除了長(zhǎng)生不老之外，一夜之間突然變「聰明」、輕輕松松就可以考一百分，應(yīng)該是所有人都想要的吧。所以凡是用于改善情緒、睡眠、注意力等的藥物，都相當(dāng)容易被誤解為可以提升成績(jī)的「聰明藥丸」。因此，美國(guó)大學(xué)生也一度出現(xiàn)濫用「利他能 (Ritalin) 」的情形。

利他能其實(shí)是用來(lái)治療注意力不足 (ADHD) 的藥物，讓注意力不足的孩子能專注課業(yè)。「利他能」并不是大雄的記憶吐司，對(duì)一般人而言也沒(méi)有迅速提升智商，達(dá)到頭好壯壯的效果。

事實(shí)上，利他能從研發(fā)至今，從來(lái)都不曾有「讓人變聰明」或是任何強(qiáng)化大腦的神奇功能。利他能的主要成分是「派醋甲酯」 (methylphenidate HCl, MPH) 。

利他能的運(yùn)作原理

由于利他能的作用能有效提升專注力，常常被比喻成安非他命，但事實(shí)上兩者的運(yùn)作原理和結(jié)構(gòu)不盡相同。

利他能的運(yùn)作原理是藉由阻止神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)被回收到突觸前神經(jīng)細(xì)胞，進(jìn)而提升專注力。安非他命除了會(huì)阻止神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的回收外，也會(huì)將突觸前神經(jīng)細(xì)胞儲(chǔ)存的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，在短時(shí)間內(nèi)一次吐光；造成使用者的突觸間神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的濃度，急速升高，帶來(lái)極大的興奮感；也因此極容易上癮，被列為第二級(jí)管制藥品。但用在過(guò)動(dòng)癥治療的利他能，則屬于第三級(jí)管制用藥。

在正常使用下，利他能并不是「毒品」，吃了并不會(huì)「High」，所以也很少出現(xiàn)生理上癮的現(xiàn)象。在美國(guó)，有時(shí)會(huì)開(kāi)立含有安非他命異構(gòu)物成分的 Adderall ，來(lái)治療過(guò)動(dòng)癥。

利他能用于治療專注力不足，但對(duì)一般人有效嗎？

美國(guó)大學(xué)生與年輕運(yùn)動(dòng)員，濫用利他能的現(xiàn)象在 2010 年左右達(dá)到高峰，但目前關(guān)于未被診斷過(guò)動(dòng)癥的成人或孩童使用神經(jīng)興奮藥物的研究還不多。初步的研究顯示，未診斷出過(guò)動(dòng)癥的受測(cè)者，自愿使用神經(jīng)興奮藥物后，在理解空間相關(guān)的問(wèn)題，似乎會(huì)稍微縮短反應(yīng)時(shí)間。但對(duì)于較為復(fù)雜的語(yǔ)言功能、理解、記憶等功能，利他能看來(lái)毫無(wú)幫助。利他能目前經(jīng)過(guò)核準(zhǔn)的適應(yīng)癥，適用于改善專注力，并沒(méi)有迅速精神強(qiáng)化，吃了會(huì)突然智商爆表的功能。

因此利他能并非聰明藥 (Study Pill) ，如今在美國(guó)濫用的狀況，也不再如同過(guò)去一樣普遍。

利他能的常見(jiàn)副作用

臨床上使用利他能最常見(jiàn)的副作用是食欲降低和失眠，嚴(yán)重的話會(huì)影響孩童體重（通常不影響身高）；所以盡可能在白天、飯后服藥，讓孩童能正常用餐與休息。

服藥期間，醫(yī)師通常也會(huì)持續(xù)關(guān)注孩子的食欲、精神狀態(tài)與體重變化。沒(méi)有 ADHD 的成人服用利他能而導(dǎo)致食欲減低的狀況并不多見(jiàn)，所以并不能當(dāng)成減肥藥物使用。對(duì)于無(wú)需特別關(guān)注心血管的孩子，并無(wú)證據(jù)顯示，利他能會(huì)導(dǎo)致心血管疾病或是增加自殺機(jī)率。

過(guò)動(dòng)癥的成因與治療都相當(dāng)復(fù)雜，除了盡早建立對(duì)利他能等常用藥物正確的認(rèn)知之外，積極地培養(yǎng)專注習(xí)慣，協(xié)助孩子融入學(xué)習(xí)環(huán)境，都對(duì)于提升專注力都會(huì)有所幫助。

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