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青少年暴力的干預(yù)與治療

發(fā)布時(shí)間:2024-4-2 瀏覽次數(shù):278


什么是青少年暴力?

青少年暴力是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。這是一種不良童年經(jīng)歷(ACE),可以對(duì)健康和幸福產(chǎn)生長期影響。好消息是暴力是可以預(yù)防的,我們都可以幫助年輕人在沒有暴力的情況下成長。

青少年暴力是一個(gè)重大的公共衛(wèi)生緊急情況,每天影響數(shù)千名年輕人。這種暴力的連鎖反應(yīng)影響深遠(yuǎn),影響著家庭、社區(qū)和學(xué)校。暴力擾亂了年輕人的發(fā)展,并可能導(dǎo)致長期的心理健康問題,如決策受損、難以應(yīng)對(duì)壓力、孤立和學(xué)習(xí)延遲。

對(duì)參與暴力的青少年的研究增加了暴力相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素的理解。例如,欺凌(身體、精神和網(wǎng)絡(luò))、糧食安全問題,以及生活在貧困社區(qū)(或有暴力的家庭中)造成的有毒壓力,導(dǎo)致了年輕人(特別是留守兒童)的暴力和/或心理健康問題。遭受暴力通常會(huì)導(dǎo)致年輕人的生活中斷,并以不同形式表現(xiàn)出來,例如錯(cuò)過上學(xué)機(jī)會(huì)、表現(xiàn)出高危行為、藥物使用或隔離。預(yù)防暴力是促進(jìn)青少年心理健康的核心。

青少年暴力問題有多大?

每天都有成千上萬的人經(jīng)歷青年暴力。青年暴力對(duì)所有社區(qū)的青年產(chǎn)生負(fù)面影響,包括城市、郊區(qū)、農(nóng)村和部落。青年暴力很常見。

兇殺案是10~24歲年輕人的第三大死因,美國急診科每天治療800多名與人身攻擊有關(guān)的傷害的年輕人。一些年輕人比其他年輕人面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。

·與異性戀同齡人相比,性少數(shù)群體青少年更有可能遭受多種形式的暴力。
·與白人青年和年輕人相比,黑人或非裔美國青年和年輕人遭受對(duì)身體最有害的暴力形式(例如,兇殺、與傷害的斗爭、嚴(yán)重襲擊)的風(fēng)險(xiǎn)更高。

青年暴力代價(jià)高昂。2020年,美國青年兇殺案和非致命人身攻擊相關(guān)傷害每年造成約1,220億美元的費(fèi)用,包括醫(yī)療保健、工作損失和生活質(zhì)量。這一估計(jì)不包括刑事司法系統(tǒng)的成本。

精神病學(xué)家對(duì)于識(shí)別年輕人面臨的這些高危情況至關(guān)重要。由于沒有關(guān)于暴力青少年罪犯的陳規(guī)定型特征,因此早期識(shí)別、評(píng)估和干預(yù)是關(guān)鍵。

在出現(xiàn)警惕信號(hào)時(shí)進(jìn)行監(jiān)測和采取行動(dòng)可能會(huì)降低暴力風(fēng)險(xiǎn)。在家長、教師和醫(yī)療保健專業(yè)人員之間保持公開對(duì)話可能有助于識(shí)別暴力的警告信號(hào),并確定是否需要緊急干預(yù)。溝通是制定降低風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃的關(guān)鍵組成部分。青少年暴力出現(xiàn)的關(guān)鍵警惕信號(hào)包括以下內(nèi)容:

  • 易怒現(xiàn)象的增加;
  • 憤怒或沖動(dòng)的強(qiáng)烈表達(dá);
  • 社會(huì)孤立;
  • 表達(dá)實(shí)施暴力行為的意圖;
  • 缺乏應(yīng)對(duì)技能;


    知情同意、文件和警告義務(wù)是關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)緩解策略。這些戰(zhàn)略有助于相互補(bǔ)充和加強(qiáng),共同努力,以全面、可持續(xù)和長期的方式將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

    在治療患者之前,需要獲得具有法律授權(quán)的人代表患者同意的適當(dāng)書面同意。這包括同意在認(rèn)為適當(dāng)時(shí)與其他醫(yī)療保健專業(yè)人員或?qū)W校顧問交談。進(jìn)行完整的病史和精神狀態(tài)評(píng)估,其中可能包括審查兒童當(dāng)前和前任行為健康專業(yè)人員、學(xué)校輔導(dǎo)員和初級(jí)保健醫(yī)生的醫(yī)療記錄和附帶信息。

  • 同時(shí)記錄,并完成徹底的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
  • 記錄行為的變化,如社會(huì)脫節(jié)、奇怪的陳述或出格的行為。
  • 記錄評(píng)估患者是否是欺凌、網(wǎng)絡(luò)欺凌或永久欺凌的受害者。
  • 記錄對(duì)自己或他人傷害的想法和攻擊性行為的表達(dá),并注意患者是否可以獲得兇器。
  • 記錄毒品或酒精的使用。
  • 了解您所在地區(qū)關(guān)于警告義務(wù)的具體法律。


    對(duì)待表現(xiàn)出暴力傾向的年輕人可能很艱巨。在家長、學(xué)校專業(yè)人員和其他提供者之間保持開放的溝通渠道可能有助于更快地識(shí)別暴力行為的警告信號(hào)。請記住始終在醫(yī)療記錄中記錄通信、評(píng)估和采取的后續(xù)行動(dòng)。了解您所在地區(qū)關(guān)于報(bào)告和披露的警告和保密法律至關(guān)重要。如果您對(duì)您的警告義務(wù)有任何疑問,請隨時(shí)聯(lián)系您的風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)人員或?qū)で蠓深檰枴?/span>





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