(李子勛)
　   我們都知道水漲船高這個(gè)道理，這里水就是咨客群體，船就是職業(yè)心理醫(yī)生。 
    有一個(gè)故事我講過(guò)很多遍，希望人們有所領(lǐng)悟。有一個(gè)十八歲的男孩，每天都尿床。他沮喪極了，覺(jué)得尿床簡(jiǎn)直是要了他的命。因?yàn)樗�，他沒(méi)有勇氣去社交，沒(méi)有心思去學(xué)習(xí)。他找了許多專(zhuān)家與醫(yī)生，吃藥打針，但無(wú)濟(jì)于事。終于，他決定要自殺。他的一個(gè)朋友勸告他說(shuō)："你不能絕望，應(yīng)該去找心理醫(yī)生。"他想："專(zhuān)家都不行，心理醫(yī)生都能怎樣呢？"但他還是去了。幾周以后，他又見(jiàn)到他的朋友，看到他興高采烈的樣子，朋友問(wèn)：你看過(guò)心理醫(yī)生了？"他回答："看了！""那你不再尿床了？""不，我還在尿床，但我覺(jué)得這已經(jīng)非常不重要了。"心理醫(yī)生并沒(méi)有治好他的尿床，但卻讓他明白，尿床不是他生命的全部，尿床并不妨礙他對(duì)生活的追求。 
　　很多咨客總是抱以非常自然的想法，我有一個(gè)問(wèn)題，我需要心理醫(yī)生的意見(jiàn)，或者我有一個(gè)煩惱，我希望心理醫(yī)生能幫助我解決。但可惡的心理醫(yī)生要不含糊其詞，要不就顧左右而言它。 
    我曾經(jīng)接待過(guò)數(shù)不清的人，他（她）們來(lái)抱怨，抱怨愛(ài)人情人，親人，同事，抱怨生活，工作，世道。心理醫(yī)生只能做一個(gè)耳朵，他（她）們以為心理醫(yī)生會(huì)對(duì)他（她）們的故事感興趣，其實(shí)，心理醫(yī)生是在聽(tīng)，但卻是用眼睛在聽(tīng)，觀察來(lái)訪者的表情、情緒，無(wú)意識(shí)動(dòng)作，分析咨客在如何說(shuō)故事，故事里那些內(nèi)容是他（她）的解釋?zhuān)�那些是他（她）的賦義。 
    好的心理醫(yī)生總是在激發(fā)咨客對(duì)自己的反思，使你從你的問(wèn)題中看到自己，從一個(gè)受害人變成一個(gè)問(wèn)題的形成者，慢慢的修正你對(duì)問(wèn)題的看法與感覺(jué)。比如你想吃到魚(yú)，心理醫(yī)生會(huì)誘導(dǎo)你去討論魚(yú)網(wǎng)，討論如何織網(wǎng)，如何找到織網(wǎng)的材料，然后討論如何去捕魚(yú)等，而不是趕緊送你二斤鮮魚(yú)。 
    在我們傳統(tǒng)意識(shí)中，醫(yī)生就是一種權(quán)威，很多來(lái)訪者到處找權(quán)威，以為找到一個(gè)很權(quán)威的心理醫(yī)生，一切問(wèn)題都可以搞定。這樣的意識(shí)帶到心理咨詢中就有問(wèn)題，在咨詢中有權(quán)威欲和表現(xiàn)欲的心理醫(yī)生恰巧是很糟糕的醫(yī)生，他們習(xí)慣培訓(xùn)當(dāng)事人，拿心理學(xué)理論（大棒）來(lái)教導(dǎo)你。這是心理醫(yī)生的防御，是專(zhuān)業(yè)能力不夠的表現(xiàn)。 
    其實(shí)，心理咨詢成功的關(guān)鍵是咨客自身的準(zhǔn)備、內(nèi)在成長(zhǎng)的動(dòng)力和咨詢中是否真正的投入。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生總是在評(píng)估當(dāng)事人的領(lǐng)悟能力，自我改變的動(dòng)力和對(duì)問(wèn)題的痛苦水平。 
　　弗洛依德說(shuō)過(guò)："精神分析只能治好有精神分析頭腦的人"。大意就是來(lái)訪者才是治療的主體，心理咨詢師只是一種工具，只是提供一種環(huán)境，幫助你對(duì)自己覺(jué)察與分析。如果你不想分析自己，找心理醫(yī)生就有點(diǎn)奢侈，像用高射炮打蚊子。 
    只想傾訴最節(jié)約的辦法是打免費(fèi)熱線電話，熱線咨詢?nèi)藛T接受的訓(xùn)練就是傾聽(tīng)，共情與提供人性關(guān)懷�？尚Φ氖�，我們的媒體和大眾對(duì)心理醫(yī)生的理解也只到這樣的水平，所以，很多有愛(ài)心的人，接受一點(diǎn)點(diǎn)心理學(xué)培訓(xùn)，看一點(diǎn)點(diǎn)心理學(xué)書(shū)，就以為自己什么都行，到處自稱心理醫(yī)生。也有很多用咨詢騙人錢(qián)財(cái)?shù)?醫(yī)生"，其實(shí)就只有當(dāng)當(dāng)熱線人員的水平，再賣(mài)弄一些理論來(lái)唬人。 
    這種習(xí)慣認(rèn)知跟心理學(xué)開(kāi)了一個(gè)很大的玩笑，許多有自我覺(jué)察能力，有經(jīng)濟(jì)能力，可以通過(guò)咨詢讓自己對(duì)生命、生活增加更高體驗(yàn)的人，對(duì)心理咨詢不屑一顧。許多生活在困境，找不到出路的人卻以為心理醫(yī)生能幫助他們，結(jié)果是昂貴的咨詢收費(fèi)讓他們得不償失，雪上加霜。 
    心理學(xué)只能改變?nèi)藗兙�神世界，情感領(lǐng)域的痛苦，對(duì)人們的現(xiàn)實(shí)困境一籌莫展，唯一能做的就是鼓勵(lì)你接受。 
　　  另外要說(shuō)明的，心理治療不像普通的醫(yī)學(xué)，它并不那么在意診斷，也不是看一次病，處一次方你的問(wèn)題就好得了的。這需要兩個(gè)要素，一是時(shí)間準(zhǔn)備，一個(gè)最簡(jiǎn)明的短程治療也需要八到十次，每次30-45分鐘。二是經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備，目前心理咨詢收費(fèi)很亂，但只要在醫(yī)院，一般不會(huì)超過(guò)一分鐘一塊錢(qián)。在社會(huì)咨詢機(jī)構(gòu)，可能會(huì)高一些，大多一小時(shí)一百五十元左右，有的按次收費(fèi)，二百到三百元次。當(dāng)然，如果你咨詢的次數(shù)多，就可以談，讓對(duì)方把價(jià)錢(qián)減低一點(diǎn)。也有個(gè)別醫(yī)生要價(jià)很高，一次一千元，有些涉外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般一小時(shí)要收一百美金，那是周渝打黃蓋，打的愿打，挨的愿挨的事。還有，成熟的心理醫(yī)生會(huì)選擇當(dāng)事人，心理醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況考慮是否接受你并和你建立真正的治療關(guān)系，如果他不想接受你，他只會(huì)對(duì)你做一般的支持性治療和咨詢，不想去觸動(dòng)你深層的東西。如果他接受你，會(huì)主動(dòng)與你討論復(fù)診時(shí)間，給你預(yù)約和討論費(fèi)用等問(wèn)題。 
　　一旦形成了治療關(guān)系，你必須投入，不是等待心理醫(yī)生對(duì)你做什么，而是你要主動(dòng)的坦誠(chéng)你的困惑與問(wèn)題。如果你不投入，心理醫(yī)生就只能等待，他是被動(dòng)的，從屬的。一般的情況是醫(yī)生會(huì)和你商討交談那些層面的問(wèn)題，會(huì)鼓勵(lì)你聯(lián)想或回憶，從中提取咨詢的素材。在咨詢中，還有一個(gè)很重要的內(nèi)容，就是討論與醫(yī)生的關(guān)系。我見(jiàn)過(guò)不少當(dāng)事人，在咨詢的進(jìn)程中產(chǎn)生了對(duì)醫(yī)生的意見(jiàn)，認(rèn)為醫(yī)生不夠關(guān)心他（她），或者對(duì)醫(yī)生有憤怒，但他（她）們不敢暴露，怕得罪人。這樣一來(lái)，咨詢就缺乏坦誠(chéng)，治療效果就要大打折扣。有的當(dāng)事人因此自動(dòng)脫離。其實(shí)，這些感覺(jué)是非常重要的，應(yīng)該隨時(shí)讓醫(yī)生知道，以此來(lái)調(diào)整治療關(guān)系和幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人的移情。 
　　投入的另一個(gè)方面是：一旦你決定看心理醫(yī)生，接受心理學(xué)的幫助，你就要擁有心理學(xué)頭腦，在生活的每時(shí)每刻就要保持努力覺(jué)察和分析自己，尋找不一樣的處理問(wèn)題的方法，接受不一樣的視覺(jué)。這些工作不僅是在診室里做，更重要是在生活里做。當(dāng)你面對(duì)醫(yī)生的時(shí)候，你要告訴他在新的方法和視覺(jué)下，同樣的情景不同的內(nèi)心體驗(yàn)和效果，這樣才能和心理醫(yī)生形成良好的互動(dòng)。正如走崎嶇的山路，我們有時(shí)會(huì)借助一根拐杖，讓自己走的平穩(wěn)一些。當(dāng)你走得很穩(wěn)健的時(shí)候，你隨時(shí)都可以扔掉那棍子，那拐杖就是心理醫(yī)生。

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