簡介 

概述（人格障礙泛指一切心理障礙。這樣應(yīng)用時人格障礙就成了精神癥狀或精神疾病的代用詞。嚴(yán)格意義的人格障礙，是變態(tài)心理學(xué)范圍中一種介乎精神疾病及正常人格之間的行為特征。） 

人格障礙（personality disorders）是指人格特征顯著偏離正常，使患者形成了特有的行為模式，對環(huán)境適應(yīng)不良，常影響其社會功能，甚至與社會發(fā)生沖突，給自己或社會造成惡果。人格障礙常開始于幼年，青年期定型。持續(xù)至成年期或者終生。人格障礙有時與精神疾病有相似之處或易于發(fā)生精神疾病，但其本身尚非病態(tài)。嚴(yán)重軀體疾病，傷殘，腦器質(zhì)性疾病、精神疾病或災(zāi)難性生活體驗之后發(fā)生的人格特征偏離，應(yīng)列入相應(yīng)疾病的人格改變。兒童少年期的行為異�；虺赡旰蟮娜烁裉卣髌�離尚不影響其社會功能時，暫不診斷為人格障礙。關(guān)于人格障礙流行病學(xué)研究較少，一般認(rèn)為某些機構(gòu)如監(jiān)袱、福利部門中的發(fā)病率高；Langer和Michael認(rèn)為最低社會經(jīng)濟階層的發(fā)生率較最高層大三倍；Leightons則認(rèn)為社會秩序混亂地區(qū)的發(fā)生率較安全地區(qū)的總發(fā)生率大三倍。 

人格障礙的分類 


常見類型有反社會型人格障礙、偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣型人格障礙、強迫型人格障礙、癔癥型人格障礙等。 

病因病理病機 

迄今未完全闡明，一般認(rèn)為是在素質(zhì)基礎(chǔ)上受環(huán)境因素影響的結(jié)果。 

一、遺傳因素：家系調(diào)查資料提示先證者親屬中人格障礙的發(fā)生率與血緣關(guān)系呈正比，血緣關(guān)系越近，發(fā)生率越高。雙生子與寄養(yǎng)子調(diào)查結(jié)果都支持遺傳因素起一定作用的觀點，但家庭、社會環(huán)境及教育因素也不容忽視。 

二、腦發(fā)育因素：研究發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定型性格障礙的人有較多的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征，神經(jīng)心理學(xué)測驗也提示輕微腦功能損害。腦電圖顯示與年齡不相符的不成熟型，Williams發(fā)現(xiàn)常有攻擊行為的男人中，57%具有異常腦電圖，且多表現(xiàn)在前顳區(qū)，他認(rèn)為問題可能在肉狀態(tài)激活系統(tǒng)或邊緣系統(tǒng)。 

三、環(huán)境因素：在人格障礙的形成上占有極為重要的地位。兒童的大腦發(fā)育未成熟，有較大可塑性，強烈的精神刺激會給兒童的個性發(fā)育帶來嚴(yán)重影響，不合理教養(yǎng)可導(dǎo)致人格的病態(tài)發(fā)展，缺乏家庭正確教養(yǎng)或父母的愛是發(fā)生人格障礙的重要原因。Patridge強調(diào)病態(tài)社會的不良影響，他認(rèn)為健康的社會是避免發(fā)生精神破裂的屏障，惡劣的社會風(fēng)尚和不合理的社會制度均可影響兒童的心身健康，與人格障礙的發(fā)生有一定關(guān)系。 


臨床表現(xiàn) 


一、偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為主要特點。表現(xiàn)出普通性猜疑，不信任或者懷疑他人忠誠，過分警惕與防衛(wèi)；強烈地意識到自己的重要性，有將周圍發(fā)生的事件解釋為“陰謀”、不符合現(xiàn)實的先占觀念；過分自負(fù)，認(rèn)為自己正確，將挫折和失敗歸咎于他人；容易產(chǎn)生病理性嫉妒；對挫折和拒絕特別敏感，不能諒解別人，長期耿耿于懷，常與人發(fā)生爭執(zhí)或沉湎于訴訟，人際關(guān)系不良。 

二、分裂樣人格障礙：以觀念，外貌和行為奇特，人際關(guān)系有明顯缺陷和情感冷淡為主要特點。對喜事缺乏愉快感，對人冷淡，對生活缺乏熱情和興趣，孤獨怪僻，缺少知音，我行我素，很少與人來往，因此也較少與人發(fā)生沖突。 

三、沖動型人格障礙：又稱暴發(fā)型或攻擊型的人格障礙。以行為和情緒具有明顯的沖動性為主要特點。發(fā)作沒有先兆，不考慮后果，不能自控，易與他人發(fā)生沖突。發(fā)作之后能認(rèn)識不對，間歇期一般表現(xiàn)正常。 

四、強迫型人格障礙：以要求嚴(yán)格和完美為主要特點。希望遵循一種他所熟悉的常規(guī)，認(rèn)為萬無一失，無法適應(yīng)新的變更。缺乏想象，不會利用時機，做事過分謹(jǐn)慎與刻板，事先反復(fù)計劃，事后反復(fù)檢查，不厭其煩。猶豫不決，優(yōu)柔寡斷也是其特點之一。 

五、表演型人格障礙：以高度的自我中心、過分情感化和用夸張的言語和行為吸引注意為主要特點。情感膚淺，易受暗示。 

六、悖德型人格障礙：又稱反社會型人格障礙，以行為不符合社會規(guī)范為主要特點。這種人感情冷淡，對人缺乏同情，漠不關(guān)心，缺乏正常的人間愛；易激惹，常發(fā)生沖動性行為；即使給別人造成痛苦，也很少感內(nèi)疚，缺乏罪惡感；因此常發(fā)生不負(fù)責(zé)任的行為，甚至是違法亂紀(jì)的行為，雖屢受懲罰，也不易接受教訓(xùn)，屢教不改。臨床表現(xiàn)的核心是缺乏自我控制能力。 

六、自戀型人格障礙：這種人自以為了不起，平時好出風(fēng)頭，喜歡別人的注意和稱贊。好“拔尖”，只注意自己的權(quán)利而不愿盡自己的義務(wù)。他們從不考慮別人的利益，要求旁人都得按照他們的意志去做，不擇手段地占人家的便宜，而不考慮對自己的名聲有何影響。這種人缺乏同情心，理解不了別人的感情。 

七、被動攻擊型人格障礙：這種人慣于隱藏內(nèi)心的忿懣和仇恨。對分配給他們的事情，當(dāng)面答應(yīng)，唯唯諾諾，心里卻在想方設(shè)法拖拉敷衍，常常找借口故意把事情搞糟。 


多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：隨年齡增長，幸免有逐漸趨向緩和的傾向。Tolle發(fā)現(xiàn)人格障礙的病程經(jīng)過不一致，約1/3發(fā)生社會退縮和不斷增長的不正常；1/3在適應(yīng)環(huán)境能力方面有輕度改善；1/3的精神活動仍有部分受損。Whiteley指出有下列情況者預(yù)后良好：①既往在學(xué)校學(xué)習(xí)成績良好者；②既往工作和人際關(guān)系良好者；③伴有情感體驗?zāi)芰φ撸?/span>④參與其所屬社區(qū)各項活動者。也有報告：到晚年因暴力和自殺而亡者較多。 


診斷與鑒別診斷 


《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn) 第二版》中人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 

一、癥狀標(biāo)準(zhǔn) 要符合下述三項： 

1．有特殊的行為模式：表現(xiàn)在情感、警覺性、沖動控制、感知和思維方式等方面，有明顯與眾不同的態(tài)度和行為。 

2．具有的特殊行為模式是長期的，持續(xù)性的，不限于精神疾病發(fā)作期。 

3．其特殊行為模式具有普遍性，致使其社會適應(yīng)不良。 

二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：符合下述兩項之一： 

1．社交或職業(yè)功能明顯受損。 

2、主觀上感到痛苦。 

三、病程標(biāo)準(zhǔn)：開始于童年，青少年或成年早期，現(xiàn)年18歲以上。 

四、排除標(biāo)準(zhǔn)：人格障礙不是由下列疾病引起： 

1、嚴(yán)重軀體疾病； 

2、腦器質(zhì)性疾��； 

3、精神疾�。喝缇�神分裂癥、情感性精神�。� 

4．嚴(yán)重的或災(zāi)難性精神刺激。 



人格障礙治療 


目前尚無較好的治療方法，但應(yīng)持積態(tài)度進行矯治。 

一、藥物治療：盡管藥物不能改善人格結(jié)構(gòu)，但作為改善某些癥狀的對癥治療并非無益。焦慮表現(xiàn)明顯者可選用苯二氮類抗焦慮藥，伴有腦電圖改變的暴發(fā)型人格障礙可予抗癲癇藥，碳酸鋰對有沖動或攻擊行為者有效。 

二、精神治療：在精神支持性治療基礎(chǔ)上的行為治療，或通過參加治療性團體（又稱治療性社會）組織的活動以控制和改善其偏離的行為。 

三、精神外科治療：顳葉切除或立體定向手術(shù)可改善一些人格障礙的表現(xiàn)，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。 

實踐證明：有計劃、有系統(tǒng)的教育和鍛煉，適當(dāng)?shù)膭趧訉�具有人格障礙的人是有益的，處罰很少見效。提高素質(zhì)和改善環(huán)境是預(yù)防人格障礙的主要措施，也是十分艱巨和長期的工作。 


各種人格障礙的特征及治療方法 


自戀型人格障礙 
一、表現(xiàn)特征 

對自戀型人格障礙的診斷，目前尚無完全一致的標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為其特征主要如下： 
1．對批評的反應(yīng)是憤怒、羞愧或感到恥辱(盡管不一定當(dāng)即表露出來)。 
2．喜歡指使他人，要他人為自己服務(wù)。 
3．過分自高自大，對自己的才能夸大其辭，希望受人特別關(guān)注。 
4．堅信他關(guān)注的問題是世上獨有的，不能被某些特殊的人物了解。 
5．對無限的成功、權(quán)力、榮譽、美麗或理想愛情有非份的幻想。 
6．認(rèn)為自己應(yīng)享有他人沒有的特權(quán)。 
7．渴望持久的關(guān)注與贊美。 
8．缺乏同情心。 
9．有很強的嫉妒心。 

只要出現(xiàn)其中的五項，即可診斷為自戀型人格。 

自戀型人格在許多方面與癔癥型人格的表現(xiàn)相似，如情感戲劇化，有時還喜歡性挑逗等。二者的不同之處在于，癔癥型人格的人性格外向、熱情，而自戀型人格的人性格內(nèi)向、冷漠。 

二、治療方法 

對自戀型人格障礙的治療，一般可采用以下方法： 

1．解除自我中心觀。自戀型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最為自我中心的階段是嬰兒時期。由此可見，自戀型人格障礙患者的行為實際上退化到了嬰兒期。朱迪斯•維爾斯特在他的《必要的喪失》一書中說到：“一個迷戀于搖籃的人不愿喪失童年，也就不能適應(yīng)成人的世界”。因此，要治療自戀型人格，必須了解那些嬰兒化的行為。你可把自己認(rèn)為討人厭嫌的人格特征和別人對你的批評羅列下來，看看有多少嬰兒期的成份。例如： 

①渴望持久的關(guān)注與贊美，一旦不被注意便采用偏激的行為。 
②喜歡指使別人，把自己看成太上皇。 
③對別人的好東西垂涎欲滴，對別人的成功無比嫉妒。 
通過回憶自己的童年，你可發(fā)現(xiàn)以上人格特點在童年便有其原型。例如： 
①總是渴望父母關(guān)注與贊美，每當(dāng)父母忽視這一點時，便耍無賴、搗蛋或做些異想天開的動作以吸引父母的注意。 
②童年時衣來伸手，飯來張口，父母是仆人。 
③總想占有一切，別的小朋友有的，自己也想有。 
明白了自己的行為是童年幼稚行為的翻版后，你便要時常告誡自己： 
①我必須努力工作，以取得成績來吸引別人的關(guān)注與贊美。 
②我不再是兒童了，許多事都要自己動手去做。 
③每個人都有屬于自己的好東西，我要爭取我應(yīng)得到的，但不嫉妒別人應(yīng)得的。 

還可以請一位和你親近的人作為你的監(jiān)督者，一旦你出現(xiàn)自我中心的行為，便給予警告和提示，督促你及時改正。通過這些努力，自我中心觀是會慢慢消除的。 

2．學(xué)會愛別人。對于自戀型的人來說，光拋棄自我中心觀念還不夠，還必須學(xué)會去愛別人，唯有如此才能真正體會到放棄自我中心觀是一種明智的選擇，因為你要獲得愛首先必須付出愛。弗洛姆在他的《愛的藝術(shù)》一書中闡述了這樣的觀點：幼兒的愛遵循“我愛因為我被愛”的原則；成熟的愛遵循“我被愛因為我愛”的原則；不成熟的愛認(rèn)為“我愛你因為我需要你”；成熟的愛認(rèn)為“我需要你因為我愛你”。維爾斯特認(rèn)為，通過愛。我們可以超越人生。自戀型的愛就像是幼兒的愛，不成熟的愛，因此，要努力加以改正。 

生活中最簡單的愛的行為便是關(guān)心別人，尤其是當(dāng)別人需要你幫助的時候。當(dāng)別人生病后及時送上一份問候，病人會真誠地感激你；當(dāng)別人在經(jīng)濟上有困難時，你力所能及地解囊相助，便自然會得到別人的尊敬。只要你在生活中多一份對他人的愛心，你的自戀癥便會自然減輕。  

表演型人格障礙  

表演型人格障礙是一種過分情感化和用夸張的言行吸引注意為主要特點的人格障礙。這類人感情多變、容易受別人的暗示影響，常希望領(lǐng)導(dǎo)和同事表揚和敬佩自己，愿出風(fēng)頭，積極參加各種人多的活動，常以外貌和言行的戲劇化來引人注意。他們常感情用事，用自己的好惡來判斷事物，喜歡幻想，言行與事實往往相差甚遠(yuǎn)。 

診斷人格障礙為表演型需符合下術(shù)項目中的三項：①表情夸張，象演戲一樣，裝腔作勢，情感體驗?zāi)w淺；②暗示性高，很容易受他人的影響；③自我中心，強求別人符合他的需要或意志，不如意就給別人難堪或強烈不滿；④經(jīng)�？释�表揚和同情，感情易受傷害；⑤尋求刺激，積極參加各種社交活動；⑥需要別人經(jīng)常注意，為了引起注意，不惜嘩眾取寵，危言聳聽，或者在外貌和行為方面表現(xiàn)得過分吸引異性；⑦情感反應(yīng)強烈、易變，完全按個人的情感判斷好壞；⑧說話夸大其詞，摻雜幻想情節(jié)，具體的真實細(xì)節(jié)，難于核對。 

表演型人格障礙者在生活中或多或少地存在著，例如，某企業(yè)一青年女工，平時只講究穿著打扮，炫耀自己，在單位上干盡出風(fēng)頭的事。只喜歡聽到對她的贊揚聲、甜言蜜語聲，不愛聽到反對她的聲音，更不愛聽到批評，輕一點的批評對她來說都不得了，大吵大鬧后還不上班。她平常言語、行為和服飾總愛模仿影視明星和歌唱明星，好像她本人就是明星似的，等等。表演型人格障礙者除了鬧得家不安寧外，在企業(yè)里也是令管理者頭疼的。 

因此，對表演型人格障礙者進行治療是很必需的。對他們的治療主要以心理治療為主，如認(rèn)知心理治療，通過心理治療的方法使他們偏離的人格得以糾正。 

回避型人格障礙  

一、表現(xiàn)特征 
回避型人格又叫逃避型人格，其最大特點是行為退縮、心理自卑，面對挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無能應(yīng)付。美國《精神障礙的診斷與統(tǒng)計手冊》中對回避型人格的特征定義為： 
1．很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害。 
2．除了至親之外，沒有好朋友或知心人(或僅有一個)。 
3．除非確信受歡迎，一般總是不愿卷入他人事務(wù)之中。 
4．行為退縮，對需要人際交往的社會活動或工作總是盡量逃避。 
5．心理自卑，在社交場合總是緘默無語，怕惹人笑話，伯回答不出問題。 
6．敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)。 
7．在做那些普通的但不在自己常規(guī)之中的事時，總是夸大潛在的困難、危險或可能的冒險。 
只要滿足其中的四項，即可診斷為回避型人格。 
有回避型人格障礙的人被批評指責(zé)后，常常感到自尊心受到了傷害而陷于痛苦，且很難從中解脫出來。他們害怕參加社交活動，擔(dān)心自己的言行不當(dāng)而被人譏笑諷刺，因而，即使參加集體活動，也多是躲在一旁沉默寡言。在處理某個一般性問題時，他們往往也表現(xiàn)得瞻前顧后，左思右想，常常是等到下定決心，卻又錯過了解決問題的時機。在日常生活中，他們多安分守紀(jì)，從不做那些冒險的事情，除了每日按部就班地工作、生活和學(xué)習(xí)外，很少去參加社交活動，因為他們覺得自己的精力不足。這些人在單位一般都“被領(lǐng)導(dǎo)視為積極肯干、工作認(rèn)真的好職員，因此，經(jīng)常得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的稱贊，可是當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)委以重任時，他們卻都想方設(shè)法推辭，從不接受過多的社會工作。 

回避型人格障礙的行為退縮性與分裂樣人格障礙的行為退縮性不同：前者并不安于或欣賞自己的孤獨，不與人來往并非出于自己的心愿，他們行為的退縮源于心理的自卑。想與人來往，又怕被拒絕、嫌棄；想得到別人的關(guān)心與體貼，又因害羞而不敢親近。 

二、形成原因 
回避型人格形成的主要原因是自卑心理。心理學(xué)家認(rèn)為，自卑感起源于人的幼年時期，由于無能而產(chǎn)生的不勝任和痛苦的感覺，也包括一個人由于生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、記憶力、性格等)而產(chǎn)生的輕視自己、認(rèn)為自己在某些方面不如他人的心理。具體說來，自卑感的產(chǎn)生有以下幾方面原因： 
1．自我認(rèn)識不足，過低估計自己。每個人總是以他人為鏡來認(rèn)識自己，如果他人對自己作了較低的評價，特別是較有權(quán)威的人的評價，就會影響對自己的認(rèn)識，從而低估自己。有人發(fā)現(xiàn)，性格較內(nèi)向的人，多愿意接受別人的低評價而不愿接受別人的高評價；在與他人比較的過程中，也喜歡拿自己的短處與他人的長處比，這樣越比越泄氣，越比越自卑。 


神經(jīng)癥 

【疾病概況】 

神經(jīng)官能癥又名神經(jīng)癥，又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥。是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦虛癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等。 《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn) 第三版》（CCMD-III）中神經(jīng)癥的描述性定義：“神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會（環(huán)境）因素影響。癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實處境不相稱，但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病，稱神經(jīng)癥樣綜合征。”由于各國學(xué)者理解神經(jīng)癥病因?qū)W觀點不一致，多年來對本癥的命名、概念、分類等爭議較多。1980年美國精神病學(xué)會在精神病分類中刪除了神經(jīng)癥。我國學(xué)者仍認(rèn)為神經(jīng)癥是一客觀存在的臨床實體，在CCMD-III中將神經(jīng)癥分為六個亞型：焦慮癥、恐怖癥、神經(jīng)衰弱、軀體形式障礙、強迫癥、其他或待分類的神經(jīng)癥。其共同點是①起病常與素質(zhì)和心理社會因素有關(guān)；②存在一定的人格基礎(chǔ)，常常自感難以控制本應(yīng)可以控制的意識或行為；③臨床相呈現(xiàn)出精神和軀體方面的多種癥狀，但無相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)；④一般意識清楚，與現(xiàn)實接觸良好，人格完整，無嚴(yán)重的行為紊亂；⑤病程較長，自知力完整，要求治療。 

神經(jīng)癥是常見病，患病率相當(dāng)高。WHO根據(jù)各國和調(diào)查資料推算：人口中的5%～8%有神經(jīng)癥或人格障礙，是重性精神病的5倍。西方國家的患病率100‰～200‰，我國為13‰～22‰。神經(jīng)癥也是門診中最常見疾病之一。 

【病因病理】 

神經(jīng)官能癥的發(fā)病原理尚不清楚，一般認(rèn)為，個體神經(jīng)系統(tǒng)功能減弱與不健全的性格特征有關(guān)。 

【疾病類型】 

神經(jīng)官能癥的癥狀復(fù)雜多樣，有的頭痛、失眠、記憶力減退；有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點是癥狀的出現(xiàn)與變化與精神因素有關(guān)。如有的胃腸神經(jīng)官能癥患者，每當(dāng)情緒緊張時出現(xiàn)腹瀉。 

【主要表現(xiàn)】 

主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦巨妨礙心理或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。 
且對沖突往往使用夸大的或潛意識方式處理 
病情持久，現(xiàn)實判斷力始終保持正常。 

【常見類型】 

按照中國原CCMD-2R精神診斷手冊，常見的類型有神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥phobic disorders、強迫性神經(jīng)癥obsessive-compulsive disorders 、抑郁性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、癔癥hypochondriasis等。 但在2001年4月出版的《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）》中，將抑郁性神經(jīng)癥、癔癥hypochondriasis從神經(jīng)癥中分出并另外分類，其中抑郁性神經(jīng)癥改名為“惡劣心境”，與抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、雙相障礙、環(huán)性心境障礙一同歸為“心境障礙”一類，而癔癥則成為一個單獨分類，分為癔癥軀體性障礙和癔癥精神性障礙兩種（舊稱“轉(zhuǎn)換障礙”和“解離障礙”）。另外，疑病癥降級為一個亞型，與軀體化障礙、軀體形式自主神經(jīng)紊亂、軀體形式疼痛障礙一同歸入軀體形式障礙列于神經(jīng)癥分類中。因此，目前神經(jīng)癥的分類主要有： 

神經(jīng)衰弱、焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、軀體形式障礙、其他或待分類的神經(jīng)癥 

其中神經(jīng)衰弱已作為一個過渡性診斷，實際臨床中很少使用。以下為CCMD-3對于神經(jīng)癥各具體分類的詳細(xì)介紹： 

恐懼癥（恐怖癥）[F40恐懼焦慮障礙] 
是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主神經(jīng)癥。病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時往生育伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。 
[診斷標(biāo)準(zhǔn)] 
1 符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 
2 以恐懼為主，需符合以下4項： 
① 對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼和程度與實際危險不相稱； 
② 發(fā)作時有焦慮和自主神經(jīng)癥狀； 
③ 有反復(fù)或持續(xù)的回避行為 ； 
④ 知道恐懼過分、不合理、或不必要，但無法控制