精神分析進(jìn)入華人的視野已經(jīng)八、九十年過(guò)去，最近十?dāng)?shù)年也開(kāi)始有零星幾人開(kāi)始嘗試精神分析。

    剛好我們遇到了千年盛世國(guó)家開(kāi)明言論自由，也許到了討論一下精神分析在中國(guó)難產(chǎn)的奧秘的時(shí)候了。 

    精神分析這個(gè)行當(dāng)在任何地區(qū)產(chǎn)生必然需要三個(gè)條件：

    第一，在社會(huì)層面上，必須有中產(chǎn)階層的形成；

    第二，在家庭層面上，需要出現(xiàn)傳統(tǒng)家庭功能的外化；

    第三，在個(gè)體層面上，需要有“個(gè)體性自我”的出現(xiàn)。 

    目前中國(guó)的中產(chǎn)階層正在形成的過(guò)程中。

    中產(chǎn)階層特征就是所謂精神分析的“四有新人”——有錢，有時(shí)間，有頭腦，有痛苦。

    精神分析的雙方一般每周會(huì)面都會(huì)3-5次，持續(xù)2-7年（美國(guó)精神分析協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果是平均五年半）。

    即便收費(fèi)很低，這也需要有足夠的錢，一般來(lái)說(shuō)每月可支配收入應(yīng)該在3萬(wàn)以上，這樣就有幾千塊可以花在分析上。

   有錢同時(shí)要有時(shí)間。所以精神分析的來(lái)訪者一般不能是打工仔，即便是也應(yīng)該至少是公司中層管理者以上，不需要被人打考勤的。這樣才有時(shí)間一周3-5次來(lái)做分析。

  “有頭腦”是指對(duì)精神分析感興趣，對(duì)內(nèi)心痛苦期望使用精神分析來(lái)探索。而不是期望用一個(gè)方法或藥物簡(jiǎn)單“搞定”，要不然干脆去吃藥好了。

    七、八年前這個(gè)“四有新人論”提出的時(shí)候，很多心理醫(yī)生聽(tīng)了搖頭，覺(jué)得，哪里去找這樣的人�。�

     而現(xiàn)在，基本上大家不再懷疑，中國(guó)的確是有幾萬(wàn)個(gè)這樣的人的。

     這樣的人在弗洛伊德年代的典型代表就是作家茨威格，赫爾曼·黑塞和物理學(xué)家波爾，在今天的典型代表就是知識(shí)分子導(dǎo)演伍迪·艾倫，節(jié)目主持人崔永元和大學(xué)教授施琪嘉。

     中產(chǎn)不僅僅是有錢，而且是一種生活姿態(tài)的代表。

     山西小煤礦業(yè)主也很有錢，但是他們的心靈痛苦就更適合使用凈土宗或者喝酒賭博來(lái)解決，而不是精神分析。

     現(xiàn)在中產(chǎn)主要集中在幾個(gè)大城市，上海當(dāng)然是其中代表，因?yàn)槿珖?guó)全世界的不管中產(chǎn)還是資產(chǎn)階級(jí)，都喜歡往上海跑。 

    一次和心理醫(yī)生們總結(jié)社會(huì)各階層適合的“心理咨詢”方法，總結(jié)出來(lái)的結(jié)果是：

    工農(nóng)階層最適合的“心理咨詢”方式是藥物治療和酒，因?yàn)榱畠r(jià)快速，不會(huì)影響賺錢糊口。

    就像《圖雅的婚禮》中的那些被生活壓彎了腰的牧民，他們基本上無(wú)法使用心理咨詢，因?yàn)樗麄兊男睦韱?wèn)題主要來(lái)自于社會(huì)，而社會(huì)改革比精神分析還要漫長(zhǎng)。

    沒(méi)有一個(gè)國(guó)家能夠把公費(fèi)心理咨詢的觸角惠及到工農(nóng)大眾的，即便這個(gè)國(guó)家的執(zhí)政階層明白社會(huì)問(wèn)題精神病學(xué)化是保證社會(huì)穩(wěn)定的重要途徑也是枉然，全民覆蓋的心理咨詢實(shí)在太昂貴了。

   小資的下層如白領(lǐng)、工薪階層最適合的方法是短程治療，比如說(shuō)認(rèn)知-行為療法。

   他們有點(diǎn)錢，有點(diǎn)時(shí)間可以做幾次心理咨詢，可是也是心急如焚，等著趕快治好了回去，繼續(xù)為了供房養(yǎng)車帶孩子孝順父母奮斗終身的。 

    只有到了中產(chǎn)以上的階層，才不會(huì)急著要“搞定”自己的心靈痛苦，才有精力和時(shí)間慢慢來(lái)品味、探索。

    很多心理醫(yī)生出身貧寒，以為中產(chǎn)們和自己一樣急著“治好”，好去工作上班，于是帶著樸素的鄉(xiāng)土情懷想用藥物或者短程治療搞個(gè)短平快，結(jié)果吃了不少閉門羹。 

    中產(chǎn)階層的形成，并不必然導(dǎo)致中產(chǎn)者對(duì)精神分析的使用。還需要第二個(gè)條件，家庭功能的外化。

    比如說(shuō)在電視劇《東北一家人》、《我愛(ài)我家》那種家庭文化氛圍中，是不可能存在精神分析的使用可能性的。即便那里面的人物統(tǒng)統(tǒng)發(fā)財(cái)成為了中產(chǎn)。

    因?yàn)樵谀菢拥募彝ソY(jié)構(gòu)中，基本上人們會(huì)假定一個(gè)人的心理空間是和家庭空間相互聯(lián)系的。一個(gè)人內(nèi)心的痛苦往往會(huì)需要在家族系統(tǒng)內(nèi)得到傾訴、代謝和處理。

    家族中也自然會(huì)有人承擔(dān)起這個(gè)“家族心理醫(yī)生”的角色，往往是退休的父母，熱心的小姑子，或者從小玩到大的哥們姐們。

   在姜文的影片《太陽(yáng)照常升起》中，崔健扮演的那個(gè)吸煙的朋友就是這樣的一個(gè)“家族心理醫(yī)生”，他對(duì)飽受情感打擊的朋友采用的勸慰方式堅(jiān)強(qiáng)有力，猶如一曲說(shuō)唱金屬，讓人不由想起理性情緒療法創(chuàng)始人埃利斯的某些咨詢片段。

   薛寶釵、賈母、王熙鳳在大觀園中也不斷的輪換這樣“家族心理醫(yī)生”的角色。

   但是在美國(guó)電視劇《六人行（又名：老友記）》中，對(duì)于心理醫(yī)生的使用就是比較平常了。比如說(shuō)存在俄狄浦斯情結(jié)的羅斯和嚴(yán)重童年創(chuàng)傷菲比都使用了心理咨詢。

    《六人行》的人際關(guān)系特點(diǎn)就是：幾乎所有人都是紐約的新移民，不存在密集的、大范圍的、傳統(tǒng)的家族網(wǎng)絡(luò)。

   本來(lái)由家族內(nèi)個(gè)體承擔(dān)的功能，現(xiàn)在都可以外包。比如說(shuō)吃飯，以前是媽媽做現(xiàn)在可以叫外賣；比如說(shuō)洗衣服和熨衣服，也有專門的洗衣店。

   “女紅”曾經(jīng)是衡量婦女的自我價(jià)值的一項(xiàng)重要指標(biāo)，而現(xiàn)在這個(gè)重?fù)?dān)已經(jīng)由品牌服飾和個(gè)性裁縫店完全代替，你只需要為賺錢操心就行了。

   同樣遭到“外包”沖擊就是“家族心理醫(yī)生”的角色。一個(gè)“家族心理醫(yī)生”是完全無(wú)法和職業(yè)化心理醫(yī)生競(jìng)爭(zhēng)的。就像你媽媽的廚藝是沒(méi)辦法和餐館的大廚師比一樣。

  “家族心理醫(yī)生”無(wú)法保證足夠的傾聽(tīng)時(shí)間，無(wú)法保證絕對(duì)的保密，無(wú)法保證立場(chǎng)的客觀，也無(wú)法用商業(yè)倫理來(lái)替代家庭倫理，而且也沒(méi)有時(shí)間和精力去接受心理醫(yī)生的10-15年的全職精英化教育。

   一個(gè)不為吃穿住行發(fā)愁的中產(chǎn)，選擇付錢尋找心理醫(yī)生作為傾訴對(duì)象，就像選擇裁縫為自己定做衣服，而不是讓老媽把幾十年的縫紉機(jī)拿出來(lái)一樣自然。

   中國(guó)人的傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)并沒(méi)有發(fā)生實(shí)質(zhì)上的解體，如同《六人行》中那樣的解體，這是對(duì)精神分析使用率低下的另一個(gè)原因。

   很多家庭仍然保持著大家庭的結(jié)構(gòu)。而且經(jīng)濟(jì)上的寬裕讓很多本來(lái)已經(jīng)從大家族分離出來(lái)家庭又試圖重新建立起以前農(nóng)村式的群居模式。

   如很多富有人家住進(jìn)別墅后的第一件事情就是把老爸老媽、姑姑婆婆接過(guò)來(lái)一起住。

   此外，承擔(dān)起“家族心理醫(yī)生”的人，也不愿意把自己在他人心靈空間發(fā)言的權(quán)力拱手讓給職業(yè)心理醫(yī)生這個(gè)外人。

   一個(gè)人去看心理醫(yī)生，往往會(huì)遭到爸媽公婆、丈夫太太的各種反對(duì)，反對(duì)的理由往往就是——“有什么話不能對(duì)我說(shuō)的？還要花錢找外人？”。

  “家族心理醫(yī)生”對(duì)于職業(yè)心理醫(yī)生的抗拒和嫉妒原因之一，就在于職業(yè)心理醫(yī)生侵入了家族內(nèi)部的無(wú)意識(shí)空間，從中劃分出來(lái)了一個(gè)新的空間，一個(gè)隱私性的空間。

   這個(gè)隱私性空間的出現(xiàn)象征著舊有家庭結(jié)構(gòu)的解體，象征著對(duì)“家族心理醫(yī)生”的依戀發(fā)生了轉(zhuǎn)移，也實(shí)質(zhì)上造成了“家族心理醫(yī)生”的自戀損傷。

   同時(shí)，這也是人們對(duì)精神分析的背景性移情的一個(gè)主要組成成分。從影像媒體對(duì)心理醫(yī)生的想象中，你可以看到從希區(qū)柯克開(kāi)始，人們對(duì)于心理醫(yī)生的想象就是充滿了濃厚的親情的。心理醫(yī)生在電影中動(dòng)不動(dòng)就變成了他人的戀人或者父母。

   比如說(shuō)在邁克爾·道格拉斯扮演的《一言不發(fā)（Don’t Say a Word）》心理醫(yī)生搖身一變變成了一個(gè)理想化父親；在《我的毒蟲醫(yī)師》、《驕陽(yáng)似我》中，心理醫(yī)生成為了來(lái)訪者的朋友；在《無(wú)間道》、《愛(ài)德華大夫》中，心理醫(yī)生變成了患者的情人。 

   無(wú)論東西方電影想象中，“心理醫(yī)生”總是不恪守職業(yè)人際關(guān)系界限的，這個(gè)現(xiàn)象不能僅僅用編劇們?nèi)狈�專業(yè)知識(shí)來(lái)解釋。

   也許，這就是無(wú)意識(shí)運(yùn)作的規(guī)律，這就是心理醫(yī)生們要面對(duì)文化背景性移情。影視想象中的“心理醫(yī)生”同樣是符合會(huì)談室里來(lái)訪者對(duì)心理醫(yī)生的想象的。

   來(lái)訪者來(lái)到會(huì)談室，會(huì)自動(dòng)把心理醫(yī)生當(dāng)做“家族心理醫(yī)生”（主要是父母）來(lái)對(duì)待。移情產(chǎn)生的重要根源就在于家庭功能的外化。

   家庭功能外化的根源又在于社會(huì)的現(xiàn)代化進(jìn)程，產(chǎn)生了大量“缺席的父親”和“焦慮的母親”。（李孟潮，2007，2008a）

   現(xiàn)代化進(jìn)程在分解、重組家庭結(jié)構(gòu)和功能的同時(shí)，也重新創(chuàng)造出新定義的“男人”和“女人”，以及隨之出現(xiàn)的新的心理空間——精神分析的空間就是這種新空間。

   類似于這樣的隱私性空間在中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)中人們僅僅在修行靜坐時(shí)可以得到。可是就像陽(yáng)光缺席了花朵的綻放，孩子缺席了母親的衰老，你缺席了我的愛(ài)情一樣，修行也缺席了現(xiàn)代化進(jìn)程。 

   顯然很多人希望解決這個(gè)缺席，通過(guò)一個(gè)漢族化的癡肥大圓滿或者快餐精神分析來(lái)解決，最終在解決的過(guò)程中自體被徹底地解決。 

   精神分析空間出現(xiàn)的最后也是最重要的一個(gè)要素是個(gè)體性自我出現(xiàn)。這在中國(guó)是尤其困難的一點(diǎn)。

   因?yàn)橹袊?guó)的造人機(jī)已經(jīng)太擅長(zhǎng)生產(chǎn)“群聚性自我”或曰“關(guān)系性自我”。

   現(xiàn)代化是造人機(jī)的一次重大的更新?lián)Q代，造人機(jī)的模具更改了，相比之下，所有人都是那么格格不入。

   要在這條生產(chǎn)“群聚性自我”的流水線上產(chǎn)生出一兩個(gè)“個(gè)體性自我”實(shí)在是一個(gè)有待攻關(guān)的技術(shù)難題。

   最難的在于心理醫(yī)生本人要至少能夠允許自己偶爾被安裝上“個(gè)體性自我”這個(gè)程序運(yùn)行一陣子。(李孟潮，2008b)

    精神分析在中國(guó)建立的最大阻抗既不是來(lái)自社會(huì)意識(shí)的落后，也不是來(lái)自來(lái)訪者家庭的反感，而是心理醫(yī)生、心理咨詢師、心理學(xué)家中精神分析擁躉對(duì)精神分析集體性阻抗。

    這種阻抗的集中表現(xiàn)為幾乎所有心理工作者都無(wú)意識(shí)地要把精神分析空間建構(gòu)為一個(gè)充滿鄉(xiāng)土氣息的族群-家庭空間，而本來(lái)支撐精神分析的商業(yè)倫理也馬上被家族倫理所替代。

    認(rèn)知治療馬上被替換為《論語(yǔ)》—于丹式的權(quán)威式說(shuō)教，人本主義立刻變成了溫情脈脈圣人道德呼吁，而精神分析幾乎從一開(kāi)始就變成了文革式“靈魂深處鬧革命”的批判和“吾日三省吾身”儒家自我檢討的混合物。

    所有精神分析者和來(lái)訪者的關(guān)系馬上就變成了家庭關(guān)系中嚴(yán)肅的父親和陽(yáng)奉陰違的兒子的關(guān)系，變成了苦口婆心的老媽媽和充滿內(nèi)疚卻不以為然的女兒的關(guān)系，變成了一個(gè)“家族心理醫(yī)生”和家族成員的關(guān)系。

    在這個(gè)時(shí)候，只有足夠收錢和定時(shí)結(jié)束會(huì)談能夠保證精神分析的隱私性空間的風(fēng)雨飄搖中岌岌可危的繼續(xù)存在。

    收錢和定時(shí)，確立了精神分析空間的運(yùn)作是建立在商業(yè)倫理上的。

    人際回報(bào)的有三種形式，分別是錢、尊重和順從。

    其中錢是等級(jí)最低的回報(bào)。如果一個(gè)心理醫(yī)生不要對(duì)方的錢，那就暗示著他需要的尊重和順從。而后兩者恰恰是“家族心理醫(yī)生”需要的，賈母聽(tīng)寶玉傾訴痛苦不會(huì)限時(shí)也不會(huì)收錢，可是賈母需要寶玉“聽(tīng)話”。

    心理咨詢（精神分析）瓶頸就是，很多專業(yè)人員既無(wú)法控制自己到點(diǎn)就停止傾聽(tīng)和理解，也無(wú)法允許自己從對(duì)方那里拿錢。

    很多人做這行拿不到錢他不會(huì)憤怒，可是如果拿不到“好感”、“尊重”、“崇拜”等等就會(huì)變得雷霆萬(wàn)鈞。

    很多人知道我是心理醫(yī)生，就過(guò)來(lái)一把抓住我想要傾訴。我告訴他們，你使用我的時(shí)間需要交錢給我。

    然后對(duì)方要么驚訝要么憤怒，不知道一個(gè)“心理醫(yī)生”為什么那么“功利”？

    其實(shí)“心理醫(yī)生”本來(lái)就是功利社會(huì)才可能產(chǎn)生的職業(yè)。

    對(duì)“功利心理醫(yī)生”的失望，來(lái)自于人們期望“心理醫(yī)生”其實(shí)是個(gè)“家族心理醫(yī)生”，也就是自己的奶奶、老媽或者閨密那一類的，這些“家族心理醫(yī)生”不需要錢，也不會(huì)限時(shí)，往往有些圣人傾向——這種人是道德社會(huì)的產(chǎn)物。

    職業(yè)化的“心理醫(yī)生”本來(lái)就是建立在“功利-商業(yè)”倫理原則上的，建立在弗洛伊德那樣的私立診所，一小時(shí)一小時(shí)收費(fèi)的基礎(chǔ)上的。

    人們可以理解家門口的洗衣店要收費(fèi)，卻不能接受心理治療要收費(fèi)。不但來(lái)訪者接受不了，很多心理醫(yī)生自己也不接受。

    有次上課，我告訴學(xué)生們“親子關(guān)系問(wèn)題”，“夫妻關(guān)系問(wèn)題”這樣的詞語(yǔ)也是屬于“精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”（DSM-IV-TR）里面的診斷名，讓這些未來(lái)的心理咨詢師大吃一驚，他們沒(méi)想到，原來(lái)這些“家務(wù)事”是可以找心理咨詢師討論的。

    當(dāng)傾訴和聆聽(tīng)變成了一種專業(yè)化活動(dòng)，變成了一種商業(yè)化活動(dòng)，當(dāng)一個(gè)人告訴你“使用我的時(shí)間要交錢”的時(shí)候，意味著一個(gè)新的時(shí)代到來(lái)了，一種新的人際關(guān)系要產(chǎn)生，一個(gè)新的空間要出現(xiàn)。

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