這是一個(gè)“顏值即正義”的時(shí)代。

我相信大家都有這樣的體會(huì)，不管是在網(wǎng)絡(luò)世界還是現(xiàn)實(shí)生活中，鋪天蓋地的信息都告訴你“keep fit”是最時(shí)尚的一種生活態(tài)度，身材不好與不自律畫(huà)上了等號(hào)。美麗成為新時(shí)代的硬通貨，所有的資源都流向了所謂的“小鮮肉們”，因?yàn)轭佒导凑�義。

的確，愛(ài)美之心人皆有之，幾乎每個(gè)人都會(huì)沉迷于自己看起來(lái)如何，沉迷于從自己外表上所感知到的缺陷。我們擔(dān)心自己鼻子太大、胸部太小、皮膚有瑕疵、臉部線條不夠立體等等。為了讓自己更好看，我們費(fèi)勁心思：化妝、買漂亮衣服，更有人冒險(xiǎn)去打針、抽脂、整容。但是萬(wàn)事都有一個(gè)“度”，一旦這種對(duì)外表的管理和擔(dān)心超過(guò)了一定界限，那么這種過(guò)度的行為就需要被重視了。這也是近年來(lái)，“軀體變形障礙（BDD）”這個(gè)概念被提出的原因。

軀體變形障礙的患者過(guò)度擔(dān)心自己的外貌并且無(wú)法自拔，他們備受這種過(guò)度擔(dān)憂的折磨，這讓他們沉浸在痛苦的情緒之中——沒(méi)人知道他們有多么痛苦。

甚至有患者“寧愿得癌癥也不愿意患這種病”。

當(dāng)軀體變形障礙變得嚴(yán)重時(shí)，患者的社交活動(dòng)和工作也會(huì)受到嚴(yán)重的阻礙。

最能反映軀體變形障礙（后文簡(jiǎn)稱BDD）本質(zhì)特征的典型行為非照鏡子莫屬。大部分BDD患者與鏡子保持著一種特殊且充滿痛苦的關(guān)系。

他們最渴望在鏡子中看到自己的影像（正常的外表），也最害怕在鏡子中看到自己的影像（外表上有某些“不可救藥的”缺陷，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，這些缺陷引人注目且至關(guān)重要）。

約90%的BDD患者過(guò)度照鏡檢查，他們要么一旦坐在鏡子前就要耗上很長(zhǎng)時(shí)間，要么在一天中反復(fù)多次照鏡子。大多數(shù)人同時(shí)具有這兩種行為。有些人不會(huì)過(guò)度查看鏡子，取而代之的是回避鏡子，通常是回避影像帶來(lái)的失望、焦慮和挫敗感。一些人在過(guò)度查看鏡子和回避鏡子兩者之間轉(zhuǎn)換。在BDD患者中，極少有人可以正常處理與鏡子的關(guān)系。

不管他們的外表有多么正常，BDD患者都會(huì)不停確認(rèn)他們自己是丑陋的。

雖然BDD患者經(jīng)常通過(guò)浴室或臥室的鏡子檢查自己的外表，但是實(shí)際上是為了證明自己的觀點(diǎn)是正確的。一位男士說(shuō)：“我照鏡子是為了確定我是正確的——痤瘡還在那里，一直都在那里——我并不蠢�！焙芏嗳送ㄟ^(guò)照鏡子來(lái)掩飾他們感知到的缺陷，或設(shè)法改善他們的外表。

對(duì)于很多BDD患者來(lái)說(shuō)，他們有時(shí)在照鏡檢查之后會(huì)感覺(jué)好一些，但通常會(huì)感覺(jué)更糟。他們的感覺(jué)取決于他們是否喜歡鏡中所見(jiàn)，而他們的鏡中所見(jiàn)又取決于以下因素：例如燈光、鏡子是否“良好”，妝化得有多好，以及衣服看起來(lái)如何。很多人幾乎總是在檢查之后感覺(jué)更糟糕。鏡子證實(shí)了他們最擔(dān)心的事情——他們的確很丑陋，他們所感知到的缺陷的確是令人厭惡的。很少有人會(huì)在照鏡檢查后感覺(jué)更好。

即便鏡中所見(jiàn)可以被接受，它所帶來(lái)的安慰通常也只是暫時(shí)的。懷疑會(huì)再次產(chǎn)生，緊隨其后的就是再次照鏡子的沖動(dòng)。我的外表真的正常嗎？也許實(shí)際上還是很糟糕。我需要再看一次來(lái)確定。就像一位患者告訴我的：“照鏡子的時(shí)候，我能獲得幾分鐘的安慰，但是通常接下來(lái)會(huì)感覺(jué)更糟。照鏡子的次數(shù)越多，我就變得越瘋狂�？傊�，我感覺(jué)更糟，而且焦慮加劇。有時(shí)我被困在鏡子前面，一邊審視自己一邊焦慮不已。我無(wú)法離開(kāi)，就像被超強(qiáng)力膠水粘住了一樣�！�

戴維·維爾（David Veale）和蘇珊·賴?yán)�（Susan Riley）做了一項(xiàng)研究，他們將BDD患者和沒(méi)有患BDD的人的照鏡子行為進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)BDD患者在照鏡子上花費(fèi)的時(shí)間更多，更希望看到不同的自己，想要準(zhǔn)確了解自己的外貌特征。如果不照鏡子，他們的感覺(jué)就會(huì)更糟，他們需要利用鏡子修飾自己。與沒(méi)有患BDD的人相比，BDD患者更可能把注意力集中在外表的某個(gè)具體部位上，練習(xí)最適合在公眾場(chǎng)合使用的姿勢(shì)，使用“心理整容術(shù)”來(lái)改變身體意象，他們也更可能利用除鏡子外的其他反光物檢查自己的外表（例如電視屏幕），并且傾向于在照鏡子之后感覺(jué)更糟。

實(shí)際上，還有一些研究結(jié)果顯示，身體意識(shí)的增強(qiáng)和對(duì)身體關(guān)注的增加往往會(huì)降低自尊。個(gè)體對(duì)身體的關(guān)注越多，就對(duì)自己越苛刻。反饋的身體信息（如鏡子中的影像）增強(qiáng)了身體意識(shí)，而這會(huì)加劇個(gè)體對(duì)外表的不滿。

BDD患者還會(huì)非常湊近地照鏡子——通常距離鏡子三五厘米。他們凝視被厭惡的身體部位以獲得一個(gè)非常微觀的視角。試著舉起手，把手放在離面部約三五厘米的地方，你會(huì)看到什么？線條模糊、顏色不均且斑斑點(diǎn)點(diǎn)，任何微小的不完美都被放大了。這就是BDD患者盯著鏡子時(shí)所發(fā)生的事情：他們看到自己扭曲的外表——這與其他人所見(jiàn)到的極不相同。他們通過(guò)其他反光物（如汽車保險(xiǎn)杠等）所看到的身體影像，還可能被嚴(yán)重扭曲。

和許多其他BDD行為一樣，BDD患者照鏡子感覺(jué)像是“被迫的”——就像必須要做的一樣�！拔胰滩蛔∫�照鏡子，”阿曼達(dá)說(shuō)，“根本無(wú)法抗拒這種強(qiáng)烈的愿望。我必須得看看我的外表是否正常。”

他們的這種強(qiáng)烈的愿望（或者說(shuō)是強(qiáng)迫思維）產(chǎn)生之前或者產(chǎn)生之時(shí)，通常還會(huì)伴隨著類似這樣的想法——“我的外表如何？我看起來(lái)正常嗎？有沒(méi)有變得更糟糕？”但是照鏡子行為也可能是“自動(dòng)的”——當(dāng)他們經(jīng)過(guò)一扇玻璃窗或者商店的櫥窗時(shí)“就這樣做了”。許多人的照鏡子行為兼有“被迫的”和“自動(dòng)的”兩種特征。

照鏡子的時(shí)候，他們都在做什么呢？當(dāng)然，他們通常是在極其仔細(xì)地檢查想象中的缺陷。一位大學(xué)生告訴我：“我檢查額頭的發(fā)際線，看頭發(fā)是不是又變得更稀薄了。我的發(fā)際線曾經(jīng)一厘米一厘米的后退。即使只相隔一天，我也能發(fā)現(xiàn)它的變化�！睘榱吮M量獲得一個(gè)好的視角，他們可能會(huì)從不同角度或在不同光線下進(jìn)行檢查。“我經(jīng)常從一個(gè)特別的角度審視自己，”伊麗莎（Eliza）告訴我，“我的浴室里有三面鏡子，那樣能看得更全面、更細(xì)致�！�一些人在照鏡檢查的時(shí)候，會(huì)努力改善自己感知到的缺陷。他們梳理頭發(fā)、補(bǔ)妝、重新整理帽子、摳抓皮膚上的痤瘡或者撥弄鼻子。

另一些人不需要用鏡子檢查。他們能直接查看想要查看的身體部位。一位圖書(shū)管理員整天都在不停地查看自己的手臂汗毛到底有多濃重，他希望看到的是正常的手臂，并以此來(lái)安慰自己。一位年輕男士反復(fù)檢查自己的小腿是否過(guò)細(xì)，特別是在淋浴的時(shí)候，他通常會(huì)在浴室里待很久。有些人會(huì)反復(fù)分析他們的照片或者錄像。“

檢查行為占用了他們?cè)�本�?yīng)該用來(lái)做其他事情的時(shí)間。一位企業(yè)管理者經(jīng)常盯著脖子上的微小疤痕看到深夜，第二天工作時(shí)精疲力竭。一位男士每天要檢查四十次，平均每隔十五分鐘就要檢查一次，根本無(wú)法工作。

照鏡子也會(huì)妨礙患者的人際關(guān)系和社交活動(dòng)。他們因?yàn)楦杏X(jué)自己丑得無(wú)法見(jiàn)人而被困在鏡子前，拒不外出，這種情況非常普遍。外出就餐尤其困難。有患者問(wèn)我是否注意到有多少餐館里裝了鏡子。

“很多都有，”他告訴我，“或者他們掛有裝飾畫(huà)，而這些畫(huà)通常用能反光的玻璃罩著。這很容易讓我分神去檢查我的外表�！比ゲ┪镳^會(huì)遇到同樣的問(wèn)題。“當(dāng)我走進(jìn)博物館時(shí)，”他說(shuō)，“我會(huì)通過(guò)作品的反光數(shù)雀斑，而不是在看那些繪畫(huà)作品�！�

有時(shí)候，照鏡子行為會(huì)引發(fā)患者的自殺企圖。因?yàn)�，鏡子反射出來(lái)的缺陷讓他們難以承受。鏡子本身就可能成為他們實(shí)施自殺企圖的工具——用打碎的玻璃碎片自殘。

文字來(lái)源：《破碎的鏡子：為什么我總覺(jué)得自己丑？》