人的世界是由故事構(gòu)成的，不是由原子構(gòu)成的。

筆者在此給出一種動力學(xué)案例報告的形式，旨在向督導(dǎo)師以一種簡明而生動的方法匯報個案，或者作為一種案例形成的框架幫助治療師對來訪者的理解。（文中均用“他”指代男性和女性的來訪者）

一副“速寫”

他的性別？年齡？職業(yè)？外貌？穿著？……旨在向督導(dǎo)師說明來訪者的一般情況，以避免案例報到了中段，聽眾還困惑于來訪者的性別的窘境。

 

癥狀的故事

來訪者有時候會說：“我不知道我是怎么來了，好像是中邪了，變得不像以前的我�！甭犉饋�，癥狀像一個異物，一個幽靈，一個附體者侵入了來訪者的生活，帶來痛苦或是不真實(shí)的體驗(yàn)。

癥狀何時第一次出現(xiàn)？在什么樣的境況下出現(xiàn)？變化規(guī)律和相關(guān)因素？此后如何發(fā)展？在何種程度上影響著當(dāng)事人的生活？……就像是敘述癥狀這個幽靈，這個附體者的故事。有點(diǎn)類似于精神科病歷的“現(xiàn)病史”。

來訪者的故事

筆者通常以這句話作為一個邀請：“讓我聽聽你的故事吧。”有些來訪者就會開始娓娓道來，有些則會問：“我的故事？從哪里開始”。那么我就答道：“那就從你最早的記憶開始吧”。來訪者會如何講述自己的故事？從幾歲開始？開始于哪個場景？他把自己的故事分成幾個部分？出現(xiàn)了哪些人物？與他們的關(guān)系是怎樣的？故事的“ 是什么？……再加之以治療師的澄清和詢問，來訪者的個人史，家庭情況，性發(fā)育史，既往史就開始一點(diǎn)點(diǎn)地整理成一個大致有序的故事。

 

治療室里的故事

當(dāng)來訪者和治療師“相遇”，也便開始了一段新的故事。治療師對來訪者的第一印象？來訪者的第一舉動？治療師和來訪者如何互動？他們?nèi)绾慰创�和適應(yīng)彼此？遲到，流淚，見諸行動？……凡此種種，都是發(fā)生在治療室的故事。而前兩個故事也正是在這個故事里才被敘述。

其實(shí)，還有第四個故事。就是發(fā)生在督導(dǎo)現(xiàn)場的故事。無論是團(tuán)體督導(dǎo)，還是個別督導(dǎo)。你會如何報這個案例？督導(dǎo)師和聽眾會如何反應(yīng)？你又是如何反應(yīng)？

在所有的故事背后，其實(shí)還有治療師自己的故事。

美國當(dāng)代著名精神分析師Roy Schafer認(rèn)為：精神分析其實(shí)就是講故事，或者說是重新講故事。

是故事連接著過去和現(xiàn)在，是故事讓我和你連接在一起。

你講過你的故事么？你聽過別人的故事么？你愛講故事和聽故事么？你想知道故事的結(jié)局么？

這種案例形成和報告的方法，各位不妨一試。

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