焦慮和多動(dòng)癥會(huì)導(dǎo)致注意力不集中

是擔(dān)心使注意力難以集中，還是其他原因，例如變焦疲勞或未確診的多動(dòng)癥？健康保險(xiǎn)公司開始報(bào)告與 ADHD 相關(guān)的就診人數(shù)增加。支持組織“有注意力缺陷/多動(dòng)障礙的兒童和成人”報(bào)告稱，其網(wǎng)站的訪問量增加了67%。

焦慮癥和多動(dòng)癥有很多共同點(diǎn)，因?yàn)檫@些情況會(huì)導(dǎo)致注意力不集中和煩躁不安，以及睡眠問題。與COVID-19居家令相關(guān)的無聊和孤立感可以模仿適應(yīng)、睡眠和抑郁癥。

焦慮比成人多動(dòng)癥更常見

根據(jù)美國(guó)國(guó)家心理健康研究所的數(shù)據(jù)，焦慮癥比成人多動(dòng)癥更常見，患病率分別為19.1%和4.4%。

提供者不僅僅依賴于數(shù)字，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患有 ADHD 的成年人都有合并癥，尤其是抑郁癥、社交恐懼癥或廣泛性焦慮癥。

獲得正確的診斷

1. 時(shí)機(jī)

• 什么時(shí)候開始出現(xiàn)癥狀？ADHD 是一種神經(jīng)發(fā)育狀況，因此DSM-5需要在 12 歲之前出現(xiàn)幾個(gè)跡象。焦慮可以從任何年齡開始。
• 焦慮癥和多動(dòng)癥都可以在童年時(shí)期開始，但只會(huì)在生活后期或在壓力超過應(yīng)對(duì)能力的極端條件下造成損害。
• 需要仔細(xì)的病史，因?yàn)槌赡耆丝赡軐?duì)他們的童年行為記憶不佳或洞察力有限。
• 來自老師或家長(zhǎng)的附帶信息可能無法獲得且不可靠，因?yàn)樽⒁饬Σ患�中的癥狀經(jīng)常被低估。注意力不集中的破壞性不如多動(dòng)和沖動(dòng)控制問題。

2.主題

• 什么類型的情況會(huì)引發(fā)擔(dān)憂？與 ADHD 相關(guān)的焦慮通常與表現(xiàn)相關(guān)或在截止日期前出現(xiàn)。
• 患有廣泛性焦慮癥的患者有安全問題，并且會(huì)過度思考“假設(shè)”？
• 社交焦慮癥患者的恐懼可能與人群的大小或被評(píng)估的外表有關(guān)。
• 多動(dòng)癥患者也有社交焦慮，但更擔(dān)心自我控制，比如脫口而出錯(cuò)誤的事情。患有多動(dòng)癥的人可能害怕說太多或做一些沖動(dòng)的事情而尷尬。

3. 測(cè)試

• 在線提供多種免費(fèi)評(píng)分量表，并廣泛用于初級(jí)保健診所。成人 ADHD 自我報(bào)告量表 ( ASRS-v1.1) 和廣泛性焦慮癥 7 ( GAD-7 ) 依賴于自我報(bào)告而不是診斷性的。
• 專業(yè)人員的臨床病史應(yīng)跟進(jìn)與重疊領(lǐng)域、醫(yī)療問題和家族史相關(guān)的更詳細(xì)問題。
• 由訓(xùn)練有素的心理學(xué)家進(jìn)行的全套測(cè)試是理想的，但由于保險(xiǎn)限制和缺乏提供者而難以獲得。處理速度和工作記憶等指標(biāo)與計(jì)算機(jī)測(cè)試中出現(xiàn)的錯(cuò)誤類型相結(jié)合。
• 在遠(yuǎn)程醫(yī)療訪問期間，某些測(cè)試選項(xiàng)可能會(huì)受到限制。

大流行使診斷復(fù)雜化

正確的診斷對(duì)于適當(dāng)?shù)?/font>藥物管理至關(guān)重要，因?yàn)?ADHD 主要用興奮劑治療，而焦慮癥通常對(duì)抗抑郁藥如選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRIs) 有反應(yīng)。認(rèn)知療法可以針對(duì)焦慮的思維成分，而多動(dòng)癥患者可能會(huì)受益于圍繞組織技能和時(shí)間管理的指導(dǎo)方法。