抑制病毒傳播的保持社交距離（social distancing ）和促進(jìn)病毒傳播的拒絕接種疫苗（vaccine refusal）的人類行為是影響流行病發(fā)展的重要因素。

恐懼在病毒傳播中的作用

不過(guò)，這些傳統(tǒng)的流行病模型，完全忽視了恐懼對(duì)人類行為的影響。一項(xiàng)發(fā)表在《英國(guó)皇家學(xué)會(huì)雜志》上的最新研究根據(jù)恐懼及其傳播的神經(jīng)科學(xué)模型深化了流行病的傳播機(jī)制。

與病毒共存“的爭(zhēng)論，焦點(diǎn)在于使用【醫(yī)學(xué)手段】還是【行政手段】抗擊病毒。然而，這兩種觀點(diǎn)都忽視了恐懼感對(duì)社會(huì)行為的影響。

這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，病毒傳染的波浪由內(nèi)生的傳染性認(rèn)知?jiǎng)恿�學(xué)產(chǎn)生，而非自上而下的政策。（或許，對(duì)群體認(rèn)知?jiǎng)恿�學(xué)進(jìn)行干預(yù)，可以改變病毒的傳播。）

早在2008年，論文作者，紐約大學(xué)全球公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授Joshua Epstein在《恐懼和疾病的耦合傳染動(dòng)力學(xué)》中就提出了新的病毒傳播模型，該模型引入了兩種相互作用的傳染病概念：一種是身體上的（疾病本身），一種是認(rèn)知上的（對(duì)疾病的恐懼）。

Joshua Epstein認(rèn)為，像恐懼這樣的情緒可以壓倒理性的行為、引發(fā)非建設(shè)性的行為改變。當(dāng)敏感人群對(duì)傳染病感到恐懼時(shí)，他們的行為就會(huì)發(fā)生改變，并采取行動(dòng)保護(hù)自己。但是，隨著恐懼的消退，人們也會(huì)過(guò)早地放棄這些保護(hù)性的行動(dòng)。

例如，當(dāng)健康的民眾擔(dān)心自己會(huì)感染新冠病毒時(shí)，他們就會(huì)自我隔離在家，出門也會(huì)戴上口罩，從而抑制病毒的傳播。

這一點(diǎn)，被疫情肆虐過(guò)的武漢尤為敏感，武漢的口罩佩戴率比其他城市都高。

但是，如果傳播減少，恐懼感就可能消失——這將導(dǎo)致人們過(guò)早的停止隔離或戴口罩，而此時(shí)仍然有許多感染者在傳播病毒。這就會(huì)讓病毒傳播死灰復(fù)燃，再次引爆疫情的大流行。

南京和揚(yáng)州疫情的大爆發(fā)，都和恐懼消退導(dǎo)致的防疫松懈有關(guān)。

害怕感染病毒，會(huì)讓人們?cè)诹胰障屡抨?duì)，渴望盡早接種疫苗。不過(guò)，也有很多人害怕、拒絕接種疫。

這是因?yàn)槿藗儗?duì)疾病的恐懼超過(guò)了對(duì)感染的恐懼，最終導(dǎo)致放棄接種疫苗，進(jìn)而無(wú)法形成有效的免疫屏障，帶來(lái)了病毒再次爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

“理性，是激情的奴隸。”——休謨

三重傳染模型

Joshua Epstein教授建立的三重傳染（Triple Contagion）模型首次將這些心理動(dòng)力學(xué)與疾病動(dòng)力學(xué)結(jié)合在一起。

該模型揭示了大流行延綿不斷、以及不斷出現(xiàn)新的爆發(fā)點(diǎn)的行為機(jī)制。

Epstein說(shuō)：“如果對(duì)新冠病毒的恐懼超過(guò)了對(duì)疫苗的恐懼，它可能會(huì)刺激疫苗接種，從而抑制病毒傳播，這是今年春天我們?cè)诿绹?guó)看到的趨勢(shì)，當(dāng)數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人接種了疫苗后，病例感染數(shù)也減少了�！�

“但是，如果人們對(duì)新冠病毒的嚴(yán)重程度持懷疑態(tài)度，或者一些錯(cuò)誤的信息助長(zhǎng)了人們對(duì)疫苗的恐懼，以至于人們認(rèn)為疫苗比疾病更可怕，那么，人們就會(huì)避免接種疫苗，這就可能會(huì)加劇病毒在新傳播周期的嚴(yán)重程度。我們眼看著這種情況在接種率較低的地區(qū)發(fā)生——變異的德?tīng)査�病毒迅猛的在這些地區(qū)蔓延，病例數(shù)激增�！盓pstein補(bǔ)充道。

Epstein和他的同事開(kāi)發(fā)的數(shù)學(xué)微分方程模型除了考慮疾病傳播的速度外，還考慮了行為因素。

這其中就包括害怕疾病/疫苗的人群比例，接種疫苗后的不良反應(yīng)事件引發(fā)的恐懼，此外還考慮了疾病傳播率、接種疫苗的人群百分比，以及疫苗接種率。

此外，該模型認(rèn)識(shí)到恐懼不是靜態(tài)的：恐懼可以通過(guò)錯(cuò)誤信息或令人震驚的頭條新聞在人群中迅速傳播，恐懼也會(huì)隨著時(shí)間的推移或令人安心的消息而消失。

恐懼敏感性預(yù)測(cè)

疫苗會(huì)有一些不良反應(yīng)，并且會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)疫苗的暫時(shí)恐懼，這種恐懼可能會(huì)傳播給易感個(gè)體。隨著越來(lái)越多的人有這種反應(yīng)，疫苗恐懼就越容易傳播。

當(dāng)研究人員在模型中增加了不良反應(yīng)的比例后：

（a）感染比例的第二個(gè)峰值出現(xiàn)上升，而第一個(gè)峰值未受影響；

（b）疫苗接種率的第一個(gè)峰值保持不變，因?yàn)楹ε陆臃N疫苗的人太少；

（c）害怕接種疫苗對(duì)接種率的影響可以忽略不計(jì)。

在第一個(gè)高峰之后，對(duì)疫苗的恐懼蔓延，疫苗接種率下降，更多的人被感染，導(dǎo)致第二個(gè)高峰出現(xiàn)。

Joshua M. Epstein, Erez Hatna, Jennifer Crodelle. Triple contagion: a two-fears epidemic model. Journal of The Royal Society Interface, 2021; 18 (181): 20210186 DOI: 10.1098/rsif.2021.0186

行為神經(jīng)科學(xué)

Epstein說(shuō)：“神經(jīng)科學(xué)表明，恐懼本身是可以傳染的，但恐懼也會(huì)消退或衰退。在我們的模型中，人們可以克服他們對(duì)疾病和疫苗的恐懼：

例如，隨著時(shí)間的推移，疾病流行率下降，或者聽(tīng)到其他人在感染新冠病毒后并未發(fā)展成重癥、且痊愈出院，或者了解到接種疫苗不易感染、副作用小、并且重癥率低的消息”。

該模型表明，這兩種（傳染和消退的）恐懼形式的演化以及相互作用塑造了人們保持社交距離、接種疫苗的行為。這些行為動(dòng)態(tài)反過(guò)來(lái)又可以放大或抑制疾病傳播，從而影響行為，導(dǎo)致病毒的再次爆發(fā)和多點(diǎn)傳播。

紐約大學(xué)全球公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)臨床副教授，該研究的合著者Erez Hatna說(shuō)：“我們的‘三重傳染’模型利用了恐懼學(xué)習(xí)、滅絕/傳播的神經(jīng)科學(xué)，該模型揭示了我們?cè)诋?dāng)前德?tīng)査�病毒大流行中看到的很多種新的傳播機(jī)制，并且揭示了緩解其傳播的新方法�！�

作者認(rèn)為，病毒傳染的波浪源自內(nèi)生的傳染性認(rèn)知?jiǎng)恿�學(xué)，而非自上而下的政策、有意識(shí)地最大化效用函數(shù)，或模仿可觀察行為。

傳染病建模必須開(kāi)始納入行為神經(jīng)科學(xué)。人類行為極其復(fù)雜，是情緒、深思熟慮和社會(huì)成分相互作用的結(jié)果。

可以肯定的是，一些健康的決定和規(guī)范的理性決策一致。但是，正如休謨所指出的，“理性是激情的奴隸”，在目前的這種極端壓力環(huán)境中更是如此。

作者： mints 編譯 

來(lái)源：心理學(xué)空間

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