常見的誤解

自我傷害常常是被污名化的，因此人們往往會誤解NSSI的原因。最常見的誤解是，自傷在本質(zhì)上被錯誤地視為尋求關(guān)注和操縱。但是，許多文獻(xiàn)都指出自我傷害有著許許多多的原因。除此之外，將自我傷害還原為尋求注意和操縱是無益的。因?yàn)檫@些觀點(diǎn)把過錯和責(zé)任歸咎于個人（例如，因?yàn)樗麄冏鲥e了什么，或不應(yīng)該做錯什么），而沒有捕捉到自我傷害發(fā)生的背景。

自我傷害的原因

文獻(xiàn)回顧強(qiáng)調(diào)了自傷的諸多原因。這些原因通常被概念化為兩大類，即行為的內(nèi)在原因和社會（或人際）原因。重要證據(jù)表明，這其中的個人原因更為常見。

自我傷害常見的個人和社會原因

個人內(nèi)部原因的例子

• 應(yīng)對強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)（如痛苦、焦慮）并從中獲得解脫；
• 懲罰自己并表達(dá)自我批評或自我厭惡；
• 停止解離、人格解體或情感麻木的感受；
• 為了在感覺麻木或解離時體會到一些東西；
• 為了感覺真實(shí)；
• 避免產(chǎn)生自殺念頭或沖動。

社會原因的例子

• 傳達(dá)自己處于痛苦或掙扎中；
• 傳達(dá)自己需要支持；
• 向他人展示堅(jiān)韌；

總的來說，自我傷害最常見的原因是，通過自我傷害從不想要的、往往是強(qiáng)烈的、非常痛苦的情緒體驗(yàn)中獲得暫時的緩解。換句話說，自我傷害被用作一種應(yīng)對策略。

1、緩解情緒

事實(shí)上，許多人報(bào)告說，在應(yīng)對強(qiáng)烈情緒（如焦慮、痛苦、悲傷）的反應(yīng)時，他們會轉(zhuǎn)向自我傷害，從而在自傷狀態(tài)中短暫緩解這些強(qiáng)烈的情緒。

大量研究支持了自傷作為一種應(yīng)對策略的觀點(diǎn)。研究結(jié)果表明，有自傷和沒有自傷的人在暴露于疼痛任務(wù)后都會體驗(yàn)到較少的厭惡情緒。

這與實(shí)驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)一致，即疼痛可以有效緩解難受的情緒。

尤其是那些經(jīng)常自我批評的人，這種情況在自傷的人中很常見，而且通常更高。因此，可以理解的是，在情緒痛苦的情況下，自傷者會轉(zhuǎn)向傷害自己。事實(shí)上，自傷可以有效地應(yīng)對這些自傷過程，因?yàn)樗�可以減少緊張和困難的情緒。

雖然情緒痛苦通常與自傷有關(guān)，但重要的是，我們不應(yīng)認(rèn)為這是自傷之前的唯一情緒體驗(yàn)。自傷者在出現(xiàn)自我傷害之前可能已經(jīng)體驗(yàn)到了一系列的情緒（例如，沮喪、憤怒、悲傷、焦慮）。

2、攻擊自己

據(jù)報(bào)道，自傷的第二個最常見原因可能是懲罰自己或表達(dá)自我厭惡。

如前所述，許多有自傷經(jīng)歷的人都報(bào)告了較高程度的自我批評；相應(yīng)地，人們報(bào)告憎恨自己的情況也很常見。

在這些情況下，自我傷害可以用來表現(xiàn)或表達(dá)自我批評或自我厭惡。同時，自我傷害也可能同樣被用來應(yīng)對這些強(qiáng)烈的、潛在的壓倒性的情緒體驗(yàn)。

因此，自傷在一個特定的時間可能有不止一個目的。

3、緩解麻木解離感

除了這些自我傷害的內(nèi)在原因之外，還有一些原因值得關(guān)注。對一些人來說，自我傷害被用來緩解解離、人格解體或情感麻木的感覺。

在這些心理狀態(tài)期間，自我傷害會帶來了一些感覺——例如，感覺真實(shí)或有活力，而不是感覺麻木。此外，自傷可以作為一種減輕自殺念頭和避免采取行動的手段。

4、社會性求助

最后，如前所述，自傷可能是由于人際關(guān)系的原因造成的。盡管通常報(bào)道頻率較低，但人際沖突也可能涉及到自我傷害，以傳達(dá)痛苦或需要幫助，在自我和他人之間建立界限，并向他人發(fā)出強(qiáng)硬的信號。

因?yàn)樽詡�可能有人際關(guān)系的原因，這也可能有助于解釋——盡管不是借口——一些關(guān)于自傷的神話：比如自傷被誤解為一種尋求關(guān)注或操縱的形式。例如，試圖通過自我傷害的行為來傳達(dá)一個人處于情感痛苦中，這可能會被視為尋求關(guān)注。

然而，對一些人來說，可能很難用語言表達(dá)他們正在經(jīng)歷的痛苦有多大；他們可能不知道該怎么做。因此，自傷可能是通過行為來來表達(dá)他們痛苦的嚴(yán)重性。

需要考慮的因素

應(yīng)該清楚的是，人們自殘有許多不同的原因。沿著這些思路，在理解人們?yōu)槭裁磿�自殘時，有幾個考慮因素需要牢記；下方專欄概述了這些內(nèi)容。

理解自我傷害需要考慮的主要因素

盡管人們經(jīng)常報(bào)告說，自己傷害自己的的原因主要是用來應(yīng)對痛苦的情緒，但是我們不應(yīng)該以此為假設(shè)，自傷的原因有很多。

人們常常因?yàn)椴恢挂粋�原因而自殘。

自傷的最初原因可能與持續(xù)自傷的原因不同。

自我傷害的原因可能因環(huán)境和時間而異。

人們可能很難解釋他們?yōu)槭裁磿�進(jìn)行自我傷害（例如，由于羞恥，不知道如何表達(dá)潛在的困難）。

首先，雖然我們關(guān)注的是文獻(xiàn)中更頻繁引用的原因，但以上討論的原因不應(yīng)被視為一個詳盡的列表。事實(shí)上，人們自傷可能還有其他原因。

其次，人們自傷的原因可能不止一個。一方面，這可能意味著自傷的原因可能因環(huán)境而異；在一個特定的時間里，自傷可能有不止一個目的。例如，人們可能會在強(qiáng)烈的自我批評中傷害自己，以表達(dá)他們的感受，同時也從這種自我觀念帶來的痛苦中獲得解脫。

第三，自我傷害的最初原因可能與重復(fù)自傷的原因不同。例如，有些人最初可能會通過自傷應(yīng)對情緒上的痛苦，但后來會利用這種行為來避免自殺沖動。因此，人們的原因可能會發(fā)生變化，這些變化可能發(fā)生在不同的時刻（即，不限于最初的自傷發(fā)作，然后重復(fù)）。

第四，同樣重要的是要記住，有時個人可能很難表達(dá)他們?yōu)槭裁磿�自殘。這很容易理解，因?yàn)槭軅�的人很難對另一位沒有類似經(jīng)驗(yàn)的人分享自己的痛苦，對方也很難完全理解為什么有人會故意傷害自己。

最后一點(diǎn)就是：每個人描述他們?yōu)槭裁醋詡�的原因不盡相同。上述原因是對問卷或訪談的總結(jié)，然而，這些方法中使用的語言可能與某人描述自己經(jīng)歷的方式不完全一致。

因此，當(dāng)我們試圖理解一個人自傷的原因時，可以將他們定位為自己經(jīng)歷的專家，并積極傾聽他們?nèi)绾蚊枋鲎詡麑λ麄兊挠绊懀�這是至關(guān)重要的。