué)對社會(huì)工作領(lǐng)域的個(gè)案工作以及幾乎對當(dāng)今使用的各種心理治療形式（家庭治療、伴侶治療、認(rèn)知行為流派、格式塔心理學(xué)和短程動(dòng)力心理學(xué)心理治療），都具有十分重要的影響。

精神分析在臨床情境以外的擴(kuò)展更加令人贊嘆。在弗洛伊德常常孤獨(dú)而充滿斗爭的一生中，即使在精神分析影響最盛之時(shí)，他對整個(gè)社會(huì)和文化而言也只是備受圍攻的少數(shù)派�，F(xiàn)在，弗洛伊德的貢獻(xiàn)已經(jīng)贏得了廣泛接受，緊密融入我們的文化和自己的體驗(yàn)中，以至于從最寬泛的意義上來說，我們都是“弗洛伊德主義者”。

精神分析不僅是我們文化之內(nèi)的一個(gè)專業(yè)二科學(xué)的學(xué)科，而且是一種思維方式，理解人類經(jīng)驗(yàn)的方式，已成為構(gòu)成我們文化的要素，滲透于我們體驗(yàn)自身和心靈的方式之中。弗洛伊德著作中當(dāng)時(shí)飽受爭議的那些重要特點(diǎn)，在我們的時(shí)代已經(jīng)成為日常觀念：無意識動(dòng)機(jī)及意義、性欲形式的無限變化、早期事件對人格形成的影響、家庭生活中俄狄浦斯主題的核心重要性、幼兒和兒童經(jīng)驗(yàn)中的性和感官因素、心理否認(rèn)不愉快事實(shí)的能力，等等。

批評家哈羅德.布魯姆（1986）曾經(jīng)從文學(xué)角度指出，弗洛伊德的“概念……早已開始融入我們的文化，而現(xiàn)在實(shí)際上已經(jīng)成為當(dāng)代知識分子共有的唯一西方神話”。在人工智能這個(gè)與文學(xué)極為不同但同樣現(xiàn)代的領(lǐng)域中，道格拉斯.霍夫斯塔特與丹尼爾.丹尼特認(rèn)為，弗洛伊德是這一領(lǐng)域的先驅(qū)，他對心靈的設(shè)想引領(lǐng)了在他的時(shí)代無法想象的發(fā)展方向：

“當(dāng)弗洛伊德最初假設(shè)無意識心理過程存在時(shí)，他的設(shè)想廣泛遭遇全然否認(rèn)和不解……弗洛伊德擴(kuò)展了可想象的領(lǐng)域，從而變革了臨床心理學(xué)。這種擴(kuò)展也為更晚期的‘認(rèn)知’實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的發(fā)展鋪平了道路�，F(xiàn)在，我們已毫無疑惑地接受了許多觀點(diǎn)，即在我們身上存在著復(fù)雜的假設(shè)檢驗(yàn)、記憶搜尋、推論——簡言之，信息加工，盡管完全無法通過內(nèi)省來覺察�！�

于此相符的一個(gè)現(xiàn)象是，當(dāng)蘇聯(lián)倒向西方文化時(shí)，知性蘇醒的最初重要標(biāo)志之一就是對精神分析萌發(fā)了新的興趣（巴林杰，1988）。

類似地，精神分析對現(xiàn)代體驗(yàn)和文化的貢獻(xiàn)并沒有隨著弗洛伊德的去世而終止。哈里.斯塔克.沙利文提出的參與觀察法和人際場域理論，對所有社會(huì)科學(xué)的當(dāng)代方法學(xué)和當(dāng)前社會(huì)建構(gòu)論的概念已產(chǎn)生了巨大影響。埃里克.埃里克森的生命周期漸成論及認(rèn)同概念影響了人類學(xué)、歷史學(xué)和生物學(xué)。梅蘭妮.克萊因對幼兒幻想生活的驚人洞見，瑪格麗特.馬勒對兒童從與母親的共生嵌合中獲得心理出生所做的有力而美妙的描述，廣泛影響了父母和研究者對兒童、兒童的掙扎及其成長所需條件的理解。約翰.鮑比令人信服、論證豐富的依戀理論促生了針對母嬰聯(lián)結(jié)和親子分離的專題研究，這類研究促進(jìn)了關(guān)于孩子需求的政治和社會(huì)辯論。唐納德.溫尼科特對主觀性的起源、“抱持環(huán)境”在母嬰二元體中的地位所提出的理解，新穎而引人深思，已普遍深入地影響了整整一代人的育嬰經(jīng)驗(yàn)（或許有時(shí)并未得到承認(rèn)）。此外，溫尼科特提出的“過渡客體”和“過渡經(jīng)驗(yàn)”的概念也已被早期教育學(xué)者和研究創(chuàng)造力、文化及審美體驗(yàn)的學(xué)者所吸收。

當(dāng)代修正弗洛伊德理論流派對文學(xué)批評產(chǎn)生了重要的、甚至常常是劇烈的影響。羅伊.沙弗將“敘事”（narratives）概念引入心理動(dòng)力學(xué)和精神分析傳記故事，雅克.拉康根據(jù)當(dāng)代語言學(xué)和結(jié)構(gòu)人類學(xué)對無意識做出了引人爭議、難以捉摸的說明，這些都得到廣泛引用。海因茨.科胡特對自戀變化和自體所做的研究令人信服，被文學(xué)、歷史和文化學(xué)者們所吸收和發(fā)展。例如，克里斯托弗.拉什在他頗具影響的《自戀文化》（The Culture of Narcissism）一書中很大程度上吸收了科胡特和奧托.科恩伯格提出的自戀理論。

精神分析與女權(quán)主義之間也存在著豐富而復(fù)雜的相互滋養(yǎng)。許多早期女權(quán)主義者以弗洛伊德對女性持有的父權(quán)主義的、輕視的觀點(diǎn)為攻擊目標(biāo)是情有可原。但在精神分析領(lǐng)域外的女權(quán)主義提出批評的同時(shí)，精神分析領(lǐng)域內(nèi)也發(fā)生著批評性修正。精神分析/女權(quán)主義作家在對性別和性欲最具創(chuàng)新的當(dāng)前思想上起到了重要影響。由此，精神分析思想中后弗洛伊德主義的發(fā)展?jié)B入了當(dāng)代生活和思想，并深刻地影響了當(dāng)代生活和思想的表現(xiàn)。

因此，說精神分析已與我們現(xiàn)在脫節(jié)是很不準(zhǔn)確的。當(dāng)代精神分析文獻(xiàn)和當(dāng)前分析性實(shí)踐中主要關(guān)心的內(nèi)容——主觀性的性質(zhì)、個(gè)人意義和創(chuàng)造力的產(chǎn)生、主體在文化、語言和歷史背景中的存身——實(shí)際上都是我們時(shí)代最重要的關(guān)心內(nèi)容。