結(jié)構(gòu)式家庭療法如何起作用

文章翻譯：How Structural Family Therapy Works

結(jié)構(gòu)式家庭治療(SFT)是一種著眼于家庭單位結(jié)構(gòu)并改善家庭成員之間互動(dòng)的家庭治療。這種治療方法最初由薩爾瓦多·米紐秦(Salvador Minuchin)開發(fā)，現(xiàn)已成為家庭干預(yù)的主要形式之一。

研究表明，不良的家庭關(guān)系會(huì)給家庭成員帶來壓力和心理健康問題。

通過處理家庭成員之間的關(guān)系，目標(biāo)是改善溝通和關(guān)系，為家庭成員個(gè)人和整個(gè)家庭單位創(chuàng)造積極的變化。

結(jié)構(gòu)式家庭治療的主要組成部分是什么?

結(jié)構(gòu)式家庭治療依賴于一種被稱為家庭映射的技術(shù)來揭示和理解行為模式和家庭互動(dòng)。

在這個(gè)過程中，治療師創(chuàng)造了一個(gè)可視化的表現(xiàn)，來識(shí)別家庭的問題，以及這些問題如何通過家庭動(dòng)力來維持。

這張地圖描繪了家庭的基本結(jié)構(gòu)，包括家庭成員、他們的年齡、性別以及彼此之間的關(guān)系。在此過程中觀察到的家庭方面包括:

1. 家庭規(guī)則

2. 行為模式

3. 家庭結(jié)構(gòu)/層次結(jié)構(gòu)

這個(gè)過程通常包括讓家庭成員自己制作描述他們家庭的地圖。這不僅提高了在治療過程中的參與度，也讓治療師更好地了解個(gè)人家庭成員如何看待他們在家庭中的位置。

“邀請家庭成員把這些人放在一個(gè)圈里，并把他們的名字寫在一個(gè)圈里，可以促進(jìn)對他們相互歸屬的承認(rèn)，一種‘他們就是我們’的意識(shí)，”米紐秦和他的同事在《與貧困家庭合作》中解釋說。

在這一初始過程之后，治療師在治療期間和家庭環(huán)境中觀察患者家庭，以追蹤互動(dòng)，并就家庭關(guān)系的性質(zhì)和互動(dòng)模式提出假設(shè)。

SFT期間可能使用的其他技術(shù)包括:

1. 加入:這個(gè)技巧涉及到治療師發(fā)展一種分享和共情的關(guān)系來“加入”家庭。

2. 劃定界限:治療師將幫助家庭識(shí)別、探索，并在家庭中采用明確的界限和等級。

3. 角色扮演:這包括在治療師的指導(dǎo)下表演場景，觀察特定的行為模式，識(shí)別功能障礙，并練習(xí)制定替代方案。

4. 重構(gòu):在認(rèn)知重構(gòu)中，治療師幫助家庭成員以不同的方式思考情況或從不同的角度看問題。這可以幫助人們更積極地看待體驗(yàn)。

結(jié)構(gòu)性家庭療法可以幫助什么

結(jié)構(gòu)性家庭療法對許多家庭可能有幫助，但通常推薦用于以下情況或生活事件:

1. 受創(chuàng)傷影響的家庭

2. 離婚、分居或再婚

3. 混合家庭

4. 兩代人之間的家庭

5. 單親家庭

6. 當(dāng)一名家庭成員受到抑郁、焦慮、物質(zhì)使用或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神健康問題的影響時(shí)

7. 受慢性疾病或殘疾影響的家庭

8. 重大的生活變化，如改變職業(yè)，出柜，或搬家

9. 任何正在應(yīng)對緊張或沖突的家庭都可以潛在地從結(jié)構(gòu)性家庭治療中獲益。

由于角色轉(zhuǎn)換、規(guī)范改變和新需求而面臨重新調(diào)整的脆弱家庭可能會(huì)受益于這類療法，這類療法已被證明有助于增強(qiáng)和加強(qiáng)整個(gè)家庭系統(tǒng)。

結(jié)構(gòu)式家庭療法的益處

在沖突中掙扎的家庭可以從這種類型的治療中受益，原因有很多。它可能幫助的一些方式包括:

1. 糾正家庭內(nèi)部的不平衡

2. 建立健康的界限

3. 幫助個(gè)人提高對需求變化的反應(yīng)

4. 提高了溝通

5. 改善家庭系統(tǒng)內(nèi)的等級制度

6. 增加父母的能力和滿意度

7. 提高關(guān)系的活力

8. 減少憤怒和怨恨

SFT認(rèn)識(shí)到家庭結(jié)構(gòu)的許多方面——包括行為模式、慣例、習(xí)慣和溝通——都可能導(dǎo)致功能障礙。然而，這種治療方法可以幫助家庭變得更穩(wěn)定，并通過解決這些問題提高對可能需要額外幫助的家庭成員的支持。

對于那些在生活中經(jīng)歷了一些重大變化的家庭來說，這是有益的。例如，這可能涉及到一個(gè)家庭成員的死亡，通過離婚改變家庭結(jié)構(gòu)，或一些創(chuàng)傷，如人際暴力或事故。

結(jié)構(gòu)式家庭療法的優(yōu)勢是什么?

結(jié)構(gòu)式家庭治療已被證明在幫助解決家庭內(nèi)問題方面是有效的。研究也證明了這類療法的療效。

2019年的一項(xiàng)研究觀察了家庭治療對有心理健康問題的青少年及其家庭的影響，發(fā)現(xiàn)納入SFT的治療有幾個(gè)好處。例如，結(jié)果表明，治療后，青少年表現(xiàn)出更少的外化和內(nèi)化癥狀。在其他方面的改善方面，父母還報(bào)告了家庭凝聚力的提高，更好的父母做法，以及作為父母的更大效能。

2020年的一項(xiàng)小型個(gè)案研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)構(gòu)式家庭療法是改善婚姻調(diào)解和減少婚姻痛苦的有效方法。然而，研究作者指出，需要隨訪來更好地評估治療的長期效果。

自20世紀(jì)60年代發(fā)展至今，SFT已成為主流的家庭咨詢理論之一。

需要考慮的事情

治療取得成功所需的時(shí)間往往取決于家庭的動(dòng)態(tài)和他們所面臨的情況。一些家庭可能需要持續(xù)數(shù)周的相對短期治療，而另一些家庭可能需要持續(xù)數(shù)月的更多治療。

參與和合作對于這類治療的成功起著重要作用。然而，一些家庭成員可能不太合作或可能拒絕參與。

如何開始

如果你認(rèn)為結(jié)構(gòu)式家庭療法可能有幫助，問問你的醫(yī)生，他們是否可以把你介紹給從事這種治療的專業(yè)人士。你也可以自己搜索，找到你所在地區(qū)的專業(yè)人士。

在開始治療前，您可能會(huì)問一些問題，包括:

1. 治療師在SFT方面有多少經(jīng)驗(yàn)?

2. 治療需要多長時(shí)間?

3. 如何衡量進(jìn)展?

4. 如果一些家庭成員錯(cuò)過了治療會(huì)發(fā)生什么?

在你第一次咨詢時(shí)，你的治療師會(huì)問你一些問題，以了解更多關(guān)于你所面臨的問題以及你的家庭目前是如何運(yùn)作的。他們可能會(huì)要求你繪制一張家庭圖來描述家庭成員和工作之間的關(guān)系，以便更好地了解家庭中個(gè)體之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系。

在你的第一次治療后，你的治療師將能夠提供一個(gè)更全面的觀點(diǎn)，你的家庭的治療計(jì)劃，以及在治療期間你可以期待什么。