總結(jié)起來，精神分析家對青少年心理狀態(tài)的觀點如下：

❶ 這是一個兒童與成人過渡時期，其心理狀態(tài)受到了生理成熟的重大影響。

❷ 俄狄浦斯情結(jié)被重新激活，這個時期集中體現(xiàn)了兒童發(fā)展的變遷。

❸ 總的趨勢是行動勝過語言。也就是說使用付諸行動勝過口頭交流。

❹ 自戀利比多增加。

❺ 對父母的利比多灌注脫離，轉(zhuǎn)換為對新客體的利比多灌注。

❼ 同伴小組在利比多灌注的脫離和轉(zhuǎn)移中起到了至關(guān)重要的作用。這個轉(zhuǎn)換的過程包括了人格的解構(gòu)和重構(gòu)，舊的認同被新的認同的替代。

❽ 青春期包括了對過去的客體以及童年的哀悼。

❾ 青春期也包括了認知的發(fā)展，尤其是形象思維向抽象思維的發(fā)展。（Leao, 1986）

上述心理特點其實用一個詞就可以總結(jié)，便是“認同的轉(zhuǎn)換”。青春期之前的潛伏期個體的認同模式以超我認同為主。但是到了青春期，原有的人格結(jié)構(gòu)在生理變化的刺激和文化角色設(shè)定的雙重作用下，必須發(fā)生很大的改變，要不然就無法成人。

成人的標志便是形成穩(wěn)定的同一性，也就是獲得穩(wěn)定的身份認同。幾十年前流傳廣泛的埃里克森學派，加上我們半生不熟理解，造成了心理治療師們很多錯誤的印象，最具有代表性的有三個：

第一，青少年就是無法控制性沖動和攻擊性的，所以出現(xiàn)越軌行為無所謂。

第二，應(yīng)該給青少年充分自由，不要管他們。

第三，青少年重要任務(wù)就是形成穩(wěn)定的身份認同，所以沒有形成穩(wěn)定身份認同的青少年就是有問題的。

其實，比較合乎研究結(jié)果和當今文化特色的說法應(yīng)該是：

第一，不少研究結(jié)果提示，雖然青春期會有不少的家庭沖突，但是大部分青少年大部分時間都是能夠和社會及成人保持比較和平共處，能夠控制自己的沖動。雖然他們已經(jīng)不再是“好寶寶”，但是不等于他們都要變成“問題青年”才是正常的。

第二，放任不管型父母的孩子有更高的心理障礙的患病率和發(fā)病率，甚至有可能超過了專制型父母的孩子。

第三，身份認同是一個漫長的過程，不可能在青春期就結(jié)束。（阿什福德等，2005）

安娜•弗洛伊德和埃里克森的有些說法其實只符合六十年代的文化環(huán)境，當時的青少年的確是不越軌不正常。這也提示我們，心理研究應(yīng)該更多重視心理結(jié)構(gòu)的形式，而不僅僅是內(nèi)容。

內(nèi)容總是不斷在變，而形式是相對穩(wěn)定的。超我的內(nèi)容從古到今改頭換面無數(shù)次，可是超我這個結(jié)構(gòu)形式還是不變的。 　　

青春期是一個尋找身份認同的時期。身份認同找到了，就是形成了凝固的、穩(wěn)定的、有持續(xù)性的自我，有了身份感。

身份感的形成又是以自體的轉(zhuǎn)換為起點的。最早的身份認同當然是起源于和母親的客體關(guān)系。如Grinberg等所言，在發(fā)展的過程中，與客體關(guān)系有三種聯(lián)結(jié)形式，它們的相互配合決定了身份認同的形成。

這三種聯(lián)結(jié)形式是：

第一，空間聯(lián)結(jié)，包括了軀體自體在內(nèi)的自體的各個部分之間要存在一定的空間排列順序。這樣一個人才能夠分辨什么是“我”的，什么不是“我的”。

第二，時間聯(lián)結(jié)。沿著時間順序的各個自體表象的排列。這樣，人才能分辨什么是過去的我，什么是現(xiàn)在的我，有什么相同和不同。有些人老是糾纏過去的事情，無法釋懷，便是這方面的聯(lián)結(jié)缺乏。

第三，社會聯(lián)結(jié)。能夠意識到身份的內(nèi)涵。這決定了一個人的社會適應(yīng)功能。有些人格障礙患者，他的空間聯(lián)結(jié)和時間聯(lián)結(jié)都不錯，可是沒有社會聯(lián)結(jié)，也還是不行。換句話說，他們沒有共情功能，體驗不到別人的感受，活在自己的時空中。Grinberg等認為, 這種聯(lián)結(jié)是通過投射認同和內(nèi)攝認同形成的。有關(guān)社會聯(lián)結(jié)，Leao進一步補充，認為在青春期由于自體的轉(zhuǎn)換和認同的變遷，可以被加固或者破壞。（Leao,1986）

這一切轉(zhuǎn)換的目的就是形成新的自戀模式。Deutsch (1967)就提到，青春期的核心事件就是自戀的提高及其變遷。

當然Kohut的說法是，青春期的核心任務(wù)在于在自體重構(gòu)中發(fā)揮好“理想”的作用。雖然兩個人說的問題本質(zhì)上是差不多，但是我認為Kohut的提法還是深刻一些。因為自戀的問題最終還是落實到自我理想上。

其實青春期前不是沒有自我理想，不過以前的自我理想需要在這個時候更新。這個自我理想更新的過程有些類似于重復以前的那個自我形成的過程。在這個過程中最常出現(xiàn)的情緒便是抑郁和自戀性的暴怒。出現(xiàn)粘附認同、投射認同、超我認同等認同模式都會展現(xiàn)出來。

原來的無所不能的自體被激活，而同伴團伙這個時候起到了保護他的作用。同伴關(guān)系讓原來的父母意象及其轉(zhuǎn)換形式能夠變成一種新的內(nèi)化的理想形式，從而克服了對父母的失理想化帶來的創(chuàng)傷。深化的同伴關(guān)系維持了自戀的平衡和自體的凝聚性。青春期會出現(xiàn)很多理想形式，它們最, 后整合形成自我理想。自我理想的功能就在于克服原來的自體客體帶來的失望。

如果青少年在嬰兒期出現(xiàn)了足夠好的照料，或者在青春期出現(xiàn)了創(chuàng)傷事件，那么這種轉(zhuǎn)換就是很難完成的。青春期的心理狀況會一直持續(xù)下去，直到成年。這些人(往往是人格障礙者)有很多特點，如病理性自戀，通過性行為和攻擊行為來溝通（付諸行動），矛盾性、不穩(wěn)定的關(guān)系等。

不難看出，這些特點和邊緣人格是類似的，臨床上我們可以看到有些邊緣人格障礙者其實是比較溫和的，比較好治的，這是因為他們的固著主要是在青春期，或者在青春期出現(xiàn)過“恰好”的客體，如同伴。其實這一類幸運的邊緣人格者如果不經(jīng)治療，經(jīng)歷10多年后也可能自然緩解。