精神分析是心理治療的一個(gè)特殊形式，它最早是在19世紀(jì)的法國(guó)開(kāi)始成為一門(mén)科學(xué)學(xué)科，當(dāng)時(shí)暗示說(shuō)的兩大學(xué)派正在發(fā)展，一個(gè)是以李厄保（Liebeault）和伯恩海姆（Bernheim）為代表的南錫學(xué)派，另一學(xué)派在拉薩爾帕蒂里爾，以讓-馬丁·沙可（Jean-Martin Charcot）為代表。

通過(guò)我剛才所說(shuō)，加上我并不想回顧其歷史，我已經(jīng)把心理治療定位于是從19世紀(jì)的催眠中誕生的。雖然這一說(shuō)法值得商榷，但是我們將看到這個(gè)說(shuō)法也有其重要的支撐點(diǎn)。

人們常說(shuō)心理治療是一種古老的藝術(shù)，是一門(mén)新的科學(xué)，這是有充分理由的，我寫(xiě)在19世紀(jì)后半期的內(nèi)容就是心理治療作為新科學(xué)的部分。另一方面，就心理治療的藝術(shù)性而言，從希波克拉底到文藝復(fù)興，（心理治療）有著杰出而古老的前身。

韋斯（Vives，1492-1540），帕拉塞爾蘇斯（Paracelsus，1493-1541）和阿格里帕（Agrippa，1486-1535）發(fā)起一場(chǎng)偉大的革新，以約翰·威爾（Johann Weyer，1515-1588）為頂峰。根據(jù)齊布爾格（Zilboorg）和亨利（Henry）的記載（1941），這些偉大的思想家同時(shí)也是早期一次精神病學(xué)革命的發(fā)起人，他們給精神疾病的起因賦予了一個(gè)正常的解釋，卻沒(méi)有提供具體的心理治療手段。

福瑞達(dá)·弗洛姆-賴克曼（Frieda Fromm-Reichmann，1950）將帕拉塞爾蘇斯視為心理治療之父，同時(shí)她說(shuō)這是基于常識(shí)和對(duì)人性的理解。但如果是這樣，我們就要面對(duì)歷史進(jìn)程中一個(gè)孤立的事實(shí)，正因?yàn)榇�，我更愿意將帕拉塞爾蘇斯歸入科學(xué)性心理治療的先驅(qū)，而不是創(chuàng)造者。按照福瑞達(dá)·弗洛姆-賴克曼的理由，我們可以把韋斯、阿格里帕和威爾視為心理治療之父（們）。

直到三個(gè)世紀(jì)之后，這些革新者才有了后繼人，事實(shí)上，那些來(lái)自法國(guó)大革命的偉大精神病學(xué)家被發(fā)現(xiàn)于心理治療初露端倪的時(shí)期。其中的主要人物是皮內(nèi)爾（Pinel），盡管梅斯默（Messmer）也在其中，但卻是在另一個(gè)范疇：他們是先驅(qū)，但還不是心理治療師。

皮內(nèi)爾在18世紀(jì)末開(kāi)展了英勇的醫(yī)院改革，他提出了以人為本，這一觀點(diǎn)不乏莊重理性，又在治療病人方面具有巨大的治療價(jià)值。他杰出的弟子埃斯基羅爾（Esquirol，1772-1840）接著創(chuàng)造了一種常規(guī)的、系統(tǒng)的治療，其中混合了不同的環(huán)境和心理因素，這個(gè)后來(lái)成為我們熟知的“道德治療”。

皮內(nèi)爾和埃斯基羅爾的道德治療，很久之前曾被克勞迪奧·伯曼（Claudio Bermann）在《心理輔導(dǎo)》[科爾多瓦] (1962)上批判性地研究過(guò)，至今依然保持著它的重要性和新鮮度。道德治療是保護(hù)并提高病人——尤其是住院病人士氣的非物質(zhì)措施的總和，從而避免了嚴(yán)重的醫(yī)源性創(chuàng)造的制度環(huán)境。不過(guò)，由于其非個(gè)人的和匿名的特點(diǎn)，道德治療還不是心理治療，它屬于另一類工具。

麥斯麥（Mesmer，1734-1815）的大膽構(gòu)想得到了迅速傳播，1840年前后詹姆士·布萊德（James Braid）所做的工作更是起了促進(jìn)作用。當(dāng)李厄保（1823-1904）把他簡(jiǎn)陋的鄉(xiāng)下咨詢室變成世界上最重要的催眠調(diào)查中心時(shí)，這項(xiàng)來(lái)自20年前英國(guó)一名外科醫(yī)生布萊德并得到他支持的新技術(shù)就被用做調(diào)查與援助的工具了。

李厄保一度用它來(lái)展示“士氣在身體上產(chǎn)生的影響”，并用以治愈病人。齊布爾格和亨利在我們剛才引用的著作中談到了李厄保所做工作的重要性，因此南錫學(xué)派毫無(wú)疑問(wèn)可以作為心理治療的開(kāi)端。

我們接受這個(gè)說(shuō)法，不過(guò)有一個(gè)附帶條件。李厄保開(kāi)創(chuàng)的催眠治療是個(gè)人的和直接的，并指向患者；但它要成為心理治療的話，仍然缺乏一些東西：因?yàn)椴∪耸窃谕耆�被�?dòng)的態(tài)度下，接受了醫(yī)生治療的影響。從最苛刻的角度來(lái)看，李厄保的治療是個(gè)人的，但不是人與人之間的。

當(dāng)希波萊特·伯恩海姆（Hyppolyte Bernheim，1837-1919）在南錫學(xué)派的研究之后，開(kāi)始越來(lái)越強(qiáng)調(diào)暗示是催眠效果的來(lái)源，是在醫(yī)患互動(dòng)中顯現(xiàn)出的人類行為的驅(qū)動(dòng)力，而這在我看來(lái)，是心理治療的一個(gè)定義特征。在他的“新研究”中，伯恩海姆認(rèn)為他自身在癔癥、暗示和心理治療上是發(fā)揮作用的。

不久之后，巴黎的珍妮特（Janet）以及維也納的布洛伊爾（Breuer）和弗洛伊德（Freud）的著作使人際關(guān)系變得可見(jiàn)，于是心理治療的第一個(gè)旋律便誕生了。正如我們即將看到的那樣，伴隨著精神分析的引入，使精神分析走向科學(xué)的高度，西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud，1856-1939）功不可沒(méi)。從那一刻起，心理治療將成為在科學(xué)性人格理論的支持下、人際關(guān)系的框架內(nèi)，指向內(nèi)心的一種治療。

我們來(lái)總結(jié)一下心理治療在其歷史發(fā)展過(guò)程中的特點(diǎn)。運(yùn)用其方法，心理治療到達(dá)內(nèi)心的唯一可行性路徑是：溝通。心理治療的溝通工具是詞語(yǔ)，或者更好的是，言語(yǔ)和言語(yǔ)之前的語(yǔ)言——“藥物”和信息的雙管齊下；其框架是人際間的醫(yī)患關(guān)系。最后，心理治療的目標(biāo)是治愈，任何不含這一目的的溝通過(guò)程（教學(xué)，灌輸，演講）都永遠(yuǎn)無(wú)法成為心理治療。

作為暗示和催眠的科學(xué)性方法，心理治療逐漸把它們推向發(fā)展的頂峰，這時(shí)開(kāi)始的一場(chǎng)新調(diào)查，將導(dǎo)致心理治療的理論和實(shí)踐中一場(chǎng)哥白尼式的革命。在1880年前后，約瑟夫·布洛伊爾（Joseph Breuer，1842-1925）對(duì)安娜·歐這位載入史冊(cè)的病人使用催眠技術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)他自己在從事著一種形式完全不同的心理治療。（斯特雷奇（Strachey）告訴我們，安娜·歐的治療從1880年持續(xù)到1882年，見(jiàn)他對(duì)“弗洛伊德和布洛伊爾關(guān)于癔癥的研究”的介紹。）