盡管最初的努力沒有將非自殺性自傷（NSSI）納入診斷標(biāo)準(zhǔn)，但隨著《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-5）第五版的出版，這一點(diǎn)在2013年發(fā)生了變化。雖然從技術(shù)上講，NSSI 不是一種精神障礙，但非自殺性自傷障礙作為需要進(jìn)一步研究的條件被納入了DSM-5的第3節(jié)之中。以下是非自殺性自傷障礙的擬議標(biāo)準(zhǔn)。

非自殺性自傷障礙（nonsuicidal self-injury, NSSI）

建議診斷標(biāo)準(zhǔn)

A 在過去一年內(nèi)，有5天或更多，該個體從事對軀體表面的可能誘發(fā)出血，瘀傷或疼痛（例如，切割傷、灼燒、刺傷、擊打、過度摩擦）的故意的自我損害，預(yù)期這些傷害只能導(dǎo)致輕度或中度的軀體損傷（即沒有自殺觀念）。

　　注：缺少自殺觀念可能是由個體本身報告，或是通過個體反復(fù)從事那些個體知道或已經(jīng)學(xué)到不太可能導(dǎo)致死亡的行為而推斷出來。

B 個體從事自我傷害行為有下述預(yù)期中的1個或更多；

　　1、從負(fù)性的感覺或認(rèn)知狀態(tài)中獲得緩解。

　　2、解決人際困難。

　　3、誘發(fā)正性的感覺狀態(tài)。

　　注：在自我傷害過程中或不久后能體驗到渴望的緩解或反應(yīng)，個體展現(xiàn)出的行為模式表明依賴于反復(fù)從事該行為。

C 這些故意的自我傷害與下述至少1種情況有關(guān)：

　　1、在自我傷害行動的不久前，出現(xiàn)人際困難或負(fù)性的感覺或想法，例如，抑郁、焦慮、緊張、憤怒、廣泛的痛苦或自責(zé)。

　　2、在從事該行動之前，有一段時間沉湎于難以控制的故意行為。

　　3、頻繁地想自我傷害，即使在沒有采取行動時。

D 該行為不被社會所認(rèn)可（例如，體環(huán)、紋身 作為宗教或文化儀式的一部分），也不局限于揭瘡痂或咬指甲。

E 該行為或其結(jié)果引起有臨床意義的痛苦，或妨礙人際、學(xué)業(yè)或其他重要功能方面。

F 該行為不僅僅出現(xiàn)在精神病性發(fā)作、譫妄、物質(zhì)中毒，或物質(zhì)戒斷時。在有神經(jīng)發(fā)育障礙的個體中，該行為不能是重復(fù)的刻板模式的一部分。該行為不能更好地用其他精神障礙和軀體疾病來解釋（例如精神病性障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、智力障礙、自毀容貌癥）、刻板運(yùn)動障礙伴自我傷害、拔毛癖（拔毛障礙）、抓痕障礙（皮膚搔抓障礙）。

盡管許多關(guān)注了NSSI障礙研究的帶來了潛在的優(yōu)勢——自傷者強(qiáng)調(diào)了將NSSI障礙納入DSM可能會導(dǎo)致對自殘的更多理解。但一些研究表明，將NSSI納入診斷標(biāo)準(zhǔn)即有哦優(yōu)勢，也有劣勢。潛在的劣勢是，這可能會使人們的經(jīng)歷合法化，并加強(qiáng)尋求幫助和治療。然而，關(guān)于缺點(diǎn)，一些學(xué)者表示謹(jǐn)慎，將 NSSI 作為一種診斷類別可能會引發(fā)恥辱，并破壞自傷背后的許多因素。因此，如果（以及似乎何時）自傷被視為一種正式的精神障礙，研究人員和臨床醫(yī)生努力解決這些問題將是至關(guān)重要。

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