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精神病是一系列癥狀，如幻覺、思維混亂和/或妄想，可因多種原因觸發(fā)。大腦化學(xué)變化發(fā)生在某些生命轉(zhuǎn)變過程中，這可能使人容易患上新的精神病。例如，童年和成年之間的過渡是年輕男性首次患上精神分裂癥的典型時期。盡管女性的大腦發(fā)育速度比男性快，但她們首次患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)窗口比男性的要早，這表明出于某種原因，女性可以避免患上慢性精神病。

如果女性確實(shí)患上了精神分裂癥，她們的病程往往比男性更溫和，并且對較少量的藥物有反應(yīng)，盡管這可以部分解釋為平均體型和女性如何代謝藥物。

科學(xué)家指出雌激素是明顯的保護(hù)因素。這一假設(shè)似乎得到以下事實(shí)的支持：當(dāng)女性雌激素水平相對較低時（經(jīng)前或產(chǎn)后），她們出現(xiàn)更多精神疾病癥狀的風(fēng)險(xiǎn)更高。此外，與男性不同的是，女性在更年期或絕經(jīng)前后有第二次患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)期，此時雌激素水平會永久下降。患有精神分裂癥的女性通常在 20 多歲到 30 多歲的時候開始，其雌激素水平也往往低于平均水平。

當(dāng)然，還有許多其他因素會導(dǎo)致精神�。何�毒（尤其是吸入劑、大麻或 LSD/致幻劑）、感染（甚至是COVID-19）、腦腫瘤、腦部炎癥、類固醇等藥物、甲狀腺疾病。即使缺鐵（會降低制造神經(jīng)遞質(zhì)的能力）也會增加易患這種疾病的人患精神病的風(fēng)險(xiǎn)。更年期期間，女性會因潮熱而睡眠不安，而睡眠不佳也會增加患精神病的風(fēng)險(xiǎn)。

激素丸

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如果雌激素具有保護(hù)作用，這是否是使用激素替代療法(HRT)的理由？這些療法與較高的血栓和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。然而，口服和經(jīng)皮雌激素都被添加到精神分裂癥女性的抗精神病藥物中，對癥狀有好處。考慮到它們?nèi)绾闻c大腦中被認(rèn)為在精神病期間失去平衡的關(guān)鍵興奮性信號分子相互作用，現(xiàn)在用作治療雌激素敏感性乳腺癌的選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑或 SERMs 也具有潛力，但這些需要在人體試驗(yàn)中研究。有趣的是，這些藥物似乎也對小鼠大腦中的血清素信號產(chǎn)生影響，表明對情緒和焦慮癥也是如此。一般來說，雌激素似乎可以減少炎癥并增加大腦中的神經(jīng)元恢復(fù)和修復(fù)，這是許多有助于治療各種類型精神疾病的精神藥物的組合。

中年發(fā)病的新精神病很少見，此時出現(xiàn)癥狀的每個人都需要完整的病史和醫(yī)學(xué)檢查，以排除精神病的代謝、自身免疫或感染原因。病史將有助于發(fā)現(xiàn)缺鐵、睡眠不足、吸毒、精神疾病家族史和導(dǎo)致精神不穩(wěn)定的生活壓力等因素的風(fēng)險(xiǎn)因素。治療是教育、支持的結(jié)合，通常，抗精神病藥物是必要的。幸運(yùn)的是，在中年患精神病的女性比那些早期患精神病的女性病程更輕，需要的藥物更少。

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