人格解體障礙很常見，同時也是最不被認(rèn)可的精神疾病之一。人格解體障礙會導(dǎo)致以下想法：

我看起來不像我。
我是誰？
我不認(rèn)識鏡子里的自己。

處于高焦慮、高壓力狀態(tài)中的人群經(jīng)常會有這些癥狀。

每個人都會尋求自己的身份認(rèn)同，每個人都想知道他們是誰，他們從哪里來，在某個時刻他們要去哪里。這很正常。但是各種壓力會打散一個人的自我同一性感受、導(dǎo)致人格的分裂，因此在感受到人格解體時，整合和確認(rèn)自己是誰的愿望就更加強(qiáng)烈。

當(dāng)您有這種感受時，首先，您可能會覺得自己的記憶、意識、知覺，以及認(rèn)同感和平常時大不一樣。如果情況特別嚴(yán)重，就可能意味著自己的人格已經(jīng)出現(xiàn)了解離，即所謂的人格解體。

1、什么是人格解體？

這種疾病的主要特征是持續(xù)或反復(fù)覺得現(xiàn)實(shí)模糊、人格分解，有時候會兩者兼而有之。此外，它經(jīng)常與其他疾�。ㄈ珞@恐障礙和抑郁癥）同時發(fā)生。

倫敦精神病學(xué)、心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)研究所的一項(xiàng)研究表明，人格解體實(shí)際上是一種強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。核磁共振掃描顯示，這與島葉皮質(zhì)高度活躍有關(guān)。

總的來說，人格解體會有一種不真實(shí)感、陌生感，覺得自己的意識很疏遠(yuǎn)。

人格解體的患者可能會覺得自己的一部分和另一部分格格不入，甚至覺得自己一文不值。

事實(shí)上，這甚至可能導(dǎo)致他們無法接受自己的情緒、想法和感覺。

患有這種疾病的人往往會說自己就像是機(jī)器人一樣，無法控制自己的語言和動作。

2、知覺失常是人格解體的一個特征

人格解體的患者覺得周圍的環(huán)境是虛幻的、沒有顏色的、無生命的。這種非現(xiàn)實(shí)化（虛幻感）通常以視覺上的主觀扭曲為特征：例如視力模糊、視敏度增加、視野擴(kuò)大或縮小、去立體化（二維扁平化）等。

也可能表現(xiàn)為物體的距離的遠(yuǎn)近，或者視覺物體大小的變化。這就像是愛麗絲漫游仙境中的物體變小或變大，即，視物顯小癥（mieropsia）或視物顯大癥（maropsia）。人格解體也會出現(xiàn)聽覺失真、靜音或加重聲音或聲音。

以下是DSM-5《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》第五版的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

A人格解體/現(xiàn)實(shí)解體障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)

B存在持續(xù)的或反復(fù)的人格解體或現(xiàn)實(shí)解體的體驗(yàn)或兩者兼有：

1、人格解體：對個體的思維、情感、感覺、軀體或行動的不真實(shí)的、分離的或作為旁觀者的體驗(yàn)（例如，感知的改變、時間的扭曲、自我的不真實(shí)或缺失、情感和/或軀體的麻木）。

2、現(xiàn)實(shí)解體：對環(huán)境的不真實(shí)的或分離的體驗(yàn)（例如感覺個體或物體是不真實(shí)的、夢幻的、模糊的、無生命的或視覺上扭曲的）。

C 在人格解體或現(xiàn)實(shí)解體的體驗(yàn)中，其現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)任然是完整的。

D 這些癥狀引起有臨床意義的痛苦，或?qū)е律缃�、職業(yè)或其他重要功能方面的損害。

E 該障礙不能歸因于某種物質(zhì)（例如，濫用的毒品、藥物）的生理效應(yīng)或其他軀體疾�。ɡ�如，癲癇）。

F 該障礙不能用其他精神障礙來更好的解釋，例如，精神分裂、驚恐障礙、重性抑郁障礙、急性抑郁障礙、急性應(yīng)激障礙，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，或其他分離障礙。

排除診斷

診斷人格解體前應(yīng)該明確：上述改變并不是由于攝入藥物或疾�。ㄈ绨d癇）導(dǎo)致的結(jié)果。此外，這些癥狀也不能夠成為精神分裂癥、驚恐障礙、抑郁癥、急性應(yīng)激障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的標(biāo)準(zhǔn)。

3、人格解體障礙的主觀特征

人格解體障礙患者可能難以描述自己的癥狀，他們覺得自己快瘋了，例如：

• 經(jīng)常害怕大腦出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損傷；
• 主觀時間感的改變（例如，時間過得太快，太慢）；
• 在生動地回憶過去的記憶以及感受其中的一部分記憶時存在主觀困難；
• 經(jīng)常會有一種飽腹感，刺痛和暈厥感；
• 不同程度的焦慮或抑郁；
• 他們對情緒刺激也有強(qiáng)烈的生理反應(yīng)。

這些生理變化是由于下頂葉和前額葉皮質(zhì)回路HPA軸（下丘腦-垂體-腎上腺軸 hypothalamic-pituitary-adrenal ）激活所致。

4、人格解體障礙的發(fā)展與病程

出現(xiàn)人格解體/現(xiàn)實(shí)解體障礙的平均年齡為16歲，盡管這種障礙可能始于兒童早期至中期。事實(shí)上，大多數(shù)患有這種疾病的人都說自己在兒童期就出現(xiàn)了這些癥狀。

超過20%的病例出現(xiàn)在20歲以后，只有5%的病例出現(xiàn)在25歲以后。

發(fā)病于40歲或更晚的情況不常見。

可以是突然發(fā)病，也可以是逐漸形成。事實(shí)上，出現(xiàn)人格解體/現(xiàn)實(shí)解體狀況的時間跨度可能大不相同，從短暫的（幾小時或幾天）到持續(xù)的（幾周、幾個月或幾年）。

病程

鑒于40歲以后發(fā)病的情況很罕見，因此這些病例可能會有一些潛在腦部病變——可能是腦損傷、癲癇發(fā)作障礙和睡眠呼吸暫停癥。

該疾病的病程通常是慢性的。雖然一些人的癥狀強(qiáng)度可能會大大減弱，但另一些人的癥狀強(qiáng)度恒定不變，在極端情況下，復(fù)發(fā)可能會持續(xù)幾年甚至幾十年。

同樣，癥狀強(qiáng)度的增加可能歸因于壓力、情緒或焦慮癥狀的惡化、環(huán)境中出現(xiàn)了新的刺激，以及諸如照明或睡眠不足等身體因素。同樣重要的是要注意的是，并非出現(xiàn)以上癥狀的人都會患上這種疾病。

如果這些癥狀發(fā)展是慢性的，并且嚴(yán)重影響你的日常生活，你可能需要看一位專家來評估你的問題。

5、治療

人格解體障礙的治療策略通常包括兩種基本策略：

藥物治療（與精神藥物，如納洛酮）

心理治療

最后，認(rèn)知行為療法在這些病例中有很好的成功率，其目的是以加強(qiáng)患者與自己的聯(lián)系。

本文來自心理學(xué)空間網(wǎng)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系我們刪除