發(fā)布時間:2010-12-29 瀏覽次數(shù):13127
隨著人們對心理咨詢需求的不斷增加,近些年來,在綜合性醫(yī)院中也相繼出現(xiàn)了心理治療門診。心理治療門診不同于其他專業(yè)的門診,來訪者有一定的咨詢心態(tài)要求,這種心態(tài)是促使心理咨詢產(chǎn)生效果的條件之一。那么,看心理咨詢時需要怎樣的心態(tài)呢?
首先,心理咨詢的來訪者應該是主動參與者。也就是說,心理咨詢的來訪者是有主動意愿來尋求心理幫助的。只有這樣才能與心理咨詢師建立良好的咨詢關(guān)系,減少在心理咨詢中的初級心理阻抗。這一點也是心理咨詢設置中相當重要的一點。而現(xiàn)實環(huán)境中,有良好自知力、能夠主動就診于心理門診的心理障礙患者雖然逐漸增加,但也有不少被動來訪者,即家人或朋友認為有心理問題。他們往往根據(jù)心理障礙者的行為或某種與環(huán)境的不協(xié)調(diào)來判斷是否有心理問題。應該說他們的判斷一般是準確可靠的,但建立在這樣的就診動機基礎(chǔ)上,易引起心理障礙者的抵觸和逆反心理,心理阻抗可伴隨整個咨詢過程,咨詢很難深入和維持,療效難保證。
其次,來訪者應知曉看心理咨詢需要提前預約。嚴格的咨詢前設置,有利于建立良好的咨詢安全感、咨詢契約關(guān)系等。心理障礙者均不同程度地存在不安全感,這種不安全感的消失往往是心理問題改善的臨床標志之一。若心理障礙者不愿意履行心理咨詢前的預約,表明來訪者對心理咨詢的咨詢行為缺乏信心,心理阻抗明顯。
第三,來訪者應明確心理問題的緩解是從心理咨詢開始,但并不是心理咨詢的全部。也就是說來訪者的心理問題不可能在咨詢室全部解決。心理咨詢的環(huán)境是來訪者所生活的人際環(huán)境和自然環(huán)境,與現(xiàn)實環(huán)境的結(jié)合才是心理問題得到改善的根本所在。而在心理咨詢門診中,有相當多的來訪者認為可以將自己的心理問題講給咨詢師聽,而后咨詢師會把自己的心理問題改善了。這種心態(tài)不利于咨詢的維持。
第四,心理障礙的緩解過程中,需要多次咨詢,并不是一次心理咨詢就能解決持續(xù)很久的心理問題。澄清這一點,是為了緩解來訪者急于求成的心理。心理障礙來訪者中有相當多的人是懷著急切的心態(tài)來咨詢的,他們往往急于解決自己的痛苦,時間觀念強烈,有的人第一次咨詢就向咨詢師直接詢問這樣一些問題:一次咨詢能看好么?多少次能看好啊?這種急迫心態(tài)不利于心理環(huán)境與現(xiàn)實環(huán)境的結(jié)合,容易停留在心理內(nèi)省和內(nèi)心體驗過程,缺乏心理行為上的檢驗和協(xié)調(diào)性鍛煉,這將不利于從根本上解決心理問題。
第五,來訪者不要將心理咨詢看成是完全有效的惟一一種治療方法。目前,在綜合醫(yī)院中,針對心理障礙采用藥物治療的人數(shù)較多,單純采取心理咨詢較少。要想盡快緩解心理問題,應該采取藥物治療與心理咨詢相結(jié)合的方法,兩者均不可偏廢。
第六,來訪者需要具備一定的接受心理咨詢的內(nèi)省力。如果文化水平太低,將不能理解心理咨詢的本質(zhì),達不到心理內(nèi)省。
第七,看心理咨詢門診時,不要控制自己的自卑心理。有心理問題的人均存在不同程度的自卑心理,這種自卑心理越是刻意控制就越影響患者與咨詢師之間良好咨詢關(guān)系的建立,而“咨詢關(guān)系”則是心理咨詢中產(chǎn)生療效的重要工具之一。來訪者在看心理咨詢時應盡可能地使咨詢師了解自己的自卑和無助,克服自己的壓抑和心理掩飾性。只有咨詢師與來訪者之間產(chǎn)生良好的信任、合作關(guān)系才能使咨詢順利進行,才能對心理障礙有療效。
第八,心理咨詢師與來訪者之間是咨詢關(guān)系,而且應該只限于咨詢關(guān)系。不應隨心理咨詢效果的產(chǎn)生而發(fā)展成為其他關(guān)系,否則將不利于療效的鞏固和維持,或出現(xiàn)對咨詢雙方的其他心理傷害。
第九,來訪者應注意回避性原則。咨詢師應盡可能避免或減少為同事、親屬、朋友等直接或間接關(guān)系、利害關(guān)系人群進行心理咨詢。特別是內(nèi)部員工或本院醫(yī)務人員,建議不要在單位心理咨詢師那里進行心理咨詢。道理很簡單,那就是“心理距離”。心理咨詢中常常涉及患者平時壓抑的心境或潛意識中連自己都不愿意接受的內(nèi)容,這種心理咨詢性的被激活若只在咨詢室內(nèi)發(fā)生不會對患者形成大的心理阻抗,若是咨詢者與來訪者在日常生活中經(jīng)常見面,將會對來訪者產(chǎn)生心理傷害。
第十,來訪者應具備一定的心理依從性而非依賴性。對待那些需要心理行為調(diào)整的患者來講,這一點尤為重要。來訪者應明確自己才是心理障礙的治療者,心理咨詢師只是心理障礙得以改善的導引者。
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