心身疾�。�psychosomatic diseases）或稱心理生理疾患（psychophysiological diseases），是介于軀體疾病與神經(jīng)癥之間的一類疾病。

Alexander最早提出七種經(jīng)典的心身疾病是：潰瘍病，潰瘍性結(jié)腸炎，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，局限性腸炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，原發(fā)性高血壓及支氣管哮喘，并認(rèn)為與特定的心理沖突有關(guān)。Qurbas則認(rèn)為沖突是非特異性的，而人格類型則有重要發(fā)病意義�，F(xiàn)在則認(rèn)為心理社會(huì)因素在各種疾病發(fā)生中均有作用。

下面就Alexander《心身的心理治療》一書中的相關(guān)內(nèi)容作簡要的闡述。

1、對(duì)于人格特征與高血壓的關(guān)系目前存在一些爭論�，F(xiàn)在一般認(rèn)為，原發(fā)性高血壓病人的個(gè)性特征沒有特異性，可以發(fā)生在各種個(gè)性特征的人，但經(jīng)常焦慮和易于發(fā)生心理沖突的人容易發(fā)生高血壓。精神分析學(xué)派對(duì)高血壓發(fā)生的看法是：高血壓是防御機(jī)制的結(jié)果，是由于壓抑的焦慮或憤怒所致，大多數(shù)人受超我或社會(huì)規(guī)范制約，不能將憤怒表現(xiàn)出來，而將憤怒埋在心中，這種壓抑的情緒不斷地襲擊血管，使其發(fā)生變化，導(dǎo)致高血壓。

2、十二指腸潰瘍患者的情緒問題突出主要有焦慮、抑郁、恐怖和軀體化障礙，他們作為十二指腸潰瘍發(fā)生發(fā)展的重要誘因。另一方面十二指腸潰瘍的軀體疼痛癥狀也可以進(jìn)一步作為應(yīng)激原家中情緒障礙。

3、患有支氣管哮喘的病人有如下特征，（1）過于順從、依賴、敏感、極易接受暗示、神經(jīng)質(zhì)。（2）膽小、內(nèi)向、以自我為中心、過于被動(dòng)、對(duì)于自己和別人在感情上都模棱兩可。（3）難以忍受挫折和缺乏信心，不善于表達(dá)自己的情感。精神分析學(xué)家認(rèn)為，哮喘的發(fā)作與特定的潛意識(shí)沖突有關(guān)，強(qiáng)烈的依賴欲望沒有滿足，使這種情感收到壓抑，而不能從哭泣或叫喊等意識(shí)行為向外表達(dá)，又試圖消除被壓抑的矛盾情緒（如與母親隔離引起的焦慮）或避開危險(xiǎn)物，于是通過植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的改變?cè)斐芍�氣管的平滑肌收縮而致病。從行為學(xué)的觀點(diǎn)來看，哮喘的發(fā)作會(huì)立即引起父母或他人的注意，可能會(huì)使他們逃避責(zé)任如家務(wù)、鍛煉和某些社會(huì)活動(dòng)等，獲得繼發(fā)性受益，從而個(gè)體獲得習(xí)慣性心理或生理反應(yīng)，通過特變成為支氣管哮喘。

4、甲亢的心理因素有：（1）社會(huì)因素應(yīng)激是甲亢的重要促發(fā)因素。如親人亡故、不行的社會(huì)生活事件、情緒壓抑、人際關(guān)系不適應(yīng)、欲求未滿足、精力和體力耗損過度等。（2）人格缺陷也是甲亢的發(fā)病因素。具有神經(jīng)質(zhì)、焦慮、抑郁傾向等人格特征的人易患此病。有人用埃森克（成人）人格問卷對(duì)甲亢病人進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)甲亢病人有情緒不穩(wěn)定、神經(jīng)質(zhì)傾向、個(gè)性內(nèi)向等特點(diǎn)。這些病人情緒多不穩(wěn)定、焦慮、緊張、易怒，常伴有抑郁，對(duì)外界刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，且久久不能平靜下來。因此，內(nèi)向的個(gè)性似有可能成為誘發(fā)甲亢的生理基礎(chǔ)。

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。有時(shí)候是由于精神受刺激、過度悲傷、心情壓抑而誘發(fā)的，有時(shí)候情緒波動(dòng)使得病情加重。

6、臨床研究發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎患者有緊張焦慮、情緒不穩(wěn)定、易怒、對(duì)外界刺激情緒反應(yīng)強(qiáng)烈而難以平復(fù)的個(gè)性特點(diǎn)。常因情緒緊張、神經(jīng)過敏、精神創(chuàng)傷而發(fā)作或加重，癥狀可隨患者情緒波動(dòng)而改變。

7、神經(jīng)性皮炎。瘙癢明顯受著情緒的影響，人們處于憤怒、厭煩或興奮的狀態(tài)下，有時(shí)可有瘙癢感；瘙癢還明顯與注意有關(guān)。

作者 梅塔 -------曉然原創(chuàng)如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處南京曉然心理咨詢中心