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精神動力學心理咨詢和精神分析在中國的發(fā)展歷程

發(fā)布時間:2011-3-10 瀏覽次數(shù):7329

                                                              Sverre Varvin (挪威) and Alf Gerlach (德國)

                                      

   中國對于精神分析和精神動力學、精神分析治療實踐的興趣可以說有一個既漫長也短暫的歷史。說它漫長可以回溯到1912年,那年章博士寫了關(guān)于弗洛伊德的精神分析的文章。隨后,中國對于精神分析的興趣不斷增加,不僅僅體現(xiàn)在臨床治療學科上,還體現(xiàn)在政治、文學、哲學以及其他與精神分析理論相關(guān)的學科方面。1929年弗洛伊德的第一批著作被翻譯,如群體心理學和自我分析(1921),隨后弗洛依德的一些重要著作也陸續(xù)被翻譯如 “一個自傳的學習(1925)”。

   在20世紀30年代,有一名在中國接受過精神動力學取向心理咨詢培訓(xùn)的精神科醫(yī)生叫戴秉衡,他于1935-1939年期間一直在北京協(xié)和醫(yī)學院工作,后來他又接受了分別來自紐約和芝加哥的精神分析師H.S.Sullivan和 L. Saul的培訓(xùn),并將他的經(jīng)驗通過教學、督導(dǎo)以及培訓(xùn)治療等方式傳遞給他的同事們(Gerlach 2003)。Adolf Joseph Storfer是一個從維也納流亡到中國的猶太人,作為一名精神分析師,他來到上海后發(fā)表了一些關(guān)于精神分析的文章,對中國精神科醫(yī)師和知識分子有很大的影響(Plänkers, 2010).,在1920年到1949年期間,中國哲學界、文學界和評論界都較認同精神分析的觀點,一些哲學家,心理學家和文學評論家翻譯了弗洛伊德和其他精神分析學家的很多著作。精神分析學派的觀點被很多著名的作家運用。比如中國的心理學家高覺敷翻譯了弗洛伊德的著作《精神分析引論》,并且寫了關(guān)于這門新科學的重要報道(Gerlach 2003)。在20世紀30年代,中國對于政治和精神分析的興趣與一些歐洲國家的發(fā)展情況相似。在1936年Wilhelm Reich所著的"辯證唯物主義和精神分析"在中國出版,中文標題名為"精神分析學批判",在1940年由R.Osborn所著的"弗洛伊德和馬克思"在中國以"精神分析學與馬克思主義"的標題出版。

在中國的培訓(xùn)項目

    說精神分析在中國的歷史較短暫,是將發(fā)展歷史從1983年開始算起,當時德國精神分析師被邀請到廣州做報告和研討會,他們同時參加了關(guān)于海南島癔癥大流行的精神病學研究。

    從1997年到1999年,來自中德心理治療學院的德國分析師小組為中國精神病學家和心理學家提供了精神分析學取向的心理咨詢連續(xù)培訓(xùn)。他們分別在昆明、北京、上海、武漢和成都開展過培訓(xùn)工作。從2000年開始,在Alf Gerlach博士的帶領(lǐng)下,德國分析師與上海精神衛(wèi)生中心合作在上海開展培訓(xùn),帶來了為期三年的密集培訓(xùn)項目,它吸引了很多中國資深的精神科醫(yī)生和心理咨詢師參加。這個項目也得到了德國學術(shù)交流服務(wù)機構(gòu)(DAAD),中德心理治療學院、以及包括DPV、DPG和DGPT在內(nèi)的德國精神分析學組的贊助,它們對各種從基礎(chǔ)到提高培訓(xùn)的心理動力學培訓(xùn)項目都予以贊助。

    特蕾沙·袁博士,作為一名具有中國背景的阿根廷精神分析師,從1995年開始在中國積極從事于精神分析心理治療的教學工作。她在北京醫(yī)科大學兒童精神病研究所開辦研討會,在北京安定醫(yī)院開設(shè)課程和工作坊。她從2002年與北京安定醫(yī)院的楊蘊萍教授合作開始了系統(tǒng)的培訓(xùn)項目。培訓(xùn)師資包括歐洲精神分析師 Bien Filet (荷蘭), Sverre Varvin (挪威) and Julia Fabricius (英國)。Yuan博士在2003、2004、2005年 與Peter Loewenberg (美國)合作為香港醫(yī)院管理局開展了心理動力學培訓(xùn)項目。

    緊接著,在挪威精神分析協(xié)會安排下,由Sverre Varvin 教授組織的教師隊伍于2006年分別在北京和武漢開展了為期三年的連續(xù)培訓(xùn)項目,這個項目得到了挪威政府和北京安定醫(yī)院及北京政府的共同資助。

    挪威項目(也包括上海的中德項目)的主要目的是為中國的心理咨詢培育未來師資。這是一個"培養(yǎng)培訓(xùn)師"的項目。中挪項目已經(jīng)有80-120名參加者,以水平不同分成兩個組。提高組包括接受過上海中德項目數(shù)年培訓(xùn)的學員,這些學員是初級組學員的督導(dǎo)師,在后來的培訓(xùn)項目中,他們已成為非常合格的老師和督導(dǎo)師,也是在中國醫(yī)院和大學中工作的重要老師。

    三屆中挪培訓(xùn)班都是按如下方式組織的:

   - 一年兩次,每次為期一周的密集培訓(xùn)項目,每界都以挪威師資為主,前兩期包括德國師資。培訓(xùn)內(nèi)容包括講座,小組督導(dǎo)和短期密集的個人體驗,也叫做"自我體驗",也可以定義為"迷你型"治療。

   - 每個受訓(xùn)者要求完成兩個治療案例,并接受有規(guī)律的督導(dǎo),一個治療案例包括至少100次的治療,另一個案例包括至少50次以上的治療。督導(dǎo)者主要是已經(jīng)過中挪項目陪訓(xùn)的中國同事,受訓(xùn)者也可以通過Skype被歐洲老師督導(dǎo)。

   -凡參加培訓(xùn)項目的受訓(xùn)者必須要撰寫一篇合格的論文。

    第一個培訓(xùn)項目于2008年結(jié)束,大多數(shù)的受訓(xùn)者都達到了培訓(xùn)要求,他們獲得證書并且被中國心理衛(wèi)生協(xié)會認證,他們被看作目前中國精神心理衛(wèi)生系統(tǒng)的心理咨詢培訓(xùn)發(fā)展的關(guān)鍵人物,這是一個成功的項目;趯W員在第二年結(jié)束時開始的理解和心理咨詢實踐能力的提高,我們看到了這種連續(xù)培訓(xùn)的重要性。

    這些項目中有幾個中國受訓(xùn)者被邀請花一些時間(3-12個月)在德國的大學或醫(yī)院的精神分析科室,或者在諸如法蘭克福的弗洛伊德研究院的機構(gòu)進行進一步的培訓(xùn),在這些短期逗留中,他們也接受密集的個人精神分析性心理咨詢

    中美心理治療協(xié)會(CAPA)

    自從2008年,中美心理治療協(xié)會在Elise Snyder的領(lǐng)導(dǎo)下組織了為期兩年的培訓(xùn)項目,包括研討會、督導(dǎo)、心理治療或者說是精神分析。其中大部分是通過Skype的視頻方式完成的,這點是與德國和挪威的項目的主要區(qū)別。在過去的20年里,這些項目吸引了相當可觀的興趣,并且中國確實受益于這些尤其是德國精神分析師所做過的工作。

    盡管德國和挪威的項目不是由IPA組織,與IPA也沒有任何聯(lián)系,但是毫無疑問的是這些工作對于在中國進行恰當?shù)木穹治雠嘤?xùn)的可能性來說至關(guān)重要。完善的精神分析培訓(xùn)于2008年在北京開始。其中一個重要的前提是一位IPA的培訓(xùn)分析師Irmgard Dettbarn醫(yī)生于2007年開始在北京工作,F(xiàn)在中國的精神分析培訓(xùn)中有9位候選人,他們都是來自中-挪威和/或者中-德培訓(xùn)項目中的學員。

現(xiàn)狀

    現(xiàn)在,在中國有眾多與精神分析相關(guān)的活動。2004年,中國精神分析協(xié)會成立,共有33位成員分別來自北京、成都、廣州、杭州、哈爾濱、合肥、上海、蘇州、武漢、西安。2008年,IPA中國聯(lián)盟中心的成立是與IPA第一次正式建立關(guān)系。當前,中國有一些重要的精神分析工作中心:

    北京,北京安定醫(yī)院(楊蘊萍教授,臨床心理學系主任)。

    上海,上海精神衛(wèi)生中心(肖澤萍教授,上海精神衛(wèi)生中心主任)

    武漢,同濟醫(yī)科大學(施琪嘉教授,心理治療系主任)

    現(xiàn)在作品被翻譯成中文的精神分析作家包括西格蒙德.弗洛伊德、安娜.弗洛伊德、約瑟夫.桑德勒、拉爾夫.格林森、安東尼.貝塔曼和杰里米. 毫慕斯。一個把弗洛伊德文集翻譯成中文的雄心勃勃的計劃由法蘭克福的Tomas Plänkers醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)。

結(jié)論

    在過去的27年里,在中國的動力心理咨詢和精神分析發(fā)展中,IPA分析師做了很多重要的工作:

  1. 培訓(xùn)大量的精神病醫(yī)師和心理學者,起源于已經(jīng)演示了對一些疾病有療效的精神分析方法。這些受訓(xùn)者目前有許多在精神病院、綜合醫(yī)院的心理咨詢科、大學的臨床心理系和中國政府的衛(wèi)生部門起到骨干作用。

  2. 培訓(xùn)師資格,是能夠教授新一代臨床醫(yī)生對精神分析的理解和治療方法。

  3. 也許最重要的是,對咨詢關(guān)系的精神分析的理解已經(jīng)被證明對任何精神疾病的治療都是很重要的。例如,已經(jīng)證明藥物的療效很多依賴于醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)。這里,移情-反移情的理解對于在正確的情感氛圍中治療是不可缺少的。在精神醫(yī)學中, 這點同樣也適用于任何不同的治療?梢哉f在其他的治療范例中,比如認知行為治療中,理解治療師和病人之間的無意識互動的重要性,也就是移情-反移情,愈加重要。結(jié)果,精神分析和基于精神分析的治療都是治療形式和一種理解治療師與病人關(guān)系的方式。在這個內(nèi)容上,應(yīng)該中肯的尋求它是否有效、它如何起效、對什么人什么起效的證據(jù)。因此,中國研究者在中國的研究是必要的。在動力學取向的中國成員中這種興趣逐漸增加,動力學相關(guān)的研究項目已經(jīng)初具規(guī)模,而IPA成員作為督導(dǎo)者參與其中,一個很好的例子就是關(guān)于創(chuàng)傷的研究和治療師勝任能力的研究(Varvin 2010)。

  4. 中國精神分析師的培訓(xùn)在未來將成立精神分析學院和協(xié)會。

    在過去的27年中IPA分析師取得了相當可觀的成就,在中國建立了不同水平的精神分析性心理治療培訓(xùn)項目:

- 在動力學心理治療中進行了精神動力取向的心理咨詢師和督導(dǎo)師的培訓(xùn)。

- 幫助建立了專業(yè)組織。

- 幫助在精神心理問題的治療中整合精神分析的治療和理解。

- 幫助實施精神分析相關(guān)研究。

- 以建立精神分析培訓(xùn)機構(gòu)為目的而進行的精神分析培訓(xùn)。

    這個工作也與中國目前正在進行的包含心理咨詢作為臨床心理學家和精神病學家培訓(xùn)內(nèi)容的精神衛(wèi)生改革相關(guān)。IPA分析師S. Varvin 和 A. Gerlach是這個中國法制-行政-教育體系的顧問。

   總之,30年的精神動力學培訓(xùn)和臨床工作已經(jīng)在許多IPA分析師和其他分析師的幫助下,得以實現(xiàn)。

 

參考文獻:

GERLACH, A. (2003) Psychoanalysis - an Inspiration for Chinese Culture? Lecture, Taiwan Centre for the Development of Psychoanalysis. Taipei, May 3, 2005.

PLÄNKERS, T. (2010) Adolf Josef Storfer (1888 - 1944). Ein PsychoanalytikerIm jüdischen Exil Shanghai. Shanghai, Ausstellung und Vortragsreihedes JewishRefugees Museums und des Deutschen Generalkonsulats Shanghai.

Varvin,S.(2009), What do we know about what works on psychoanalysis and psychoanalytic psychotherapy: Research findings, clinical experience and experience from psychotherapy in China. In: CHINESE PSYCHOTHERAPY IN DIALOGUE(CPID), no 2.


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