回避型人格障礙 (AVPD)

您或您所愛的人是否因?yàn)闃O度害羞、自卑感或?qū)ε�評(píng)敏感而避免社交互動(dòng)？以下是識(shí)別回避型人格障礙癥狀的方法。

什么是回避型人格障礙？

在生活的某個(gè)時(shí)刻，我們大多數(shù)人都在與害羞或?qū)ι缃荒芰Σ蛔愕目謶肿鞫窢?zhēng)。例如，您可能會(huì)因?yàn)樵诘谝淮渭s會(huì)時(shí)給某人留下深刻印象而感到緊張，或者擔(dān)心您無(wú)法與哥哥姐姐的成就相提并論，而您的父母會(huì)看不起您。但是，如果您患有回避型人格障礙 (AVPD)，這些類型的感受會(huì)非常普遍，以至于會(huì)干擾您的工作能力。

AVPD 是一種 C 類人格障礙，這意味著它涉及恐懼思維和焦慮，并與依賴性和強(qiáng)迫性人格障礙一起歸類。如果您患有 AVPD，您可能會(huì)非常害怕批評(píng)，以至于您從不探索新的工作機(jī)會(huì)或愛好，或者認(rèn)為自己在社交方面很無(wú)能，以至于您甚至沒(méi)有考慮結(jié)交新朋友。而且，如果您以任何方式感到受到評(píng)判，您會(huì)很快切斷聯(lián)系，讓您所愛的人感到受傷和困惑。

患有回避型人格障礙的人不一定想獨(dú)處，但你的想法和行為往往會(huì)導(dǎo)致孤立和孤獨(dú)。你不是與周圍的人打交道，而是從遠(yuǎn)處看著其他人的關(guān)系蓬勃發(fā)展。不值得的感覺(jué)會(huì)讓你無(wú)法尋求愛情甚至友誼。一旦建立聯(lián)系，對(duì)尷尬或拒絕的恐懼會(huì)限制您愿意分享自己的程度。您可能會(huì)因?yàn)槠渌�人的談話似乎如此輕松而感到沮喪或心煩意亂，并希望您能找到您渴望的社會(huì)支持水平。

如果您在自己或您所愛的人身上發(fā)現(xiàn) AVPD 的癥狀，那么您并不孤單。研究人員估計(jì)，大約有 1.5% 到 2.5% 的人患有回避型人格障礙。了解癥狀和原因可以幫助您更好地理解這種人格障礙，并使您能夠改善生活和人際關(guān)系。

AVPD 的癥狀

早在兩歲時(shí)，回避行為就會(huì)開始變得明顯；然而，人格障礙通常要到 18 歲以上才能被診斷出來(lái)。也很容易將 AVPD 的癥狀與社交焦慮等情況混淆。根據(jù) DSM-5，如果您患有 AVPD，您將在成年早期經(jīng)歷以下四種或更多癥狀：

傾向于避免工作任務(wù)，因?yàn)槟鷵?dān)心與人的互動(dòng)會(huì)導(dǎo)致拒絕或批評(píng)。

避免人際關(guān)系，除非你確定對(duì)方喜歡你。

因?yàn)楹ε卤蝗⌒�或羞辱而在人際關(guān)系中退縮。

專注于在普通社交場(chǎng)合中可能遭到拒絕或批評(píng)。

在新的社交環(huán)境中受到抑制，因?yàn)槟阌X(jué)得自己不夠格。

認(rèn)為自己不如周圍的人。

不愿意參加可能導(dǎo)致尷尬的新活動(dòng)。

如果您認(rèn)為自己可能患有 AVPD，醫(yī)療保健提供者可以提供正式診斷。他們可能會(huì)對(duì)您的病史進(jìn)行全面審查。然后，精神科醫(yī)生或心理學(xué)家將使用評(píng)估工具并進(jìn)行面談，以評(píng)估您的癥狀并排除其他可能的原因。訪談特別有助于查明人格障礙如何影響您的社交互動(dòng)。

AVPD 的原因

2012 年對(duì)挪威雙胞胎的一項(xiàng)研究表明，回避型人格障礙似乎具有一定程度的遺傳性，這意味著它可能會(huì)在家庭中遺傳。但環(huán)境因素，包括童年早期經(jīng)歷，也與 AVPD 密切相關(guān)。

一些研究將人格障礙與恐懼回避型依戀風(fēng)格聯(lián)系起來(lái)。您的依戀風(fēng)格是指您在嬰兒時(shí)期與主要照顧者之間的情感聯(lián)系類型。這種聯(lián)系會(huì)影響你一生中與他人的關(guān)系。

如果您與您的主要照料者有安全、養(yǎng)育的關(guān)系——這意味著他們會(huì)回應(yīng)您的身體和情感需求——您可能已經(jīng)建立了安全依戀關(guān)系。具有安全依戀風(fēng)格的人通常會(huì)成長(zhǎng)為自信的成年人，能夠處理沖突并信任他人。

但是，如果您的照料者挑剔、疏忽或虐待，您可能已經(jīng)形成了恐懼回避型依戀類型（也稱為混亂/迷失方向的依戀）。這種依戀風(fēng)格會(huì)導(dǎo)致對(duì)他人和你自己的負(fù)面看法。作為嬰兒，你感到被忽視，所以現(xiàn)在你對(duì)被拒絕的恐懼、無(wú)價(jià)值感和對(duì)他人的不信任掩蓋了你對(duì)親密關(guān)系的渴望。

除了依戀類型，其他生活經(jīng)歷也可能導(dǎo)致回避型人格障礙。一些研究表明，患有 AVPD 的人通常認(rèn)為他們的父母不夠親切，更容易內(nèi)疚或拒絕他們。同齡人的拒絕也可能起到一定作用。如果您小時(shí)候被欺負(fù)、嘲笑或被排斥在團(tuán)體和活動(dòng)之外，可能會(huì)導(dǎo)致這種人格障礙，就像經(jīng)歷童年虐待或創(chuàng)傷一樣。

并發(fā)疾病

如果您患有 AVPD，您可能還會(huì)與其他同時(shí)發(fā)生的心理健康狀況作斗爭(zhēng)，例如：

焦慮癥。患有 AVPD 的人也可能被診斷出患有焦慮癥，例如恐慌癥或廣場(chǎng)恐懼癥。社交焦慮障礙，也稱為社交恐懼癥，尤其常見，并且與 AVPD 有一些重疊的癥狀。

沮喪。AVPD 可能導(dǎo)致的社會(huì)孤立與抑郁癥有關(guān)，而抑郁癥會(huì)使您更難與他人接觸。

物質(zhì)濫用。您可能會(huì)求助于酒精或藥物來(lái)應(yīng)對(duì)社交恐懼或“淹沒(méi)”抑郁情緒。

飲食失調(diào)。低自尊和扭曲的自我形象可能會(huì)導(dǎo)致不健康的飲食習(xí)慣，甚至導(dǎo)致厭食癥或暴食癥等飲食失調(diào)癥。

人格障礙。其他 C 群人格障礙，例如依賴性和強(qiáng)迫性人格障礙，通常會(huì)在 AVPD 患者中同時(shí)發(fā)生。與 AVPD 一樣，這些其他人格障礙的特點(diǎn)是高度焦慮。

自殺意念。如果您覺(jué)得自己的狀況絕望或被孤獨(dú)和孤立所淹沒(méi)，可能會(huì)引發(fā)自殺念頭。

如果您遇到多種心理健康問(wèn)題，重要的是要考慮每個(gè)問(wèn)題如何加劇其他問(wèn)題。例如，藥物濫用會(huì)加深你的抑郁，而抑郁會(huì)進(jìn)一步削弱你的自我價(jià)值感。為這兩種情況尋求幫助就很重要了。

是回避型人格障礙還是社交焦慮癥？

一些研究人員將 AVPD 視為更嚴(yán)重的社交焦慮癥。其他人則認(rèn)為 AVPD 和社交焦慮癥是不同的情況。雖然他們有相似的癥狀，但 AVPD 癥狀往往非常嚴(yán)重，以至于極大地干擾了人際關(guān)系并導(dǎo)致更多的社會(huì)孤立。

如果您患有社交焦慮癥，您通常會(huì)害怕做一些會(huì)導(dǎo)致其他人拒絕或批評(píng)您的事情。您可能會(huì)在某些互動(dòng)中遇到表現(xiàn)焦慮和不安全感。

但是，如果您患有 AVPD，您的社交恐懼就會(huì)在您的自我意識(shí)中根深蒂固。你的低自尊和消極的自我形象使你認(rèn)為其他人會(huì)不喜歡和拒絕你。一旦你斷定你所有的社交互動(dòng)都注定要失敗，你可能不太可能做出任何努力來(lái)接觸他人。

他們?nèi)绾伪容^：害羞與社交焦慮癥與 AVPD

害羞： “一開始你會(huì)覺(jué)得在課堂上或工作會(huì)議上說(shuō)話很不自在，因?yàn)槟愫ε卤荒吧�人評(píng)判。一旦你開始說(shuō)話，害羞就會(huì)消退，所以它不一定會(huì)影響你的工作能力。”

社交焦慮癥： “你避免在課堂上或工作會(huì)議上講話，因?yàn)槟愫ε陆o出錯(cuò)誤的答案并感到尷尬。你可能意識(shí)到這種恐懼被夸大了，但焦慮會(huì)讓你退縮并影響你的表現(xiàn)。”

回避型人格障礙： “你避免在課堂上、工作中以及大多數(shù)社交場(chǎng)合說(shuō)話。您堅(jiān)信自己不如周圍的人聰明，并且認(rèn)為參與對(duì)話肯定會(huì)導(dǎo)致拒絕或批評(píng)。這種核心信念會(huì)干擾你與同齡人交往的能力。”

AVPD 如何影響人際關(guān)系和社交互動(dòng)

回避型人格障礙會(huì)讓你覺(jué)得自己缺乏對(duì)自己的控制，甚至缺乏認(rèn)同感。它可以通過(guò)以下方式影響您的生活：

AVPD 會(huì)阻礙您建立新的關(guān)系。您可能經(jīng)常拒絕活動(dòng)邀請(qǐng)，因?yàn)槟�確定那里沒(méi)有人會(huì)喜歡您�；蛘�，也許您參加了活動(dòng)，但發(fā)現(xiàn)無(wú)法結(jié)識(shí)新朋友。

AVPD 會(huì)影響您的成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)能力。也許您想通過(guò)大學(xué)課程學(xué)習(xí)一項(xiàng)新技能。但是由于學(xué)習(xí)過(guò)程總是會(huì)犯錯(cuò)，你決定避開這堂課，因?yàn)槟悴幌肟雌饋?lái)很傻，不想被評(píng)判，或者收到負(fù)面反饋。在工作場(chǎng)所，你可能會(huì)因?yàn)橛X(jué)得自己不配而拒絕升職，或者因?yàn)闊o(wú)法忍受再接受一次面試而保留一份你不喜歡的工作。

AVPD 還會(huì)影響您所愛之人的生活。也許你的伴侶無(wú)法完全理解你的感受，因?yàn)槟愫茈y分享——缺乏親密感成為你們關(guān)系中的障礙。

如果您或您所愛的人患有 AVPD，請(qǐng)知道有一些方法可以控制癥狀和應(yīng)對(duì)病情。AVPD 對(duì)人們用來(lái)克服社交焦慮癥的許多相同策略都有反應(yīng)。前進(jìn)的道路包括學(xué)習(xí)解決你內(nèi)心的消極聲音，并在社交場(chǎng)合建立你的信心。管理壓力水平和直面不安全依戀風(fēng)格的根源也會(huì)有所幫助。

文章翻譯：HelpGuide 丨 Avoidant personality disorder(AVPD).

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