一項(xiàng)新的綜述發(fā)現(xiàn)，患有慢性疼痛的年輕人患臨床焦慮或抑郁的可能性是同齡人的三倍。

由麥考瑞大學(xué)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的這項(xiàng)研究表明，三分之一的18歲以下患有慢性疼痛的兒童也符合焦慮癥的標(biāo)準(zhǔn)，而八分之一的兒童符合抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。

研究結(jié)果發(fā)表在最新一期的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·兒科》上，包括對(duì)79項(xiàng)研究的薈萃分析，這些研究涵蓋了近2.3W名18歲以下的兒童和青少年，其中包括1.2W多名慢性疼痛患者。

疼痛的主要癥狀包括了青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎和纖維肌痛，次要癥狀的慢性疾病，包括了克羅恩病和結(jié)腸炎，以及原因不明的疼痛。

主要作者Joanne Dudeney博士是一名臨床心理學(xué)家，也是麥考瑞大學(xué)心理科學(xué)學(xué)院的研究員。她說：

研究結(jié)果表明，如果我們?cè)谀贻p人出現(xiàn)慢性疼痛時(shí)不考慮焦慮和抑郁的共病，我們就有可能延誤治療、帶來痛苦。

臨床上，我看到很多患有慢性疼痛的年輕人也被診斷為焦慮和抑郁，但這些共病心理狀況并沒有出現(xiàn)在疼痛研究中。

這項(xiàng)研究主要涉及對(duì)疼痛恐懼、疼痛焦慮和疼痛災(zāi)難化，其核心是擔(dān)心疼痛永遠(yuǎn)不會(huì)好轉(zhuǎn)。

我認(rèn)為我們的理解存在差距，這些孩子表現(xiàn)出焦慮和抑郁的通常癥狀，但由于這些癥狀在管理慢性疼痛的研究中沒有被考慮在內(nèi)，他們沒有將其納入臨床實(shí)踐。

Dudeney博士說，一個(gè)關(guān)鍵的結(jié)論是，父母需要意識(shí)到焦慮和抑郁與慢性疼痛共病的普遍情況，這樣他們就可以倡導(dǎo)對(duì)孩子進(jìn)行心理評(píng)估。

全科醫(yī)生、風(fēng)濕病學(xué)家和疼痛從業(yè)者等臨床醫(yī)生也必須意識(shí)到這種聯(lián)系，以便在必要時(shí)建立一種更多學(xué)科的方法，將疼痛、焦慮和抑郁結(jié)合起來治療。

Dudeney博士說：“付諸實(shí)踐的一個(gè)簡(jiǎn)單方法就是，醫(yī)生在接診疼痛兒童青少年時(shí)，同時(shí)篩查評(píng)估年輕患者的焦慮和抑郁癥狀�！�

兒童青少年是一個(gè)弱勢(shì)群體，如果我們不考慮他們的心理健康因素，我們很可能也無法實(shí)現(xiàn)我們希望看到的臨床改善。

Joanne Dudeney, Rachel V. Aaron, Taylor Hathway, Kavya Bhattiprolu, Madelyne A. Bisby, Lakeya S. McGill, Milena Gandy, Nicole Harte, Blake F. Dear. Anxiety and Depression in Youth With Chronic Pain. JAMA Pediatrics, 2024; DOI: 10.1001/jamapediatrics.2024.3039