經(jīng)典精神分析以及更現(xiàn)代的精神分析理論都特別強(qiáng)調(diào)對(duì)防御的理解和分析，或阻抗分析（resistance analysis）。當(dāng)科胡特從自體心理學(xué)的共情立場(chǎng)出發(fā)時(shí)，他開(kāi)始質(zhì)疑這種傳統(tǒng)的阻抗分析概念化是否對(duì)自體心理學(xué)具有同樣的重要性和意義。

古典視角

古典精神分析在防御和阻抗分析方面的概念化基于的前提是——有意識(shí)的頭腦——或者用后來(lái)的結(jié)構(gòu)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，自我和超我——會(huì)防御或抵抗禁止的愿望、思想和沖動(dòng)進(jìn)入意識(shí)。

因此，堅(jiān)持這些假設(shè)的精神分析家的態(tài)度傾向于客觀科學(xué)家的態(tài)度，他們將無(wú)意識(shí)思維視為需要被刺破和排空的受感染器官。

在這個(gè)類比中，覆蓋著感染物的組織（tissue）就像是一種防御，這種防御控制著本能的欲望，如果要發(fā)生愈合過(guò)程，最終必須穿透本能的欲望。

雖然這個(gè)類比沒(méi)有考慮到許多傳統(tǒng)的分析師在解釋阻抗時(shí)敏感地利用了共情的方法，但它確實(shí)反映了一種與防御和阻抗理論直接相關(guān)的普遍臨床態(tài)度。

在早期著作中，弗洛伊德將理想的精神分析學(xué)家描述為“外科醫(yī)生，他拋開(kāi)所有的感情，甚至對(duì)他的人文同情……”，只為穿透防御，進(jìn)入無(wú)意識(shí)心靈中的被感染的器官。

因此，阻抗分析是獲得訪問(wèn)驅(qū)力之權(quán)限的第一步，其目標(biāo)代表了精神分析過(guò)程中的治療最后一站。

一旦這個(gè)過(guò)程完成，傳統(tǒng)精神分析的臨床理論表明，剩下的所有問(wèn)題提都將迎刃而解——解決沖突和分析性治愈。

自體心理學(xué)視角

科胡特承認(rèn)，傳統(tǒng)的防御和阻抗模式確實(shí)解釋了心理功能被限定的單元，如日常生活中的口誤和其他精神病理學(xué)表現(xiàn)。傳統(tǒng)模型也解釋了大多數(shù)夢(mèng)境中的心理功能的諸多方面。

然而，他發(fā)現(xiàn)該模型不足之處在于其對(duì)人格的通常解釋，尤其是對(duì)人格障礙的解釋。

那么，科胡特在自體心理學(xué)的理論框架中如何看待防御和阻抗呢？

首先，科胡特認(rèn)為，阻抗表現(xiàn)為個(gè)體普遍不愿意在面對(duì)他人時(shí)說(shuō)出的自戀弱勢(shì)地位，例如在患者—分析師的二元關(guān)系中。這種阻抗常常出現(xiàn)在治療的初始階段，此時(shí)患者對(duì)形成共情紐帶的抑制最強(qiáng)烈。

其次，科胡特認(rèn)為，在治療過(guò)程中的某些重要時(shí)刻，阻抗也會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，特別是當(dāng)一些重大進(jìn)展威脅到自體的平衡時(shí)。

因此，總的來(lái)說(shuō)，科胡特更傾向于談?wù)撘粋�(gè)人的防御而不是阻抗。他認(rèn)為防御的動(dòng)機(jī)是需要保護(hù)和保持自體的凝聚力，這些自體受到了某種程度的威脅。

當(dāng)然，這種防御觀點(diǎn)不同于傳統(tǒng)觀點(diǎn)，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，防御是自我的動(dòng)力驅(qū)力，用來(lái)抗衡進(jìn)入意識(shí)的彌散的性欲和/或攻擊性沖動(dòng)。

顯然，科胡特對(duì)阻抗的理解和傳統(tǒng)觀點(diǎn)之間的主要區(qū)別在于，對(duì)科胡特來(lái)說(shuō)，阻抗是一種創(chuàng)造性的心理適應(yīng)的表現(xiàn)，它讓個(gè)體能夠應(yīng)對(duì)不太理想的早期環(huán)境。

從這個(gè)角度來(lái)看，治療的影響是顯而易見(jiàn)的。防御和阻抗不被視為需要容忍、最終需要被打破的障礙。相反，這種經(jīng)驗(yàn)貼近（experience-near）的共情立場(chǎng)讓分析師能夠理解患者發(fā)展形成的特定適應(yīng)能力。

這種理解是整個(gè)治療過(guò)程的一部分，它促進(jìn)了分析師的內(nèi)化功能的轉(zhuǎn)變，以及自體客體移情的展開(kāi)。