創(chuàng)傷不僅是重大、具體事件的結果，也可能是較小的、重復發(fā)生的事件或治療不當造成的

“創(chuàng)傷”這個詞在我們的文化想象中占據(jù)著一個特定的位置，在很大程度上，它被視為一種巨大的東西，以至于它只影響“外面”的人，我們不認識或可能永遠不會遇到的人。當人們遇到遭受創(chuàng)傷的人時，它還捕捉到一種謙卑感。但現(xiàn)實是，創(chuàng)傷影響的人比我們想象的要多。我們在超市、工作場所、健身房和社交活動中與創(chuàng)傷幸存者相遇，卻不知道溫柔微笑背后的故事或冷漠面孔背后的傷害。

創(chuàng)傷是一種人的生存夢想和被愛夢想破滅的經(jīng)歷。創(chuàng)傷是一種貫穿呼吸的刺痛。創(chuàng)傷是指人們僅僅因為想要入睡而感到身體肌肉和神經(jīng)的顫抖。創(chuàng)傷是由于擔心自己隨時可能受到攻擊而猶豫是否將自己的真實感受或夢想用語言表達出來。

盡管“創(chuàng)傷”這個詞在人們的普遍認知中與創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）聯(lián)系在一起，但我所寫的創(chuàng)傷是這樣一種創(chuàng)傷：如果它所產(chǎn)生的癥狀性憤怒被允許肆意蔓延。童年創(chuàng)傷對人們的影響比我們想象的要多，它對幸存者的大腦、身體、神經(jīng)系統(tǒng)、人際關系和生計留下了持久的影響。

什么是復雜創(chuàng)傷？

值得定義我所說的“童年創(chuàng)傷”，因為這個術語可能非常口語和主觀，以至于我們可能會忽視它的影響。在學術文獻中，這通常被稱為“復雜創(chuàng)傷”（Arnold & Fisch，2011）或“小創(chuàng)傷”（Wallin，2015）。

它被稱為“小創(chuàng)傷”，因為它是兒童成長過程中一段時間​​內(nèi)的小經(jīng)歷的積累，這些經(jīng)歷壓倒并超出了他的大腦、身體和神經(jīng)系統(tǒng)的處理能力。這些經(jīng)歷隨后會激活兒童體內(nèi)的“動物防御生存反應”（Fisher，2017），例如逃跑（在幻想中消失）、戰(zhàn)斗（扔東西或痛苦尖叫）、凍結（變得麻木并與身體脫離）和小鹿（取悅施虐者以避免進一步的虐待）。

復雜的創(chuàng)傷可能是由兒童反復遭受以下事件的經(jīng)歷造成的：羞辱、騷擾、欺凌、家庭暴力（目睹或經(jīng)歷）、長期忽視以及情感或性虐待等。任何威脅身體或身體的此類經(jīng)歷。兒童的心理完整性是一種以自己的生命形式儲存在大腦中的經(jīng)歷，通過身體感覺、噩夢、有意識的記憶和突然發(fā)作的方式一遍又一遍地進入一個人的意識�？謶帧⒔箲]或麻木。  

與創(chuàng)傷幸存者一起工作

當我開始在治療室與創(chuàng)傷幸存者一起工作時，尊重費舍爾（2017）所教導的“生存”故事是關鍵。矛盾的是，當我們想到必須幸存的東西時，生存既是人類的悲劇，也是一種祝福。

悲劇是因為我們都曾經(jīng)是孩子的小人類美麗的心靈和身體沒有能力應對來自父母、兄弟姐妹或同齡人等重要他人的威脅。

祝福，因為我們可能會從超個人的角度提出疑問：那個小人物身上是什么引導他們找到出路，并在二十幾歲、三十歲甚至更晚的時候，當他們第一次接受治療時仍然保持活力和呼吸？

在心理治療中，復雜創(chuàng)傷的后果經(jīng)常出現(xiàn)在成年來訪者身上，如下所示：

難以維持友誼或親密關系，因為人們感覺自己隨時可能受到情感或身體上的攻擊，“就像”父母或兄弟姐妹那樣

難以集中注意力或?qū)Ｗ⒂趯W習或工作任務，因為人們經(jīng)常感到“緊張”

在不同的時間段內(nèi)入睡困難；半夜被燈光聲驚醒，伴隨著心跳加快

在愛我們的人身邊感到不安全，因為在一個人的童年故事中——愛、感激、感情和幽默常常與羞辱、暴力或虐待糾纏在一起

由于無意識地害怕虐待或懲罰，發(fā)現(xiàn)很難在工作會議上騰出空間來談論自己的工作

發(fā)現(xiàn)笑話或幽默令人不安，然后切斷與分享這些笑話或幽默的人的聯(lián)系

由于害怕遲早會受到情感虐待而難以留在一份工作中

當我聽到人們講述從童年創(chuàng)傷中幸存下來的故事時，我有時會聽到這樣的軼事：一個男人可能會被他的朋友告訴“要堅強起來”并“繼續(xù)你的生活”；在那里，一個女人可能會被她的朋友告訴“長大”和“別再那么需要幫助了”。

雖然大多數(shù)朋友都是善意的，希望看到他們的朋友變得更好，但人們沒有意識到創(chuàng)傷并不會消失。五年前、十年甚至三十年前發(fā)生的事情不僅僅是過去：正如腦部掃描研究所示，這是一種存在于幸存者大腦和身體內(nèi)的看不見的傷害，并一遍又一遍地重演（Van der Kolk，2015） ，直至解決。同樣，有些人通過相信自己“現(xiàn)在”足夠堅強并且“沒什么”而在創(chuàng)傷中幸存下來。

我們生活在一個幸運的時代，人們對​​兒童創(chuàng)傷的影響、癥狀和治療進行了大量研究�，F(xiàn)在，人們希望童年創(chuàng)傷的幸存者能夠好起來，并繼續(xù)過上充滿希望、謙遜和美麗夢想的生活。

如果您正在尋找心理治療師來解決您的童年創(chuàng)傷，您只需確保您的治療師接受過創(chuàng)傷治療方面的專業(yè)培訓。

文章翻譯：What's the Lasting Impact of Complex Trauma?