理解兒童的廣泛性焦慮障礙

文章翻譯：Understanding Generalized Anxiety Disorder in Children

 

一定程度的焦慮是孩子健康發(fā)展的正常部分。短暫的分離焦慮和對黑暗、陌生人、大聲噪音或暴風雨的恐懼都是孩子們在成長和成熟過程中可能經歷的常見擔憂。

 

然而，如果你的孩子開始在他們生活的一系列話題和領域中經歷更一致的焦慮，比如在學校，朋友，家庭，健康和運動中，也許是時候考慮探索廣泛性焦慮癥(GAD)的可能性了。

 

作為家長或看護人，不要讓這種可能性嚇到你。

 

尋求幫助并接受咨詢，就使你的孩子離提高生活質量更近了一步。

 

患病率

一般人群中大約有15%到20%的年輕人患有焦慮癥。

 

在患有多動癥的兒童中，這一比例似乎更高。

 

與患有廣泛性焦慮癥的成年人一樣，女孩被診斷為廣泛性焦慮癥的可能性是同齡男孩的兩倍。正因為如此，專家建議對13歲以上的女孩進行常規(guī)的焦慮篩查。

 

癥狀和診斷

患有廣泛性焦慮癥的兒童會對日常事物產生過度的、不切實際的擔憂和恐懼。他們經常預測災難或最壞的情況。

 

他們還可能出現(xiàn)以下癥狀:

 

1. 難以集中注意力

2. 吞咽困難

3. 乏力

4. 易怒

5. 肌肉緊張

6. 尿頻

7. 不安

8. 睡眠困難

9. 胃痛

 

緊張和壓力是慢性的，使人衰弱，影響孩子生活的多個方面。僅僅是度過一天都是一場斗爭。

 

孩子可能會意識到他們的焦慮被夸大了，但仍然很難控制或管理它。

 

《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》(第5版)，通常被稱為DSM-5，概述了正確診斷廣泛性焦慮癥需要滿足的具體標準。首先，癥狀一般是需要經歷至少六個月才能得到適當?shù)脑\斷。

 

為了確保你的孩子得到正確的診斷和有效的咨詢，最好是有一個訓練有素的心理咨詢師來評估你的孩子。有專門為兒童和青少年提供服務的咨詢師，也有接受過焦慮癥培訓的咨詢師。

 

 

成因及風險因素

兒童或成人的廣泛性焦慮障礙沒有單一的確定原因。

 

多種因素可影響廣泛性焦慮癥的發(fā)展和發(fā)病，包括遺傳易感性、家庭動態(tài)、生活經歷和神經生物學因素。

 

經歷過挑戰(zhàn)性生活環(huán)境或虐待的兒童患廣泛性焦慮癥的風險更大。這些經歷會讓孩子們對周圍的人和環(huán)境感到不確定，不安全，無法控制他們的環(huán)境。

 

對于所有經歷過挑戰(zhàn)、損失、羞辱或遺棄的人來說，對未來不確定的情況感到焦慮是很常見的——孩子也不例外。

 

青春期會帶來額外的壓力源和自我意識，這會增加焦慮感。在社會關系和學校表現(xiàn)上的挫折和反復出現(xiàn)的困難會導致在同齡人面前感到尷尬的焦慮，以及擔心讓父母或老師失望。

 

雖然這些感覺都是正常的，但如果它們沒有隨著時間的推移而消退，反而會升級或開始干擾孩子的日�；顒樱�那么可能就需要更多的關注了。

 

治療

兒童和青少年廣泛性焦慮癥的治療計劃是根據他們的獨特情況量身定制的。有多種選擇可供選擇。

 

心理咨詢

心理干預在兒童和青少年廣泛性焦慮癥的治療中很重要。咨詢?yōu)楹⒆觽兲峁┝艘粋�分享他們的擔憂的地方，而不用擔心被評判、被拒絕或被忽視。在這個過程中，訓練有素的心理咨詢師會幫助你的孩子做以下事情:

 

1. 開發(fā)和使用放松技巧

2. 培 養(yǎng)積極的自我對話來幫助減少焦慮

3. 識別恐懼和擔憂

4. 提高應對技能，如社交、體育活動和自信

5. 公開分享自己的想法和感受

作為照顧者，您和您的家人可能會被要求參與您孩子的咨詢。咨詢專家通常會利用這段時間來幫助父母了解廣泛性焦慮障礙，提出有用的技巧，并讓家人有時間以有效、健康的方式共同處理孩子的一些焦慮想法和感受。

 

藥物治療

如果孩子的焦慮在嚴重程度和癥狀對日常生活的影響方面是輕度到中度的，則可能不需要藥物治療。然而，當焦慮癥狀是中度到重度時，你的醫(yī)生可能會開始讓你和你的家人選擇藥物來幫助控制癥狀。

 

與所有藥物一樣，用于治療焦慮的處方也有風險。如果你孩子的醫(yī)生或精神科醫(yī)生認為這些藥物的好處大于風險，他們就會給你開處方。

 

應對技能

兒童和青少年可以使用各種各樣的應對技巧來幫助緩解焦慮的不適癥狀，包括社交、行為和情感。了解什么對你的孩子有效是關鍵。

 

你可以提出以下建議，并允許你的孩子根據年齡選擇他們想先嘗試的方法。讓他們知道，是時候探索什么對他們有效了。

 

如果一種技術在一段時間后似乎沒有幫助，那沒關系。讓他們自由地讓你知道什么是有幫助的，什么似乎沒有幫助，這是有益的，有助于減少壓力。

 

慢下來

焦慮讓我們專注于未來的“如果”，并剝奪了我們活在當下的機會。用有意識的、平和的行動來減緩這個過程是有幫助的。

 

有各種各樣的正念練習、祈禱、冥想、漸進式放松和呼吸練習，可以幫助你的孩子減緩焦慮的想法和情緒反應。

 

社會聯(lián)系

焦慮會使兒童和青少年想要與同齡人和家庭成員隔離。幫助你的孩子在與他人聯(lián)系時感到安全，提供與家人在一起的機會，通過玩游戲、一起戶外活動或尋找共同的興趣或愛好來享受彼此的陪伴。

 

在社區(qū)做志愿者是另一種幫助孩子與他人保持聯(lián)系的好方法。允許他們探索和確定他們感興趣的事情，并幫助他們在社區(qū)中尋找相關的幫助機會。

 

自我保健

睡眠規(guī)律、飲食習慣和體育活動都有助于孩子的健康。你的孩子可能會在某些方面掙扎，比如睡眠或身體活動，特別是如果他們因為焦慮而感到不安、肌肉緊張或疲勞。

 

幫助你的孩子制定一個自我照顧的計劃可以提高他們應對焦慮的能力，并學會有效地管理壓力。

 

給父母和照顧者的建議

幫助孩子管理和克服焦慮的第一步是認識到它，但這可能很難�；加袕V泛性焦慮癥的孩子有時會變得安靜、害羞、謹慎。他們可能非常順從，渴望取悅成年人。

 

另一方面，一個焦慮的孩子可能會“表現(xiàn)”出發(fā)脾氣、哭泣、逃避和不服從。這些行為可能會被誤解為對立和“困難”，而實際上它們與焦慮有關。

 

作為一個照顧者，重要的是要意識到嚴重焦慮可能在孩子身上表現(xiàn)出來的一些方式。隨著對廣泛性焦慮障礙的了解的增加，你將能夠更好地早期干預并找到必要的幫助。

 

早期干預和咨詢可以讓你的孩子有一個不同的世界，可以防止進一步的并發(fā)癥圍繞焦慮。如果你對你的孩子可能出現(xiàn)的廣泛性焦慮障礙的癥狀有擔憂或疑問，一定要和醫(yī)生或訓練有素的心理健康專家談談。