人們會(huì)得進(jìn)食障礙？當(dāng)然，影響因素是多方面的，但是，就我這些年研究的經(jīng)驗(yàn)來看，我接觸過的每一位心理疾病患者都有一個(gè)顯著的問題。
　　在他們的早期經(jīng)驗(yàn)中，他們都曾經(jīng)歷過私人領(lǐng)域被持續(xù)、無情地侵占。
　　當(dāng)個(gè)體的生理、心理、情緒、智力、性、創(chuàng)造力等各方面的私人空間被一貫地忽視和侵犯，個(gè)體會(huì)感覺到私人空間被全面地侵占。當(dāng)他沒有辦法去制止或控制、抗議，甚至無法了解這種侵占時(shí)，他會(huì)體驗(yàn)到無助、絕望，并且相信自己對(duì)己對(duì)人都是沒有價(jià)值的。 

　　由這種侵占導(dǎo)致的后果很多，進(jìn)食障礙就是其中的一種。
　　在各種私人界限被漠視了以后，個(gè)人已經(jīng)沒有能力自己去認(rèn)識(shí)和明確私人的界限。這時(shí)，個(gè)人將會(huì)通過進(jìn)食或絕食以減輕情感上的痛苦。他可能會(huì)吃很多食物以求安慰，也可能拒絕進(jìn)食直至生命垂危。對(duì)于怎樣才算足夠，他沒有一個(gè)內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn)。忘記私人界限意味著忘記一切類型的界限。

　　強(qiáng)迫進(jìn)食者在任何時(shí)候進(jìn)食所有自己喜歡的食物。他的選擇依賴于其自我治療系統(tǒng)，而不是生理上的饑餓感。
　　厭食者則不進(jìn)食。他的絕食沒有任何限度，似乎要通過餓死自己來獲取精神上的放松。他不知道什么叫足夠，不知道如何向侵犯他私人領(lǐng)域的人說“夠了”，也不知道如何對(duì)自己說，他根本不知道“夠了”的含義。他會(huì)經(jīng)常感到，如果他“不在”了，他就會(huì)得到永恒的放松。我曾聽過無數(shù)絕食的女性無限向往地談到成為游魂的美妙。
　　實(shí)際上，這是他們自我保護(hù)的最后方式——徹底毀滅他們的身體和生活，這樣他們就能夠真正地逃離復(fù)雜的生活。
　　暴食者進(jìn)食不可思議的多的食物。他會(huì)通過不斷進(jìn)食超過身體負(fù)荷能力數(shù)量的食物萊襲擊他自己。這種強(qiáng)迫性的暴食最終也不得不以胃的脹痛而告終。身體有進(jìn)食的界限，而暴食者本人卻沒有。他感受不到暴食的后果，當(dāng)身體不再能承受的時(shí)候，他會(huì)把吃下去的都吐出來，然后他會(huì)繼續(xù)進(jìn)食，直到身體再次承受不住。最終他會(huì)因?yàn)榻钇ＡΡM或者害怕被發(fā)現(xiàn)而停下來。“夠了”對(duì)他而言是無意義的。他的限度被無限制地忽視。
　   當(dāng)然，這樣會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，身體被嚴(yán)重地?fù)p害。同時(shí)他們也會(huì)更多地破壞他們的精神、自尊、心智、健康和價(jià)值。這種破壞又會(huì)加劇他們的行為，于是他們的進(jìn)食紊亂會(huì)更加頑固、不易改正，最終導(dǎo)致與日俱增的痛苦和絕望。 

　　那么，什么是私人空間被侵犯？最極端的侵犯包括性騷擾、性虐待和身體虐待。現(xiàn)在有許多關(guān)于這些方面的報(bào)道，尤其是創(chuàng)傷后應(yīng)激反映（PTSD）和同一性障礙（DID）。你可以很容易找到許多相關(guān)的內(nèi)容。 

　　還有其他形式地對(duì)私人空間的侵犯，不像上述的那么戲劇性，也不怎么被討論，但是卻更普遍，并且同樣具有破壞性。當(dāng)人們以監(jiān)護(hù)的名義照管小孩的生活，小孩的私人空間經(jīng)常會(huì)受到侵犯。當(dāng)他沒有隱私，當(dāng)他的日記被檢查，當(dāng)他的東西在不經(jīng)過允許的情況下被借出或拿走，當(dāng)他在學(xué)�；蜻\(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的努力被他人壓倒，當(dāng)他的選擇被忽視或鄙視，當(dāng)他沒有權(quán)利決定自己的生活如衣服、食物、朋友或活動(dòng)，這時(shí)他的私人空間就被侵犯了。 

　　還有另一種形式的私人空間侵犯：在被監(jiān)護(hù)的名義下，他沒有義務(wù)，也不需要為自己行為的后果負(fù)責(zé)。當(dāng)“小公主”或“小王子”可以不經(jīng)過任何努力就得到他想要的東西時(shí)，他學(xué)不到努力、限制、后果以及“夠了”的含義。只要他想，他就能得到。這就是他知道的全部。如果有人為他挑選衣服，清洗，修理玩具，付賬，允許他借錢或物并且不要求歸還，他就無法體會(huì)到界限的含義。 

　　如果他不需要守信用，如果他不需要回報(bào)他人的關(guān)心，那么他就感覺不到自己是有用的，他只知道他的行為或愿望是沒有界限的。
　　他感覺不到自己存在的意義和價(jià)值，他也不知道自己可以通過努力達(dá)成目標(biāo)來體現(xiàn)自己的意義和價(jià)值。舉例而言，如果他損壞了某件物品，或者傷害了某人，如果他需要通過自己的努力或付出犧牲來彌補(bǔ)，那么他就會(huì)學(xué)到責(zé)任和后果的含義，就會(huì)明白適度的意義。
　　然而，他學(xué)到的只是如何通過耍手段來得到他想要的。但對(duì)于成人的生活來講，這些只是貧瘠而脆弱的工具。
　　隨著時(shí)間的推移，他將逐漸意識(shí)到這一點(diǎn)。但是，由于他根本沒有學(xué)會(huì)對(duì)界限的認(rèn)識(shí)，他只會(huì)感到迷惑而焦慮。于是，他利用他的進(jìn)食障礙使焦慮變得麻木。他會(huì)對(duì)任何人使用他的那些手段來獲取他想要的。
　　隨著時(shí)間的推移，越來越少的人會(huì)接受他的擺布，陪在他身邊的人會(huì)越來越少，越來越不堪，這又成為他依靠食物獲取安慰的另一個(gè)重要原因。身邊的人越來越不可信任，最終，他們只在能利用他的時(shí)候才會(huì)容忍他的存在。
　　于是，他成了一個(gè)徹底的受害者。他的那些把戲最終害了他。世界上有許多人比他更會(huì)操縱和利用別人，而他找到了他們，他成了他們的獵物�？梢砸蕾嚨氖澄锖瓦M(jìn)食習(xí)慣（包括絕食）成了他最珍貴的關(guān)系。 

　　在早年經(jīng)歷中，由于經(jīng)常遭遇私人空間的侵犯（也許當(dāng)時(shí)看上去很平常），他相信他對(duì)于維護(hù)自己的權(quán)利無能為力。他相信自己沒有個(gè)人隱私和不可侵犯的私人空間。他甚至不承認(rèn)——即使是對(duì)自己——他被侵犯、控制、利用了，他被迫否定了自己的本來面目。除了順從，他別無選擇。于是他順從了，并發(fā)展成為進(jìn)食障礙。
　　現(xiàn)在他長(zhǎng)大了，當(dāng)初的那些應(yīng)對(duì)手段不管用了，他能依靠的只有進(jìn)食障礙。這是他人生中至關(guān)重要的時(shí)刻。當(dāng)他的痛苦和絕望到了非常嚴(yán)重的程度，他知道他再也不能承受這樣的生活了。他只有兩種選擇：繼續(xù)自我毀滅，或者尋求幫助。
　　對(duì)他而言，這是一個(gè)非常艱難的處境。他應(yīng)該意識(shí)到他已經(jīng)受夠了，但他從來不明白什么是夠了；他應(yīng)該意識(shí)到他再也不能忍受了，但他從來搞不懂界限的含義。他必須真誠(chéng)、懇切地尋求真正的幫助，但他僅僅知道怎樣耍一些小手段。 

　　他感到痛苦不安，他將要脫離原來的生活模式，走上真正的康復(fù)之路。他所尋求的是他無法想象的東西。毋庸置疑，對(duì)于進(jìn)食障礙患者來說，做這樣的決定是很困難的，這意味著他將開始信任某個(gè)知道他真實(shí)內(nèi)心的人。他還不知道世界上存在著尊重他人私人界限的人。他還不知道有人能夠并且將會(huì)尊重、珍視他最隱秘最神圣的私人空間。他還不知道，有一天，他將會(huì)成為他最需要的那個(gè)值得信任、尊重，堅(jiān)定而有力地保護(hù)他自己的人。

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