隨著世界各地的沖突繼續(xù)肆虐，例如以色列和哈馬斯之間的戰(zhàn)爭(zhēng)，一批心理研究人員和臨床醫(yī)生正在研究這些和其他創(chuàng)傷事件可能產(chǎn)生的長(zhǎng)期影響，而不僅僅是對(duì)幸存者的影響這些悲劇，也降臨在他們的子孫身上。他們的不同努力著眼于各種事件的代際影響，如大屠殺、柬埔寨紅色高棉屠殺、盧旺達(dá)種族滅絕、美洲印第安人的文化流離失所、非裔美國(guó)人的奴役，以及大規(guī)模自然災(zāi)害，如颶風(fēng)和地震。研究人員表示，跨代影響不僅是心理上的，而且還包括家庭、社會(huì)、文化、神經(jīng)生物學(xué)，甚至可能是遺傳上的。

“像這樣的大規(guī)模創(chuàng)傷以多維方式影響著人和社會(huì)，”紐約大屠殺幸存者及其兒童團(tuán)體項(xiàng)目的聯(lián)合創(chuàng)始人兼主任雅埃爾·達(dá)涅利 (Yael Danieli) 博士說(shuō)，她自 20 世紀(jì) 70 年代以來(lái)一直擔(dān)任高級(jí)心理治療師。

然而，除了主要與大屠殺相關(guān)的研究之外，該領(lǐng)域還很年輕，還有許多未知之處。新墨西哥州阿爾伯克基雷蒙德·G·墨菲退伍軍人醫(yī)療中心的心理學(xué)家黛安·卡斯蒂略博士說(shuō)，這在一定程度上可以歸因于代際創(chuàng)傷和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）領(lǐng)域之間缺乏重疊。研究與戰(zhàn)斗相關(guān)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD) 已超過(guò) 30 年。她說(shuō)，對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的研究可以受益于更廣泛的代際視角，而對(duì)代際創(chuàng)傷的研究可以從針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙所做的系統(tǒng)性工作中學(xué)習(xí)。

然而，繼續(xù)探索代際效應(yīng)可以幫助該領(lǐng)域更好地理解和治療心理痛苦的根源，達(dá)涅利說(shuō)，他也是國(guó)際創(chuàng)傷后遺癥研究、預(yù)防和治療中心的創(chuàng)始人。

她說(shuō)：“我們有必要盡可能廣泛地研究這一領(lǐng)域，這樣我們就可以從人們的苦難中吸取教訓(xùn)，并了解如何為子孫后代預(yù)防苦難。”

第一篇指出代際創(chuàng)傷存在的文章發(fā)表于 1966 年，當(dāng)時(shí)加拿大精神病學(xué)家 Vivian M. Rakoff 醫(yī)學(xué)博士及其同事記錄了大屠殺幸存者的子女心理困擾的比例很高（加拿大心理健康，第 14 卷）。從那時(shí)起，許多研究人員一直在評(píng)估創(chuàng)傷幸存者及其后代的焦慮、抑郁和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，其中對(duì)大屠殺幸存者及其子女的研究最廣泛，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)。

其他研究人員正在對(duì)幸存者及其后代可能受到的影響采取更廣泛的看法。20 世紀(jì) 80 年代初，達(dá)涅利開(kāi)始撰寫有關(guān)她和其他人在大屠殺幸存者中觀察到的至少四種適應(yīng)性風(fēng)格的文章。例如，“受害者”——難以從最初的創(chuàng)傷中走出來(lái)、情緒不穩(wěn)定、保護(hù)過(guò)度的人；和“麻木”——情感上冷漠，不能容忍他人的弱點(diǎn)，在家庭中保持“沉默的陰謀”（其他風(fēng)格包括“斗士”和“成功者”。）

在臨床、團(tuán)體和社區(qū)工作中，達(dá)涅利還觀察到大屠殺幸存者的孩子的特定行為模式，包括對(duì)父母的過(guò)度保護(hù)立場(chǎng)、高度的控制需求、對(duì)大屠殺的癡迷、對(duì)生活的防御立場(chǎng)以及不成熟的態(tài)度。依賴性。她將這些反應(yīng)命名為“修復(fù)性適應(yīng)影響”，以強(qiáng)調(diào)幸存者的后代利用這些反應(yīng)來(lái)嘗試為他們的父母、祖父母和他們自己修復(fù)世界——很大程度上是無(wú)意識(shí)的。她的相關(guān)理論預(yù)測(cè)了初始創(chuàng)傷、家庭歷史和創(chuàng)傷后社會(huì)文化環(huán)境、幸存者的適應(yīng)方式以及他們的子孫對(duì)他們的修復(fù)反應(yīng)強(qiáng)度之間的路徑（美國(guó)矯形精神病學(xué)雜志），卷。86，2016 年第 6 期）。

2015 年，達(dá)涅利和同事開(kāi)始為她的理論建立實(shí)證基礎(chǔ)，創(chuàng)建了《達(dá)涅利多代創(chuàng)傷遺產(chǎn)清單》（《精神病學(xué)研究雜志》，第 68 卷；《美國(guó)骨科精神病學(xué)雜志》，第 85 卷，第 3 期），該清單由三個(gè)項(xiàng)目組成： - 針對(duì)大屠殺幸存者成年子女的部分調(diào)查問(wèn)卷。它詢問(wèn)成年子女關(guān)于父母的養(yǎng)育方式、他們的成長(zhǎng)經(jīng)歷、這些影響對(duì)他們自己生活的影響，以及他們的家族史和人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

研究開(kāi)始支持這一理論。《心理創(chuàng)傷：理論、研究、實(shí)踐和政策》（第 9 卷，第 S1 期，2017 年）中報(bào)告的一項(xiàng)研究）、達(dá)特茅斯大學(xué)的 Fran H. Norris 博士和明尼蘇達(dá)大學(xué)的 Brian Engdahl 博士首先向 484 名大屠殺幸存者的成年子女和孫輩提供了達(dá)涅利清單。然后，他們對(duì)其中 191 名后代的子樣本進(jìn)行了額外的臨床訪談。總體而言，較小樣本中的 35% 患有廣泛性焦慮癥，26% 患有重度抑郁癥，14% 患有 PTSD。但當(dāng)這些數(shù)據(jù)與清單數(shù)據(jù)進(jìn)行比較時(shí)，修復(fù)影響得分高的人中有 46% 被診斷為精神病，而得分低的人中只有 8% 被診斷為精神病。此外，研究小組發(fā)現(xiàn)，父母在受害者和麻木風(fēng)格中得分較高的孩子報(bào)告說(shuō)，修復(fù)影響的強(qiáng)度更高。

研究美洲原住民和加拿大人的研究人員同樣發(fā)現(xiàn)，大規(guī)模文化壓迫的幸存者的子孫受到了廣泛的影響。在《跨文化心理學(xué)》（第 51 卷第 3 期） 2014 年發(fā)表的一篇評(píng)論論文中，加拿大新斯科舍省哈利法克斯市達(dá)爾豪斯大學(xué)助理教授、心理學(xué)家 Amy Bombay 博士及其同事研究了印度寄宿學(xué)校的代際效應(yīng)，從 1880 年代到 90 年代中期由加拿大政府管理的機(jī)構(gòu)。根據(jù)最初的政府文本，這些學(xué)校的目的是“消除印第安人問(wèn)題”，提供了不合格的教育，并教導(dǎo)土著兒童為自己的語(yǔ)言、文化信仰和傳統(tǒng)感到羞恥。

例如，審查中包括的兩項(xiàng)大規(guī)模全國(guó)性調(diào)查——原住民區(qū)域縱向健康調(diào)查和原住民調(diào)查——發(fā)現(xiàn)，就讀學(xué)校的人的孩子，在某些情況下，他們的孫輩更有可能報(bào)告心理困擾和自殺與父母沒(méi)有上過(guò)此類學(xué)校的對(duì)照組相比，他們?cè)趯W(xué)校有學(xué)習(xí)困難和問(wèn)題，并通過(guò)吸毒感染丙型肝炎。

較少直接研究的是奴隸制對(duì)非裔美國(guó)人的多代影響。但相關(guān)研究的一個(gè)重要方向是關(guān)于持續(xù)的種族歧視與創(chuàng)傷之間的關(guān)系。康涅狄格大學(xué)的莫妮卡·威廉姆斯博士對(duì)這一主題進(jìn)行了廣泛的探索，并開(kāi)發(fā)了一種評(píng)估與種族歧視相關(guān)的焦慮的方法。她發(fā)現(xiàn)，在采取這項(xiàng)措施的 123 名非裔美國(guó)學(xué)生中，那些自稱遭受歧視率較高的學(xué)生也比其他人有更高的無(wú)法控制的過(guò)度興奮、疏遠(yuǎn)感、對(duì)未來(lái)負(fù)面事件的擔(dān)憂以及將他人視為危險(xiǎn)的比率（《暴力心理學(xué)》），第 8 卷，第 6 期，2018 年）。

喬治城大學(xué) AAKOMA（針對(duì)正念健康青少年的非裔美國(guó)人知識(shí)優(yōu)化）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 Alfiee Breland-Noble 博士補(bǔ)充道，雖然對(duì)代際影響的直接研究可能很少，但在當(dāng)代非裔美國(guó)人身上發(fā)現(xiàn)這種影響并不困難。并研究非裔美國(guó)人的心理健康障礙和治療方法。

她說(shuō)，一個(gè)持續(xù)存在的例子是，許多非裔美國(guó)父母在與兒子談?wù)摑撛诘木�察遭遇時(shí)面臨著恐懼。

她說(shuō)：“如果你的孩子和一群白人或其他族裔的朋友出去，如果被警察攔住，他們不會(huì)受到同樣的對(duì)待，這是令人痛苦的。” “這對(duì)父母來(lái)說(shuō)是一種創(chuàng)傷，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)也是一種創(chuàng)傷�！�

這個(gè)場(chǎng)景是她所說(shuō)的“共同壓力”遺產(chǎn)的一部分——你必須管理自己社區(qū)內(nèi)的一切，因?yàn)槟悴恢�道在整個(gè)社會(huì)中會(huì)遇到什么。

“非裔美國(guó)人和其他邊緣化人群有一種感覺(jué)，我們的壓力源是我們獨(dú)有的，不一定是我們?nèi)后w之外的人所共有的，”她解釋道。“因此，我們分享我們生活經(jīng)歷的故事，這些故事有助于為我們所愛(ài)的人如何接觸世界奠定基礎(chǔ)�！� 她說(shuō)，反過(guò)來(lái)，這可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)群體外其他人的普遍不信任，尤其是那些歷史上受壓迫群體中的人，以及群體內(nèi)的孤立。

心理學(xué)家和其他社會(huì)科學(xué)家也在研究代際效應(yīng)如何在代際間傳播。在一項(xiàng)定性研究中，荷蘭阿姆斯特丹犯罪與執(zhí)法研究所的社會(huì)和文化人類學(xué)家 Lidewyde H. Berckmoes 博士及其同事花了五個(gè)月的時(shí)間觀察和研究了達(dá)涅利關(guān)于家庭溝通和環(huán)境重要性的發(fā)現(xiàn)。采訪了 41 名經(jīng)歷過(guò) 1994 年盧旺達(dá)種族滅絕的母親及其十幾歲的孩子。

研究小組發(fā)現(xiàn)了種族滅絕的直接影響，包括母親與孩子就創(chuàng)傷進(jìn)行溝通的各種方式，例如保持沉默或表達(dá)希望此類事件不再發(fā)生。調(diào)查人員還觀察了間接影響，例如種族滅絕如何通過(guò)貧困加劇、家庭工作負(fù)擔(dān)加重和養(yǎng)育方式妥協(xié)等變化影響第二代。

與此同時(shí)，青少年們討論了他們認(rèn)為這些因素如何影響他們自己的生活：許多人表示，貧困使他們無(wú)法上學(xué)，迫使他們更加努力地工作以維持家庭生計(jì)。其他人則對(duì)沒(méi)有一個(gè)包括祖父母、叔叔或父親在內(nèi)的“正常家庭”表示遺憾（《社會(huì)》，第 7 卷，第 24 期，2017 年）。

波士頓劍橋?qū)W院的創(chuàng)傷心理學(xué)家埃琳娜·切雷帕諾夫博士一直在研究幸存者對(duì)事件的最初反應(yīng)可能影響后代的作用——她在《理解極權(quán)主義政權(quán)的跨代遺產(chǎn)：文化學(xué)習(xí)的悖論》一書中概述了這一主題（勞特利奇，2020）。她推測(cè)，生活在如此困難、壓抑的環(huán)境下，可能會(huì)導(dǎo)致父母形成基于恐懼的“生存信息”，并將其傳遞給子孫，比如“不要尋求幫助——這很危險(xiǎn)”。雖然這些信息最初可能幫助人們活下去，但目前它們往往無(wú)關(guān)緊要，甚至可能增加人們?nèi)穗H交往的脆弱性。例如，擔(dān)心個(gè)人信息泄露和不信任提供者“正是創(chuàng)傷幸存者很難尋求和接受支持的原因”，切列帕諾夫正在比較俄羅斯和美國(guó)樣本中的這些信息。

另一種傳播媒介可能是身體本身，特別是通過(guò)表觀遺傳學(xué)——由環(huán)境影響驅(qū)動(dòng)的分子過(guò)程，可以導(dǎo)致基因打開(kāi)或關(guān)閉。根據(jù)該主題的理論和研究，雖然這些過(guò)程本身不能改變 DNA 序列，但它們可能會(huì)影響遺傳特征或疾病。

西奈山醫(yī)學(xué)院創(chuàng)傷應(yīng)激研究部主任、心理學(xué)家雷切爾·耶胡達(dá)博士一直在研究大屠殺幸存者兒童中這種可能的傳播方式。在一項(xiàng)著名的研究中，將 32 名大屠殺幸存者及其 22 名孩子的甲基化率與匹配的對(duì)照組進(jìn)行比較，他們發(fā)現(xiàn)幸存者及其孩子在同一基因（FKBP5，一種與壓力相關(guān)的基因）的同一位置表現(xiàn)出變化。與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）和抑郁癥有關(guān)，而對(duì)照組卻沒(méi)有（《生物精神病學(xué)》，第 80 卷，第 5 期，2016 年）。

最近，她和其他人擴(kuò)展了這項(xiàng)工作，表明基因組可能會(huì)受到這種方式的影響。在《神經(jīng)精神藥理學(xué)》（2021 年第 46 卷，第 4 期）中報(bào)道的一項(xiàng)研究中，耶胡達(dá)哈佛醫(yī)學(xué)院的 Nikolaos P. Daskalakis 醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士及其同事檢查了 77 名大屠殺幸存者兒童和 15 名兒童的全基因組基因表達(dá)。父母在大屠殺期間居住在北美的猶太成年人。與對(duì)照組相比，幸存者的孩子表現(xiàn)出一組與免疫功能和糖皮質(zhì)激素（腎上腺合成和分泌的抗炎激素）制造相關(guān)的基因的變化。

一項(xiàng)新的研究表明，甚至兒童的大腦發(fā)育也可能受到父母或祖父母過(guò)去的創(chuàng)傷的影響。在《精神病學(xué)研究：神經(jīng)影像學(xué)》（第 326 卷，2022 年）中報(bào)道的一項(xiàng)研究中，土耳其薩卡里亞薩卡里亞大學(xué)的 Enes Sarigedik 博士及其同事對(duì) 40 名母親在兩次毀滅性地震中幸存下來(lái)的兒童進(jìn)行了腦部圖像分析，并將這些圖像與那些母親在兩次毀滅性地震中幸存下來(lái)的孩子進(jìn)行了比較。 27 名對(duì)照兒童。

研究小組發(fā)現(xiàn)，在地震中幸存下來(lái)的母親的孩子比對(duì)照孩子的杏仁核和海馬體區(qū)域更小。“我們的研究表明，代際創(chuàng)傷和各種大腦結(jié)構(gòu)之間可能存在潛在的關(guān)系，”作者寫道。

盡管在理解跨代創(chuàng)傷影響方面存在許多差距，但臨床醫(yī)生和研究人員正在根據(jù)最近的發(fā)現(xiàn)提供干預(yù)措施，包括研究通過(guò)良好的心理治療以積極方式影響表觀遺傳學(xué)的可能性。

他們還在社區(qū)層面進(jìn)行干預(yù)。

一個(gè)例子是一項(xiàng)針對(duì)加拿大和美國(guó)原住民部落的長(zhǎng)期干預(yù)措施，稱為“加強(qiáng)家庭”。該項(xiàng)目以愛(ài)荷華州立大學(xué)啟動(dòng)的一項(xiàng)非常成功的循證項(xiàng)目為基礎(chǔ)，旨在通過(guò)改善家庭溝通、減少家庭沖突和教授孩子抵抗藥物使用的技能來(lái)預(yù)防早期藥物使用。包括明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)學(xué)家 Melissa Walls 博士在內(nèi)的研究人員與奧及布威族、拉科塔族、達(dá)科他族、納瓦霍族、普韋布洛族和其他部落密切合作，正在調(diào)整該計(jì)劃，以引起每個(gè)部落的共鳴。

“我們聽(tīng)到很多關(guān)于社區(qū)意識(shí)喪失、代際聯(lián)系喪失的說(shuō)法，”沃爾斯說(shuō)。“這確實(shí)是一種深深的傷害，一種深深的痛苦——幾乎是對(duì)過(guò)去的渴望�！� 她說(shuō)，這些干預(yù)措施將家庭和整個(gè)社區(qū)聚集在一起，有助于解決這一鴻溝。

內(nèi)布拉斯加大學(xué)林肯分校博士生 Jerreed D. Ivanich 及其同事于 2018 年6 月 6 日在《預(yù)防科學(xué)》雜志上發(fā)表的一篇文章中描述了與原住民合作調(diào)整協(xié)議的兩個(gè)案例研究。其中一個(gè)版本被稱為 Bii-Zin-Da-De-Dah，奧及布威語(yǔ)，意思是“互相傾聽(tīng)”，多年來(lái)經(jīng)過(guò)修訂，包含了更多與文化相關(guān)的內(nèi)容，并為幼兒量身定制。

沃爾斯說(shuō)，這些計(jì)劃的結(jié)果可能是深遠(yuǎn)的，他描述了每次干預(yù)結(jié)束時(shí)舉行的儀式。在那里，父母或看護(hù)者會(huì)給孩子們一條毯子，以象征他們對(duì)下一代的支持。“它總是很強(qiáng)大，”沃爾斯說(shuō)。“我認(rèn)為，對(duì)于那些能夠參與其中的人來(lái)說(shuō)，這不僅僅是一個(gè)計(jì)劃�！�

在臨床領(lǐng)域，達(dá)涅利建議使用達(dá)涅利庫(kù)存來(lái)提出問(wèn)題并幫助治療客戶。她還建議臨床醫(yī)生與患者合作構(gòu)建多代家譜，其中包括家庭創(chuàng)傷史的詳細(xì)信息——這項(xiàng)活動(dòng)可以打開(kāi)溝通之門，幫助家庭超越秘密，走向聯(lián)系和成長(zhǎng)。

同樣，切列帕諾夫建議使用“生存基因圖”，該方法將基因圖方法（心理治療中使用的家譜的圖形版本，用于強(qiáng)調(diào)家庭關(guān)系、健康和心理模式）適應(yīng)跨代創(chuàng)傷經(jīng)歷。該方法幫助幸存者的子孫探索祖先的“人生教訓(xùn)”，例如“永遠(yuǎn)不要放松警惕”，在他們?cè)瓉?lái)的背景下理解它們，并研究這些信息如何在他們現(xiàn)在的生活中幫助和傷害他們（雜志）心理劇、社會(huì)計(jì)量學(xué)和團(tuán)體心理治療，第 63 卷，第 1 期，2015 年）。

與此同時(shí)，布雷蘭-諾布爾鼓勵(lì)她的非裔美國(guó)客戶使用一些簡(jiǎn)單的工具來(lái)解決對(duì)歷史或當(dāng)今種族相關(guān)傷害的憤怒、不知所措或麻木的反應(yīng)。一是簡(jiǎn)單地指出問(wèn)題的名稱。“我們已經(jīng)習(xí)慣了生活在[以種族為導(dǎo)向的]擔(dān)憂和恐懼之中，因此我們不一定會(huì)認(rèn)識(shí)到或認(rèn)為這是有問(wèn)題的，”她說(shuō)。“我希望人們能夠輕松地?fù)碛胁⒚�名我們的歷史�！�

她還鼓勵(lì)客戶進(jìn)行自我保健實(shí)踐，例如正念、鍛煉或其他培養(yǎng)活動(dòng)。她強(qiáng)調(diào)的第三個(gè)工具是預(yù)防——減少潛在觸發(fā)因素的暴露，例如有關(guān)基于種族的警察槍擊事件或其他挑釁性種族相關(guān)項(xiàng)目的新聞。

達(dá)爾豪斯大學(xué)的孟買同意，解決當(dāng)今的創(chuàng)傷，例如與原始創(chuàng)傷相關(guān)的種族主義，是幫助新一代治愈和繼續(xù)前進(jìn)的關(guān)鍵。她補(bǔ)充說(shuō)，家長(zhǎng)可以通過(guò)使用正確的溝通工具來(lái)提供幫助。

她說(shuō)：“這是為了找到一種適合年齡的平衡，為孩子們提供最初創(chuàng)傷的背景，同時(shí)為他們提供文化自豪感和應(yīng)對(duì)種族主義的策略。”