陸建華

經(jīng)常有朋友或來訪者這樣問我：“如果你們心理醫(yī)生有了心理問題該怎么解決”，有的干脆問的很絕：“你們心理醫(yī)生應(yīng)該沒有什么心理問題了吧？”還有的這樣說：“聽說學(xué)心理咨詢的大多數(shù)都自己有嚴(yán)重的心理問題，是為了解決自己的問題才去學(xué)的”。每每聽到這些，我心里會(huì)有挺多感慨，許多人對(duì)心理醫(yī)生不是神化般地看待，就是用別樣的眼光去猜測(cè)，這種兩極化的思維方式也是大多數(shù)人遇到問題時(shí)比較容易采用的方式。
      

每個(gè)人在人生的不同階段或多或少會(huì)遇到內(nèi)心的沖突和困惑，心理醫(yī)生也不例外。有些人可能遇到的問題會(huì)比較嚴(yán)重一些而無法靠自己的力量走出困境，有些人只是暫時(shí)性地陷入困境中，靠著自己的努力而逐漸走向新的人生歷程。
     

在成為心理醫(yī)生的專業(yè)歷程中，心理學(xué)理論的學(xué)習(xí)只是其中的一方面，除了心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和其他方面的理論學(xué)習(xí)以外，還需要積累豐富的人生閱歷，并注重專業(yè)技能的培養(yǎng)，這其中包括心理醫(yī)生本人也必須接受長(zhǎng)期的個(gè)人分析，也就是說心理醫(yī)生在專業(yè)受訓(xùn)時(shí)必須接受個(gè)人治療，把自己當(dāng)作一個(gè)“病人”一樣去體驗(yàn)和分析自己，這一方面讓自己去體驗(yàn)治療的過程，同時(shí)也能通過分析更清楚地了解自身的情結(jié)和盲點(diǎn)，通過這樣的個(gè)人體驗(yàn)治療心理醫(yī)生自己的“病”。在此基礎(chǔ)上還要接受治療實(shí)踐并接受系統(tǒng)的個(gè)案督導(dǎo)，督導(dǎo)一方面是實(shí)踐技能的訓(xùn)練過程，另一方面也是從中發(fā)現(xiàn)自己的特點(diǎn)和問題的過程。理論學(xué)習(xí)、個(gè)人體驗(yàn)、案例督導(dǎo)這三方面是心理醫(yī)生成長(zhǎng)必須的過程，而且在這過程中心理醫(yī)生都需要付出高昂的低價(jià)，不僅是金錢的代價(jià)，而且還需要付出足夠的勇氣，因?yàn)榻邮軅�(gè)人體驗(yàn)和督導(dǎo)是需要勇氣的，就像來訪者來接受心理治療時(shí)需要足夠的勇氣去面對(duì)治療的過程一樣。
     

從一出生，我們就努力地學(xué)著怎么生存，之后又開始學(xué)怎么和人交往、建立關(guān)系。童年時(shí)，期待著長(zhǎng)大，長(zhǎng)大后又期待有所成就，最后，不管得到的是什么樣的成就，都要面臨死亡、結(jié)束，而每個(gè)人的結(jié)束都不相同。心理治療的過程也是這樣。也許你在人生的過程中遇到了某個(gè)關(guān)卡，仿佛再也過不去了，你去做心理治療，第一件事就是設(shè)法讓自己可以“活下來”，至少覺得有路可走。慢慢地，你開始學(xué)著和你的心理醫(yī)生“交往”，仿佛自出生后開始認(rèn)識(shí)你的父母，和他們互動(dòng)一樣。漸漸地，你有了熟悉和信任，幸運(yùn)的話，你可以開始成長(zhǎng)，對(duì)你的問題有更寬廣的看法，甚至對(duì)人生有了另一些期待，你覺得柳暗花明又一村，路又可以走下去了！接著就是說再見結(jié)束的時(shí)候了。
      

在整個(gè)心理治療的過程中，心理醫(yī)生需要有能力陪著來訪者去經(jīng)歷他的喜怒哀樂、愛恨情仇，而這樣的陪伴，需要心理醫(yī)生有足夠好的自我功能、處理關(guān)系的能力、情緒耐受力和包容性，這些對(duì)心理醫(yī)生提出了較高的要求。心理醫(yī)生既是專業(yè)人士，但也是一個(gè)普通人，也會(huì)有自己的喜怒哀樂愛恨情仇，但心理治療又要求心理醫(yī)生不要被自己的這些情緒所左右而影響了治療的過程。
      

心理治療要求心理醫(yī)生對(duì)來訪者的痛苦能感同身受，但在接觸大量的個(gè)案后，心理醫(yī)生也會(huì)因?yàn)榻?jīng)常地感同身受而讓自己的情緒容易被“污染”，如果沒有必要的專業(yè)支持，心理醫(yī)生很容易因?yàn)檫@樣的“污染”而讓自己也不知不覺陷入到負(fù)面情緒中去。據(jù)國外的一些研究資料顯示，心理醫(yī)生是一個(gè)相對(duì)高危的行業(yè)，一方面要面對(duì)各種不確實(shí)因素的影響，另一方面也要承受各種被“污染”情緒的影響。在某一年的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，心理醫(yī)生是自殺人群中靠前三位的職業(yè)，而確實(shí)也有這樣的一些案例警示著從事這一行的同行們。在心理治療行業(yè)內(nèi)部，對(duì)心理醫(yī)生的心理健康是非常重視的，所以行業(yè)內(nèi)部不僅僅要求從業(yè)人員必須有各種專業(yè)的支持，包括體驗(yàn)、督導(dǎo)、專業(yè)支持團(tuán)隊(duì)等，而且還提倡心理醫(yī)生必須遵守良好的專業(yè)設(shè)置以保護(hù)自己，提倡心理醫(yī)生要保證足夠的休息時(shí)間，有每年一定時(shí)間的休假制度等。
      

心理醫(yī)生和普通人一樣，都會(huì)有可能面臨心理上的問題和困惑，都有可能需要接受專業(yè)的幫助，只是心理醫(yī)生在自己面臨比較明顯或嚴(yán)重的心理困惑時(shí)，會(huì)約束自己不接待來訪者，會(huì)首先考慮解決自己的問題，這樣做一方面是對(duì)自己負(fù)責(zé)，另一方面也是專業(yè)倫理所要求的對(duì)來訪者負(fù)責(zé)。因此心理治療行業(yè)不提倡帶“病”堅(jiān)持工作，因?yàn)槟遣皇且粋�(gè)值得贊揚(yáng)的行為，而是一個(gè)違反專業(yè)倫理要求的行為。同樣地，對(duì)那些本身有著嚴(yán)重心理問題的人，在能處理和面對(duì)自己的問題之前是不建議他從事心理醫(yī)生這一職業(yè)的，這在國外會(huì)有相對(duì)嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，而國內(nèi)由于這一行業(yè)起步不久，這方面的準(zhǔn)入制度還相對(duì)不夠完善，因此現(xiàn)在國內(nèi)的心理治療行業(yè)還會(huì)有許多泥沙混雜的現(xiàn)象存在。這也需要來訪者在選擇自己的心理醫(yī)生時(shí)必須充分考慮對(duì)方的專業(yè)受訓(xùn)背景和接受個(gè)人分析、案例督導(dǎo)的經(jīng)歷，盡可能地避免選擇一個(gè)本身帶“病”卻又不自知的心理醫(yī)生。
      

心理醫(yī)生關(guān)注來訪者的心理健康，更需要關(guān)注自己的心理健康。