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發(fā)布時(shí)間:2024-5-21 瀏覽次數(shù):743
勤修清凈波羅密,恒不忘失菩提心。
當(dāng)人們觀看記者采訪創(chuàng)傷事件時(shí),會(huì)聽(tīng)到幸存者的樂(lè)觀態(tài)度——他們雖然經(jīng)歷了磨難,但是看起來(lái)卻如此樂(lè)觀,甚至心存感激。這往往會(huì)讓觀眾大吃一驚。
這些報(bào)道都會(huì)出現(xiàn)“我們齊心協(xié)力”和“我發(fā)現(xiàn)了生活中真正重要的東西”之類(lèi)的話(huà)題。
事實(shí)也是如此,我在采訪危及生命的疾病幸存者時(shí)也經(jīng)常聽(tīng)到這樣的說(shuō)法,例如“我可以阻止癌癥復(fù)發(fā)”、“我可以控制我的艾滋病毒感染”以及“我因心臟病發(fā)作而變得更好!
其中許多描述反映的是自我肯定信念(self-affirming beliefs),這些信念源于與緊張的壓力做斗爭(zhēng)并取得勝利——至少在短期內(nèi)是這樣。然而,另一些則是基于溫和但絕對(duì)真誠(chéng)的錯(cuò)覺(jué)。
例如,沒(méi)有確鑿證據(jù)表明癌癥患者可以阻止他們的癌癥復(fù)發(fā),也沒(méi)有確鑿證據(jù)證明艾滋病毒感染者可以親自控制其病程,但在患有危及生命的疾病的人中,樂(lè)觀地認(rèn)為疾病可以通過(guò)意志得到克服是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。
人們?cè)诮?jīng)歷了看似毀滅性經(jīng)歷之后的采訪中常常說(shuō)——他們的生活比這些災(zāi)難性事件發(fā)生前更加幸福和滿(mǎn)足。在過(guò)去的25年里,我的研究項(xiàng)目一直在探索這種積極的錯(cuò)覺(jué)(positive illusions)及其對(duì)身心健康的影響。
當(dāng)我第一次開(kāi)始這項(xiàng)工作時(shí),我認(rèn)為適應(yīng)創(chuàng)傷與復(fù)原是一種體內(nèi)平衡(homeostatic)的過(guò)程。也就是說(shuō),我懷疑大腦中有一些機(jī)制可以幫助人們平衡情緒,并且恢復(fù)到遇到威脅事件之前的水平。體內(nèi)平衡就是這個(gè)過(guò)程的邏輯理論,因?yàn)樗忉屃嗽S多能夠在擾動(dòng)后發(fā)揮作用的生物系統(tǒng)。例如,當(dāng)我逃離一只惡狗時(shí),首先會(huì)讓身體的呼吸和心率加快,然后在事件過(guò)去后迅速下降到正常水平。
但我和我的學(xué)生很快從采訪中了解到,從一系列創(chuàng)傷性事件中恢復(fù)的過(guò)程——癌癥、心臟病、自然災(zāi)害,甚至強(qiáng)奸——并不是由體內(nèi)平衡定義的。相反,許多經(jīng)歷過(guò)這些具有挑戰(zhàn)性的活動(dòng)的人似乎比活動(dòng)前獲得了更高水平的情緒和社會(huì)功能。他們中的許多人表示,這些重大事件迫使他們重新思考自己的價(jià)值觀和優(yōu)先事項(xiàng),并且讓他們能夠活在當(dāng)下,以便從生活中獲得盡可能多的樂(lè)趣和意義。正如一位癌癥患者所說(shuō):“當(dāng)然,訣竅是在不患癌癥的情況下就能做到這一點(diǎn)。”
與此同時(shí),許多康復(fù)似乎取決于某些失真的現(xiàn)象。例如,當(dāng)我聽(tīng)到一位癌癥患者堅(jiān)信她再也不會(huì)患癌癥時(shí),我感到驚訝和不安,因?yàn)槲覐尼t(yī)學(xué)科學(xué)勾勒的知識(shí)中知道她幾乎肯定會(huì)復(fù)發(fā)并最終死于這種疾病。
起初,我們擔(dān)心這些樂(lè)觀的錯(cuò)覺(jué)是對(duì)疾病的不良適應(yīng)反應(yīng),我還擔(dān)心,當(dāng)復(fù)發(fā)隨之而來(lái)的時(shí)候,他們會(huì)比那個(gè)些沒(méi)有此類(lèi)樂(lè)觀錯(cuò)覺(jué)的人更受打擊。但我們的擔(dān)憂(yōu)是錯(cuò)的。事實(shí)上,那些對(duì)自己的情況保持樂(lè)觀評(píng)估的人,即,相信自己可以克服自己?jiǎn)栴}的患者實(shí)際上更健康:評(píng)估表明,對(duì)自己的病情有著更現(xiàn)實(shí)理解的患者,更能適應(yīng)自己的情況。此外,當(dāng)疾病復(fù)發(fā)時(shí),那些對(duì)于自己抵御疾病的能力抱著不切實(shí)際樂(lè)觀態(tài)度的患者,他們?cè)谛睦砩系谋憩F(xiàn)比那些期望更合理的人要更好。
事實(shí)上,樂(lè)觀的錯(cuò)覺(jué)似乎是一種寶貴的資源;它們給了患者一種個(gè)人控制感,增強(qiáng)了他們?cè)谏钪胁皇軞g迎的經(jīng)歷中尋找意義的能力,使他們能夠有效應(yīng)對(duì)壓力巨大的事件。
愿持諸佛微妙法 光顯一切菩提行
在過(guò)去的十年里,我們的研究解決了一個(gè)更有趣的問(wèn)題:積極的錯(cuò)覺(jué)不僅能在心理上緩沖人們對(duì)威脅事件的不良反應(yīng),還真的能夠影響人們對(duì)壓力和疾病的生物反應(yīng)嗎?
這個(gè)復(fù)雜而有爭(zhēng)議的問(wèn)題長(zhǎng)期以來(lái)一直是人文主義學(xué)者和科學(xué)家關(guān)注的焦點(diǎn),現(xiàn)在有越來(lái)越多的證據(jù)表明,積極信念確實(shí)會(huì)影響健康和身體疾病的進(jìn)程。醫(yī)學(xué)研究表明,抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)與包括心臟病和高血壓在內(nèi)的幾種慢性疾病的病程有關(guān)。抑郁癥和焦慮癥與免疫過(guò)程的改變有著明確的聯(lián)系。
在實(shí)驗(yàn)室研究中,科學(xué)家們已經(jīng)能夠誘導(dǎo)積極的情緒狀態(tài),并展示它們?nèi)绾螠p輕對(duì)壓力事件的生物反應(yīng)。
為了在身體疾病的背景下解決這些問(wèn)題,我和同事Margaret Kemeny研究了積極信念與艾滋病毒感染過(guò)程的關(guān)系。HIV的研究與癌癥、心臟病和我們研究的其他一些心理調(diào)節(jié)疾病的進(jìn)展不同,我們可以通過(guò)CD4輔助T細(xì)胞的數(shù)量和病毒載量(即系統(tǒng)中HIV的數(shù)量)精確地繪制HIV病毒的進(jìn)展。使用這樣的方法,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了許多獨(dú)立影響HIV感染過(guò)程的生物和治療相關(guān)輔因子,包括飲酒、吸毒、睡眠和藥物使用。當(dāng)觀察積極信念在影響疾病進(jìn)程中的潛在作用時(shí),這些因素可以得到精確控制。
杰弗里·里德(Geoffrey Reed)領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)早期研究重點(diǎn)關(guān)注了被診斷患有艾滋病的男性。我們能夠確定一組男性,他們很現(xiàn)實(shí)地接受自己無(wú)法逃避的死亡,并為其做了準(zhǔn)備,還有第二組男性,盡管病情有所進(jìn)展,但仍堅(jiān)持自己的樂(lè)觀信念。在控制了影響病程的許多其他因素后,我們發(fā)現(xiàn),那些保持樂(lè)觀信念的男性比那些接受自己病情惡化的男性平均多活了9個(gè)月。
我們對(duì)HIV血清陽(yáng)性但無(wú)艾滋病癥狀的男性進(jìn)行了類(lèi)似的研究,發(fā)現(xiàn)那些對(duì)自己的未來(lái)持積極信念的男性在幾年的隨訪期內(nèi)不太可能出現(xiàn)癥狀/病情下降。值得注意的是,積極的信念可以防止當(dāng)時(shí)的疾病發(fā)展,而且,這種疾病在當(dāng)時(shí)往往仍然是一種致命的疾病。
那么問(wèn)題來(lái)了,
這種非凡的心理成就是如何產(chǎn)生的呢?
是什么將積極的信念轉(zhuǎn)化為生理上的積極優(yōu)勢(shì)呢?
我們推斷,樂(lè)觀的錯(cuò)覺(jué)可以使人們更成功地應(yīng)對(duì)壓力,從而將對(duì)壓力的生理和神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)保持在較低水平。每個(gè)人都熟悉壓力引起的生物變化,包括淺呼吸、心率加快,以及內(nèi)分泌變化。
從短期來(lái)看,這種變化是保護(hù)性的。他們參與戰(zhàn)斗或逃跑的反應(yīng),幫助我們逃離傷害。然而,隨著反復(fù)暴露在壓力事件中,負(fù)責(zé)進(jìn)行這些保護(hù)性應(yīng)急反應(yīng)的生物系統(tǒng)被過(guò)度使用,可能會(huì)失去彈性和反應(yīng)能力。例如,血壓會(huì)因壓力事件而升高,隨著對(duì)此類(lèi)事件的不斷暴露,血壓可能會(huì)永久升高。隨著年齡的增長(zhǎng),靜息血壓幾乎不可避免地會(huì)升高,這被認(rèn)為是由于反復(fù)暴露在壓力下對(duì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)造成的磨損造成的。
考慮到這些觀察結(jié)果,人們可以假設(shè),不切實(shí)際的樂(lè)觀信念是在保護(hù)健康。相信未來(lái)會(huì)更好,相信自己有能力應(yīng)對(duì),相信個(gè)人控制壓力事件的努力會(huì)成功,這可能會(huì)讓人們?nèi)藗兡軌蛲ㄟ^(guò)溫和的應(yīng)對(duì)這些事件帶來(lái)的生物反應(yīng),以此來(lái)應(yīng)對(duì)日常生活的挑戰(zhàn)。隨著時(shí)間的推移,他們的生物壓力調(diào)節(jié)系統(tǒng)的累積磨損將小于在沒(méi)有心理緩沖的情況下正面應(yīng)對(duì)壓力事件時(shí)的磨損。
我們最近的調(diào)查證實(shí)了這一假設(shè)。當(dāng)有積極錯(cuò)覺(jué)的人被帶到實(shí)驗(yàn)室面對(duì)具有挑戰(zhàn)性的事件,如演講或計(jì)算心算時(shí),與不持有這些積極信念的人相比,他們的生物壓力反應(yīng),以心率、血壓和神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)的形式會(huì)更低,并在整個(gè)事件中保持不變。
現(xiàn)在,科學(xué)已經(jīng)解開(kāi)了大腦如何影響身體的一些謎團(tuán),但這些心理學(xué)進(jìn)展激發(fā)的一切都不足為奇。人類(lèi)在悲劇面前保持希望的能力是一項(xiàng)了不起的心理成就。
探索大腦如何將意義強(qiáng)加給具有挑戰(zhàn)性的事件,并以最終適應(yīng)身心健康的方式這樣做,不僅在科學(xué)上令人興奮,而且為一個(gè)已經(jīng)進(jìn)化到可以通過(guò)純粹的心理努力戰(zhàn)勝許多逆境的物種帶來(lái)了極大的尊重。
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