1.精神分析理論之客體關系理論

　　客體關系即人際關系�！翱腕w”(object)這個詞，最初是由弗洛伊德所引用的一個技術性字眼，單純指的是可以去滿足某種需求(的東西)。比較廣義的講，則是指作為另一個人其感受或驅(qū)力的客體(對象)或標的物之重要關系人或事物。弗洛依德在討論本能驅(qū)力及有關早期母子(女)關系的背景脈絡時首次使用客體一詞。在和“關系”(relations)連在一起使用時，客體指的是人際關系并且認為過去關系(所留下)的內(nèi)在殘余(inner residues)會形塑個人在目前和其它人們之間的互動情形。

　　客體關系理論探究的是心理結構(指的是自體與他者，或客體之內(nèi)在影像)的早期形成與分化，以及這些內(nèi)在結構是如何于人際情境中呈現(xiàn)。這些理論家所著重的焦點是早期生命的種種會帶(給后)來持續(xù)影響力量的關系上;也就是說，在個人心靈里面的一個殘余物(residues)或痕跡(remnant)。這些過去關系的殘余物、這些內(nèi)在客體關系，形成了個人的知覺感受(方式)以及和其它人的關系。個人不只是和一個實際的他者互動，還和一個內(nèi)在他者互動，(這個內(nèi)在他者是)一種心理再現(xiàn)(psychic representation)，它可以是某個實際人物的一個扭曲版本。

　　一個家喻戶曉的故事可充當作“個案研究”來闡釋利用這三種理論模式對同一位來訪者所采取的不同取徑(事實上，治療師進行的治療工作均大同小異，雖則在概念模式上有很大差異)。我們假設灰姑娘(辛迪麗拉)因為和王子間的婚姻問題而來尋求治療師的協(xié)助。傳統(tǒng)的弗洛依德學派可能會探究灰姑娘性本能的壓抑以及她對父母所有而未解決的伊底帕斯感受。這類治療師或分析師就會從其自我(ego)與本我(Id)結構間的防衛(wèi)以及沖突方面來分析灰姑娘的問題。

　　而一位以客體關系理論觀點來進行治療的治療師，必然注意到灰姑娘所遭受到的是早期因喪母所產(chǎn)生的心理剝奪。可能這樣的失落導致灰姑娘習于運用“分裂”這類的心理防衛(wèi)機制，藉此她把某些女性理想化(譬如她那仙女般的教母)，而視其它女性為“全壞”的(all bad )(如她的繼妹和繼母)。她理想化了王子，雖然只認識他很短的時間。一個建立在這么扭曲的內(nèi)在自身及他者影像之上的婚姻，一旦她遲早必須要去面對把王子視為具有人性缺點的真實人物時，勢必會產(chǎn)生問題。在客體關系理論中，課題應圍繞在灰姑娘自己的內(nèi)在世界與現(xiàn)實世界中的人及情境這中間的落差上。

　　如果是以自體心理學架構來進行治療工作的治療師或分析師，則會注意到灰姑娘本身在治療中的經(jīng)驗，當該經(jīng)驗呈現(xiàn)在對治療師產(chǎn)生的轉(zhuǎn)移關系中時。對該轉(zhuǎn)移關系的分析可能會披露出她那需要強有力且理想化客體的那個匱乏自體(impoverished self)�；夜媚�尋求該一客體正反應出她的缺乏自我價值感以及她需要被這樣的一個理想化客體所肯定的需求，不管是以仙女般的教母形式或是王子或是治療師的形式呈現(xiàn)。她需要和理想化的王子融合一起以便能希望有正常健康的感覺。由于碰觸到她本身內(nèi)在的空虛與憤怒感覺，灰姑娘要嘛就理想化她的治療師，要嘛就把治療師當作是她的繼母般看待。

　　※客體(Object)

　　客體關系理論中所用的“客體”一詞是精神分析書寫上的一個技術用語，它指涉的并不是非關人性的事物(inhuman thing)，而比較是指欲望或行動所指向或針對(directed)的某人(someone)。一個客體意指一與“主體”(subject)相關聯(lián)的東西。感覺及情感都有其客體;例如我愛我的孩子、我怕蛇、我很氣我的鄰居等。人類的驅(qū)力都有其客體做對象。饑餓驅(qū)力的客體是食物，而性驅(qū)力的客體則是某位具性吸引力的人。在本能驅(qū)力的背景脈絡下，弗洛依德論及嬰兒的客體最初是母親的乳房，然后是母親本人，最后才是那些能滿足嬰兒的其它人或事物。

　　※再現(xiàn)(Representation)

　　“再現(xiàn)”這一詞指的是人如何具有(has)或占有(possess)一個客體;也就是說，人在心理上是如何再現(xiàn)某一客體。所有書寫有關客體關系的人，一般都會先區(qū)分兩個世界或兩個參考架構：即可觀察到客體的外在世界，以及對客體具心理再現(xiàn)(mental representation)的那一個內(nèi)在心理世界。外在世界指的是存在于社會環(huán)境，即日常生活世界中可觀察客體的領域之謂。內(nèi)在世界指的是主體對該外在世界的心理影像及心理再現(xiàn);也就是說，主體是如何經(jīng)驗及再現(xiàn)該外在世界(Boesky，1983;Sandler & Rosenblatt，1962)。

　　2.榮格的分析心理學

　　作為榮格的學生，卡拉夫非常熟悉榮格的心理分析理論：榮格心理分析產(chǎn)生于分析家與被分析者之間的一種辨證關系，分析的目的是為了被分析者心理整合發(fā)展，這種發(fā)展轉(zhuǎn)化需要潛意識的配合。在心理分析過程中，潛意識的特殊結構及其與意識的動力關系，都會發(fā)揮積極作用;轉(zhuǎn)化還依賴于潛意識結構的積極調(diào)整，這種潛意識結構在分析開始時影響并控制著意識自我;這種調(diào)整性的變化，發(fā)生于一系列的原型結構和分析家與被分析者相互作用的動力關系之中。為了促進這種變化，并且使其成為一種意識過程，心理分析家試圖在意識自我和潛意識之間建立一座堅實的橋梁。

　　為了更好地探索個體的無意識材料、同時與這些無意識材料交鋒，從而實現(xiàn)促進個體自性發(fā)展的目的，受結構主義思想的啟發(fā)，榮格發(fā)明了一種積極想象(active imagination)技術。積極想象技術是一種通過一定的自我表達形式吸收來自夢境、幻想等無意識內(nèi)容的方法。它致力于喚醒人格的不同方面(特別是阿妮瑪/阿妮姆斯和陰影)，然后在無意識與意識之間建立起一種交流。在積極想象的過程中，自性的各個方面逐漸整合，成為一體，對立雙方的統(tǒng)一和融合作用最終導致心理轉(zhuǎn)化。積極想象分為四個階段。首先是誘導出寧靜的心靈狀態(tài)，擺脫一切思緒，不做任何判斷，只作自然地觀察，注視著無意識內(nèi)容和支離破碎的幻象片斷自發(fā)地浮現(xiàn)和展開。然后，用諸如繪畫、雕塑、舞蹈或其他的象征表現(xiàn)手法，把這種體驗記錄下來。再次，心靈的意識開始積極與無意識對峙，無意識產(chǎn)物的意義及其信息被理解，并與心靈的意識狀態(tài)和諧一致。最后，一旦自我和無意識相互妥協(xié)，個人能夠有意識地生活。

　　沙盤游戲療法在某種意義上就是一種積極想象技術的應用。在一個安全、安靜的環(huán)境中,通過塑造和布置沙盤邊框內(nèi)的沙子,來訪者就可以建立一個與自己內(nèi)在狀態(tài)相對應的世界。通過自由、創(chuàng)造性地游戲,無意識過程就以三維的形式在一個圖示的世界里顯現(xiàn)出來。這樣,在來訪者的第一個沙盤布景中,意識與無意識的對峙、交流就開始了,之后通過一系列的游戲過程,無意識的能量逐漸釋放,意識與無意識的對立逐漸轉(zhuǎn)化,最終達到和諧一致,人格整合,也就是榮格所說的治療的最終目標———達到自性化階段。

　　3.以人為中心療法(人本主義理論)

　　以個人為中心療法系由產(chǎn)國心理學家羅杰斯所創(chuàng)立，流行于二十世紀五十至六十年代的西方社會。所謂以個人為中心療法，就是心理治療者“以平等伙伴的身份去理解就診者的問題與情緒，為就診者提供一種無所顧忌地自由表達和宣泄的機會，并幫助就診者體驗其自我價值，實現(xiàn)其人格成長”的心理治療方法。羅杰斯深信，在尊重和信任的前提下，人都有一種以積極及建設性態(tài)度去發(fā)展自我的傾向。個人中心療法最基本的假設是：“如果治療者能提供某種特定形式的關系，而且當事人能發(fā)現(xiàn)自己有能力去運用這種關系以促進成長及改變的話，則個人的發(fā)展就會發(fā)生” 。

    心理治療的要點 

    (1)以治療者真誠一致前提，鼓勵當事人以心理醫(yī)生在治療關系中所表現(xiàn)出來的真誠為榜樣，首先要除去自己在社會化過程中所形成的各種面具，從虛偽的面具下解放出來，真誠面對自己，減少曾被限制和扭曲的感知覺和表達方式。

    (2)鼓勵當事人放棄排斥別人或固執(zhí)己見的想法，對經(jīng)驗和外在的世界的可能性采取更加開放的態(tài)度，愿意探索改變的可能性。

    (3)鼓勵當事人自我信任，接納自己，學會為自己的選擇負責，學會更多地了解自己。

    (4)鼓勵當事人樂于繼續(xù)成長，愿意成為一個不斷實現(xiàn)自我的人，以自己內(nèi)心的評估標準和工具評價自己的行為表現(xiàn)，而不是受制于別人。

　　4.東方文化

　　卡爾夫在其代表著作《沙盤游戲治療：心靈的治療途徑》(1980，2003)一書中，把中國宋代新儒學的奠基者周敦頤的太極圖作為理解沙盤游戲治療運作的重要理論基礎，并且發(fā)揮與闡述了其中新儒學的綜合性哲學思想。在幾次重要的演講和出版的專著中，卡爾夫都把周敦頤的太極圖作為其沙盤游戲治療的重要理論基礎。卡爾夫自己說：“在我研究中國思想的時候，遇到了(周敦頤的)太極圖。在我看來，這與我關于沙盤游戲治療的思想是相互應和的……第一個象征無極的圓圈，好比出生時的自我;其次是陰陽運作而產(chǎn)生五行的圓圈，這正蘊含了自我的表現(xiàn)過程，包含了形成意識自我與人格發(fā)展的心理能量;太極圖的第三個圓圈，可以比作自性化過程(individuation)的開始;而太極圖的第四個圓圈，正反映了心理分析中的轉(zhuǎn)化(transformation)。一種生命的周而復始的象征�！�

　　太極八卦和陰陽五行，一直是卡爾夫所追求的沙盤游戲治療的本質(zhì)性內(nèi)涵，以及其作為方法技術的內(nèi)在核心結構。自我的產(chǎn)生、意識自我與人格的發(fā)展、自性化的出現(xiàn)與進程以及轉(zhuǎn)化和自性化的實現(xiàn)，正是榮格分析心理學以及沙盤游戲治療與治愈中的關鍵。卡爾夫十分自信地說：“太極圖的這些意象告訴我們，在悠久的文化傳統(tǒng)中，我們可以從個體的發(fā)展模式中，看到我們生命的物質(zhì)與心理律動。因而我認為，我們對于兒童和成人的所有心理治療，都應該很好地參考這一觀點。” (選自《沙盤游戲治療》，申荷永)

　　5.投射理論

　　(1)給無結構的材料賦予結構

　　沙盤游戲提供給來訪者的材料是無結構的，表現(xiàn)在：盡可能豐富的玩具、極富可塑性的沙、充滿想象的沙箱。來訪者對這些材料的選擇過程本身就是一個投射的過程，因為即使是一個玩具，不同的來訪者選擇時賦予的意義于是不同的。這些不同的意義就是來訪者賦予的結構，如同一個木質(zhì)的盒子，有人把它當做裝衣服的儲藏箱來用，可有人卻將它看成一座戰(zhàn)地中的堡壘。結構的差異投射的是不同來訪者無意識中情結的差異。當然，對這些玩具所代表的心像不能鼓勵地看待，必須與整個箱庭制作過程、作品完成后的畫面組成，以及作品的主題結合起來分析。

　　來訪者在沙箱中擺放玩具的過程也體現(xiàn)了賦予無結構以結構的特點。沙箱是一個于有限制中孕育無限的空間，雖然它有一定的邊界限制，但沙箱內(nèi)側(cè)的藍色所代表的天空與海洋，沙所代表的大地，無不給人們一種海天之間、天地之間保羅萬象的感覺。來訪者可以在這個空間中隨意地擺放，可以變換已擺好的玩具的位置，甚至可以將原先擺放的玩具又拿出沙箱，擺放的時間也沒有限制。來訪者將不同的玩具置于沙箱中的不同位置，投射出其內(nèi)心世界的狀況有序還是混亂，豐富還是貧乏，以及不同心象在其心理空間中的位置。

　　(2)減弱來訪者的心理防御

　　投射有助于減弱人們的心理防御機制，使無意識心理內(nèi)容通過心象得以充分表現(xiàn)。那么，對于沙盤游戲這樣一種投射性的心理療法來說，要實現(xiàn)治愈的目標，使來訪者的無意識整合到意識中，即無意識意識化，其前提就是減弱來訪者的心理防御機制。

　　在箱庭療法的實踐中，有兩個方面體現(xiàn)了這一思想：

　　其一，沙盤游戲為來訪者提供了一個獨立、自由、安全舒適的物理空間，為減弱來訪者的心理防御創(chuàng)造了一個良好的外在環(huán)境。自由，指沙盤游戲室的大小適中，避免使來訪者產(chǎn)生壓迫感，他們在玩具與沙箱間有足夠靈活的活動余地，與治療者也保持足夠的距離，通常治療者在來訪者側(cè)后方的一定距離處觀察整個制作過程。安全，指沙盤游戲是沒有任何干擾，完全保密的。舒適，指玩具架的高低、箱子置放的高低都是以便于來訪者而設計的。房間干凈、采光良好，作為也舒適宜人。對于來訪者來說，這樣的箱庭治療室是一種沒有壓力、充滿親和力的環(huán)境，也就很少會產(chǎn)生抵抗心理。

　　其二，治療者的治療態(tài)度也有利于減弱來訪者的心理防御。在整個沙盤制作中，治療者始終都陪伴著來訪者，以母親的態(tài)度、靜默的見證人的態(tài)度來關注箱庭世界內(nèi)外所發(fā)生的一切。只有當來訪者主動提問時，治療者才會給予簡短的回答，而且相信來訪者有自我治愈的能力，相信其整合的潛力，對于來訪者及其作品呢的每一步變化都持包容、信任和鼓勵的態(tài)度，對于制作過程中來訪者的一切言語行為和非言語行為都進行細致入微的觀察，不放過任何一個細節(jié)，就像母親呵護剛出生的嬰兒一樣。治療者的這種態(tài)度促進了來訪者對治療的認可和對治療者的信任，就會充分積極想象，全身心融入到箱庭世界中，演繹人生四季，感悟心靈呼喚。

　　(摘自《箱庭療法》，張日昇)

　　6.表達性藝術治療

　　表達性心理治療方法通過喚起人們內(nèi)心的創(chuàng)造力和藝術性的展露來治愈心理創(chuàng)傷。表達性心理治療師們在治療的過程中鼓勵來訪者以藝術性的方式來表露他或她生活中的問題，治療師和來訪者在創(chuàng)作的過程中相互理解。他們引領來訪者深入其內(nèi)心世界，并充當來訪者表露內(nèi)心生活的圖像和感受與其現(xiàn)實世界語言溝通的橋梁。表達性心理治療為個別咨詢和家庭治療提供了加深夫妻、家庭和群體間溝通的有力工具。人們通過舞蹈、動作、戲劇、音樂和繪畫表露自我感受和經(jīng)歷，能幫助人們由內(nèi)而外的深入了解彼此。表達性心理治療能幫助合作伙伴、家庭或團體一起進入形象化的世界，從而能更深入的探討彼此信念和行為模式間的差異，并體驗到新的創(chuàng)造性見解。

　　7.卡爾夫的整合性思想

　　(1)自性及其發(fā)展的意義

　　“自性包含著意識與無意識的整體性，以及呈現(xiàn)這種整體性的事實�！�兒童自性化三階段：①母親兒童合一階段：人在出生的時候是一個整體，受到母親自性的保護。新生兒的所有需求，都呼應了母性的本能，包括滋養(yǎng)和溫暖等，都是由身體母親來提供。卡爾夫稱其為“母親—兒童合一”的階段，在該階段中，通過母性本能的愛，兒童體驗著一種無條件的保護和安全;②母親—兒童分離階段：一年之后，兒童的自性，也即兒童整體性的核心，便開始從母親那里分離。兒童越來越多地從與母親的關系中，從母親的關心和溫暖的表現(xiàn)中，來獲得對于安全感的體驗，從該體驗中獲得信任;③兒童自性的穩(wěn)定階段：在安全感的基礎上，出現(xiàn)兒童心理發(fā)展的第三個階段(3歲左右)，在這一階段，自性的核心在兒童的無意識中獲得了穩(wěn)定的位置，開始用完整性的象征來表現(xiàn)自己。

　　(2)自由與保護的作用

　　自由與保護，為來訪者重新體驗到自性的存在，感受到其自性存在的意義，提供了一個途徑。自由和保護的空間尤其重要，這也是卡爾夫賦予沙盤游戲療法的重要意義和作用。為來訪者提供一個自由與保護的空間，是促發(fā)來訪者內(nèi)在力量的前提，是所有輔導和治療的條件中最基本的條件。自由與保護，安全與安全感，是人成長和發(fā)展所需要的內(nèi)在的和諧與平衡。而沙盤，則創(chuàng)造了這樣一個自由與安全的環(huán)境，使人的心理問題或者創(chuàng)傷經(jīng)驗，不再是被隱藏和壓抑，而是通過沙盤游戲，獲得表現(xiàn)和轉(zhuǎn)化。

　　(3)自性化與整合性

　　卡爾夫認為，在自由與保護的沙盤游戲過程中，來訪者會重新獲得體現(xiàn)自性的機會，發(fā)揮出內(nèi)在自性的作用，獲得一種心理的整合性發(fā)展。這與榮格所強調(diào)的心理分析的目的——自性化過程及其發(fā)展是一致的�？�爾夫說：“我們可以把分析心理學所努力實現(xiàn)的過程，也即榮格稱之為自性化的過程，理解為去認識人類整合性的過程，在整合性中包含著一種超越相互對立的態(tài)度，以及整合對立雙方的努力�！痹诳�爾夫看來，整合性本來是人類所具有的一種內(nèi)在心理特性，3歲左右的兒童，本來都會自發(fā)地表現(xiàn)出這內(nèi)在整合性的傾向，通過他們的語言、繪畫和游戲等等。

　　沙盤游戲的整合性作用，或者說沙盤游戲中的整合性意義，可以表現(xiàn)在這樣幾個方面：意識與無意識的整合、身體與精神的整合、內(nèi)在與外在的整合、自我與自性的整合。在刊登在《沙盤游戲治療雜志》創(chuàng)刊號(1990)上的論文中，卡爾夫說：“借助沙盤以及玩具模型，來訪者創(chuàng)建起與其內(nèi)在心理狀態(tài)相呼應的外在沙盤圖畫;通過自由和創(chuàng)造性的游戲，來訪者的無意識過程，以一種三維的形式在圖畫的世界中得以視覺的呈現(xiàn)……經(jīng)過由此而塑造的一系列的意象，榮格所描述的自性化過程會被激發(fā)和實現(xiàn)�！�

　　同樣，與整合性相反的分離，則會導致心理的沖突，意識與無意識的沖突，身體與精神的沖突，自我與自性的沖突等。沖突也會產(chǎn)生異化，產(chǎn)生諸多的心理問題與心理疾患�？�爾夫確信，在沙盤游戲的過程中，來訪者很快就會知道，我們每個人都是可以接近整合性的。卡爾夫說：“只有當理智能找到回歸有意義生活的道路�！�來訪者的心理內(nèi)容或內(nèi)在意象，在沙盤中被實在地塑造與表現(xiàn)�？梢�說，我們心中的精神性存在，找到了它自己的形體。實際上，在沙盤游戲的過程中，塑造意象的活動本身，可以是一種深層的心理和情感體驗。而且，在此過程中能夠獲得整合性的體現(xiàn)，美麗的曼荼羅的形狀會自然出現(xiàn)。

　　對于卡爾夫來說“曼陀羅”就是自性的顯現(xiàn)，“曼陀羅”中蘊含著整合性，“曼陀羅”中也包含著自性化的發(fā)展。這也是榮格本人的思想，榮格曾經(jīng)說過：“自性化是一種神性的生活，正如曼荼羅心理學清楚地表現(xiàn)的那樣�！弊孕曰�也是人格的完善，是以自性為主體的人格的整體性發(fā)展。在沙盤游戲中，來訪者會重新獲得體現(xiàn)自性的機會，發(fā)揮出內(nèi)在自性的作用，獲得一種心理的整合性發(fā)展。這與榮格所強調(diào)的心理分析的目的——自性化過程及其發(fā)展是一致的。沙盤游戲的整合性作用，主要表現(xiàn)在幾個方面：意識與無意識的整合、身體與精神的整合、內(nèi)在與外在的整合、自我與自性的整合。

　　(選自《沙盤游戲治療》，申荷永)

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