進(jìn)食障礙指與心理障礙有關(guān)，以進(jìn)食行為異常為顯著特征的一組綜合征，主要指神經(jīng)性厭食，神經(jīng)性貪食和神經(jīng)性嘔吐。一般不包括拒食、偏食和異嗜癖。

【神經(jīng)性厭食(anorexia nervosa)】

是以病人自己有意地嚴(yán)格限制進(jìn)食、使體重下降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)或嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，此時(shí)仍恐懼發(fā)胖或拒絕正常進(jìn)食為主要特征的一種進(jìn)食障礙。

神經(jīng)性厭食臨床表現(xiàn)核心是對(duì)“肥胖”的強(qiáng)烈恐懼和對(duì)體形體重的過度關(guān)注。有些患者已經(jīng)骨瘦如柴仍認(rèn)為自己胖，這種現(xiàn)象稱為體像障礙。最初患者有意限制進(jìn)食，逐漸發(fā)展為不吃，或采取過度運(yùn)動(dòng)避免體重增加，或采用進(jìn)食后誘吐，服瀉藥或減肥藥的方式避免體重增加。體重下降會(huì)導(dǎo)致各種生理功能的改變，如皮膚干燥脫發(fā)，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，甚至死亡。

神經(jīng)性厭食診斷標(biāo)準(zhǔn)：
      (1)有意控制進(jìn)食量，和/或采取過度運(yùn)動(dòng)、  誘吐、導(dǎo)瀉，服用藥物等方法以減輕體重。
      (2)體重明顯下降，與標(biāo)準(zhǔn)體重相比減少了15%或以上。Quetelet體重指數(shù)計(jì)算(BMI=kg(體重)/m2(身高平方)  ，正常值20—24)為17.5或更低。
      (3)擔(dān)心自己發(fā)胖，甚至明顯消瘦仍認(rèn)為自己太胖。
      (4)女性閉經(jīng)(至少持續(xù)三個(gè)月未來潮)，男性性功能低下，青春期前的患者性器官幼稚型。
      (5)不是任何一種軀體疾病所致的體重減輕、節(jié)食也不是任何一種精神癥狀的繼發(fā)癥狀。

【神經(jīng)性貪食】

是一種以反復(fù)發(fā)作性暴食及強(qiáng)烈的控制體重的先觀念為特征的綜合征。年齡及性別分布類似于神經(jīng)性厭食，但發(fā)病年齡稍晚一些。這些障礙可被視為持續(xù)的神經(jīng)性厭食的延續(xù)。與神經(jīng)性厭食不同的是體重可以是正常的，女性的月經(jīng)正常。
      診斷標(biāo)準(zhǔn)：
      (1)發(fā)作性不可抗拒的進(jìn)食欲望和行為，短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量的食物。每周至少發(fā)作兩次，持續(xù)至少三個(gè)月。
      (2)有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理
      (3)常采取誘吐、導(dǎo)瀉、不斷禁食等方法，以抵消暴食引起的發(fā)胖
      (4)不是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食，也不是癲癇，精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。
      2.神經(jīng)性貪食癥的特點(diǎn):
      (一) 強(qiáng)迫性的暴食
      (二) 嘔吐與清洗
      (三)胃腸功能失調(diào)的癥狀
      (四)反復(fù)發(fā)作
      (五) 貪食后的后悔與沖突

【神經(jīng)性嘔吐】

指一組以自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐為特征的精神障礙,嘔吐物為剛吃進(jìn)的食物。不伴有其他的明顯癥狀,嘔吐常與心理社會(huì)因素有關(guān),無器質(zhì)性病變,可有害怕發(fā)胖和減輕體重的想法,但體重?zé)o明顯減輕。
       診斷標(biāo)準(zhǔn)
      (1)自發(fā)的或故意誘發(fā)的反復(fù)發(fā)生于進(jìn)食后的嘔吐,嘔吐物為剛吃進(jìn)的食物；
　    (2)體重減輕不顯著(體重保持在正常平均體重值的80%以上)；
　    (3)可有害怕發(fā)胖或減輕體重的想法；
　    (4)這種嘔吐幾乎每天發(fā)生,并至少已持續(xù)1個(gè)月；
　    (5)排除軀體疾病導(dǎo)致的嘔吐,以及癔癥或神經(jīng)癥等。

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