倫敦大學(xué)學(xué)院（UCL）研究人員的一項(xiàng)新研究表明，出現(xiàn)疼痛癥狀的中老年人，更有可能在之前的8年期間有過(guò)抑郁癥狀?lèi)夯�的情況。

這項(xiàng)發(fā)表在《電子臨床醫(yī)學(xué)》雜志上的研究表明，在這個(gè)年齡段，抑郁癥的治療可能有助于預(yù)防或減少以后的疼痛。

研究人員將3668名50歲以上經(jīng)常經(jīng)歷中度至重度疼痛的成年人的調(diào)查數(shù)據(jù)與相同數(shù)量的未經(jīng)歷中度至嚴(yán)重疼痛的匹配組進(jìn)行了比較。

研究人員發(fā)現(xiàn)，疼痛組患者的抑郁癥狀在疼痛之前的8年內(nèi)迅速惡化，在疼痛發(fā)作時(shí)達(dá)到峰值，并在疼痛后的幾年內(nèi)保持高位。而在非疼痛組中抑郁癥狀不那么嚴(yán)重，不那么普遍，相對(duì)穩(wěn)定。

研究人員發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)感也有類(lèi)似的趨勢(shì)，在疼痛發(fā)作前和發(fā)作后的幾年里都有所增加，但對(duì)于非疼痛組的人來(lái)說(shuō)，孤獨(dú)感保持較低且相對(duì)穩(wěn)定。

雖然疼痛的原因尚未確定，但大多數(shù)參與者表示他們背部、膝蓋、臀部或腳部疼痛。

疼痛組中四分之三的研究參與者報(bào)告稱(chēng)背部、膝蓋、臀部或腳部疼痛。在剩下的人中，1.9%的人報(bào)告全身疼痛，0.5%的人報(bào)告口腔或牙齒疼痛，20.7%的人報(bào)告其他部位疼痛。

1、心理社會(huì)結(jié)果

論文主要作者，倫敦大學(xué)學(xué)院流行病學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院的Mikaela Bloomberg博士說(shuō)：

眾所周知，疼痛和抑郁是相互關(guān)聯(lián)的，兩者相互加劇。但我們不知道這些相關(guān)疾病的發(fā)生時(shí)間。

我們的研究表明，抑郁癥狀和孤獨(dú)感在疼痛開(kāi)始之前很久就會(huì)惡化。這很重要，因?yàn)樗�表明早期心理健康和社�?huì)支持有可能減少或延緩以后的疼痛。

抑郁和孤獨(dú)等因素可以通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致疼痛。通過(guò)誘導(dǎo)壓力，它們可能會(huì)增加炎癥，從而導(dǎo)致疼痛。它們還可能通過(guò)改變免疫反應(yīng)和失調(diào)我們的自主神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)增加對(duì)疼痛的敏感性，自主神經(jīng)系統(tǒng)是控制無(wú)意識(shí)過(guò)程的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，如「逃跑或戰(zhàn)斗」反應(yīng)。

我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了治療疼痛的重要性，而不僅僅是從生物學(xué)的角度。心理健康干預(yù)也可能很重要。

2、人口和社會(huì)經(jīng)濟(jì)差異

這項(xiàng)研究使用了英國(guó)老齡化縱向研究（ELSA）的21年數(shù)據(jù)，在該研究中，英格蘭的一個(gè)具有全國(guó)代表性的人口樣本每?jī)赡昊卮鹨淮螐V泛的問(wèn)題。

研究小組發(fā)現(xiàn)，在受教育程度低、財(cái)富水平較低的人群中，經(jīng)歷過(guò)疼痛的參與者抑郁癥狀的急劇增加更大。研究人員表示，這可能部分是因?yàn)檫@些人支持心理健康和疼痛管理的資源較少。

該團(tuán)隊(duì)表示，這一發(fā)現(xiàn)表明，需要優(yōu)先考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源較少的弱勢(shì)群體，并提供可獲得的心理健康和社區(qū)支持計(jì)劃。

研究人員還調(diào)查了社會(huì)孤立與疼痛經(jīng)歷之間是否存在聯(lián)系，但與孤獨(dú)不同，他們發(fā)現(xiàn)疼痛組和非疼痛組之間的社會(huì)孤立幾乎沒(méi)有差異。

孤獨(dú)是一種缺乏社會(huì)聯(lián)系的主觀(guān)感覺(jué)，而社會(huì)孤立則表明與朋友和家人客觀(guān)上缺乏聯(lián)系。該團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，在緩解疼痛和抑郁方面，關(guān)系的質(zhì)量，而不是關(guān)系的數(shù)量或社交互動(dòng)的水平，可能很重要。

3、討論和局限性

在研究的局限性中，研究小組指出，參與者絕大多數(shù)是白人，反映了該年齡段的英格蘭人口。除此之外，調(diào)查數(shù)據(jù)沒(méi)有區(qū)分疼痛和慢性疼痛。然而，當(dāng)他們將分析限制在相隔兩年的連續(xù)調(diào)查中報(bào)告疼痛的參與者身上時(shí)，他們的結(jié)果是一致的，這表明這些發(fā)現(xiàn)適用于慢性疼痛。該團(tuán)隊(duì)調(diào)整了可能扭曲結(jié)果的各種因素，包括參與者的性別、年齡、出生年份、教育程度、財(cái)富、長(zhǎng)期健康狀況、體育活動(dòng)水平、飲酒量和吸煙狀況。

Mikaela Bloomberg, Feifei Bu, Daisy Fancourt, Andrew Steptoe. Trajectories of loneliness, social isolation, and depressive symptoms before and after onset of pain in middle-aged and older adults. eClinicalMedicine, 2025; 103209 DOI: 10.1016/j.eclinm.2025.103209