自 20 世紀(jì) 80 年代人工生殖技術(shù) (ART) 的發(fā)展以來，生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步使人們能夠更好地理解和更好地照顧不孕癥的生物學(xué)原因。

我們現(xiàn)在認(rèn)識到，對母性的渴望是多方面的。它源于小女孩生命的最初幾年，是一條扎根于深層內(nèi)在心理過程的漫長發(fā)展道路。這些包括處理與父母形象的內(nèi)部客體關(guān)系的表征，以及以幻象方式表現(xiàn)的主要女性身體表征（J. Sandler & AM. Sandler, 1998），以及與父母形象和養(yǎng)育環(huán)境的主體間過程和關(guān)系模式。（T. Benedek，1959 年；R. Balsam，2012 年）。年齡和荷爾蒙周期等生物因素以及女性的生活經(jīng)歷和社會文化因素也是影響因素（D. Pines，1993）。

幾十年來，單身女性一直求助于 ART 的幫助來完成她們的母性計劃。每個女人都有一個獨特的生活故事和性心理軌跡作為她的要求的基礎(chǔ)，例如“生育時鐘”的壓力，感覺是女性生理上的緊急情況。這包括難以與伴侶建立穩(wěn)定關(guān)系的所有心理沖突和壓力的影響，或者表達(dá)對懷孕、單獨生育和撫養(yǎng)孩子并將其與性心理和希望與合作伙伴的關(guān)系，或與環(huán)境和文化原因有關(guān)，……并且列表并不詳盡！事實上，懷孕的原因可能“很少或很多，對于一個獨自做母親的女人和一個并不孤單的女人來說相似或不同”（MK O'Neil，2022）。

在我工作的醫(yī)療輔助生殖中心，我的同事和我自己會見每一位要求獨自撫養(yǎng)孩子的女性，無論是否有不孕癥。這些會議可以是獨一無二的，也可以隨時間重復(fù)。它們讓婦女有機會展開她的父母計劃，這導(dǎo)致她選擇了醫(yī)學(xué)輔助生殖的道路并具有預(yù)防功能。他們開辟了一個心理動力調(diào)查領(lǐng)域，并給出了圍繞女性的關(guān)系質(zhì)量（家人/朋友/或孤獨）的想法。  

SARS-CoV-2 大流行影響了 ART 的持續(xù)進(jìn)程，為本已復(fù)雜的醫(yī)療軌跡增加了新的衛(wèi)生程序。這會加劇目前的焦慮，但在所有經(jīng)歷過這種經(jīng)歷的女性中感覺不同。禁止患者由他人陪同的醫(yī)院規(guī)定也影響了未來單身母親的軌跡，禁止來自外部重要他人（母親、兄弟姐妹、朋友……）的支持。這種強加的衛(wèi)生距離，使未來的單身母親重新回到她的母親和父親表征的心理象征資源和“是否”依賴內(nèi)化母親的能力。這種心理資源的一個明顯結(jié)果是她能夠“依賴或不依賴”她的親密關(guān)系環(huán)境。

在這些不確定性和社會疏遠(yuǎn)的新情況下，大流行病在母性項目中的危險地位占據(jù)了新的重要地位。他們的生育項目有意識和無意識動機之間的聯(lián)系突出了否認(rèn) Covid 危險的重要性。事實上，即使這些女性（不僅是參與獨自撫養(yǎng)項目的女性）認(rèn)識到大流行病的真正危險，但她們中的許多人比其他女性更強烈地分享她們希望成功獨自撫養(yǎng)孩子并生下孩子的希望。一個健康的嬰兒有時不考慮最終感染對他們自己、懷孕和/或他們的環(huán)境的危險和后果。

這種真正的危險并沒有被有意識地視為對她們做母親的渴望的“真正干擾”，而是在情感上被置于距離之外，并在不知不覺中被一種“健康-適應(yīng)性否認(rèn)”防御機制所對待，這與精神病性否認(rèn)外在因素不同�，F(xiàn)實。這種“緩和”的否認(rèn)防御機制的功能是與伴隨圍產(chǎn)期獨特生活經(jīng)歷的強烈心理工作相關(guān)的情緒風(fēng)暴保持一定距離。這種緩和的防御可以讓女性在無意識和前意識水平上保持各種矛盾的感覺、幻想和感知，這些感覺、幻想和感知源于身體變化及其身體心理表征。

我們?nèi)绾卫斫夥裾J(rèn)的作用——關(guān)于大流行病的真正危險和死亡風(fēng)險的現(xiàn)實——以及在這個充滿挑戰(zhàn)的不確定時期，它與做母親的愿望之間的關(guān)系？這種防御機制的經(jīng)濟(jì)問題是什么，它在硬幣的一面、懷孕和生下健康孩子的充滿希望的幻想——一種生命動力和幻想轉(zhuǎn)向給予生命——和另一面之間密切振蕩硬幣的死亡驅(qū)動力和死亡幻想在陰影中？

在這些問題之后，我們能否認(rèn)識到并在我們傾聽無意識的幻想時包括在大流行期間獨自做母親的愿望——女性所采取的堅定立場？這種立場可能與保護(hù)自己免受生活不確定性的心理斗爭有關(guān)，這些不確定性在當(dāng)今尤其受到考驗，這增加了每個女性在考慮懷孕時所經(jīng)歷的溫和否認(rèn)。

否認(rèn)的當(dāng)代定義（B. Penot，2003，G. Vaillant，1992）通過“現(xiàn)實測試”描述了這種防御機制對自我表征和理解現(xiàn)實能力的影響，有助于我們更好地理解和理解描述這種機制對自我的雙重影響。第一個結(jié)果是對內(nèi)部心理表征的“模糊”影響，第二個結(jié)果是通過改變理解感知過程準(zhǔn)確性的能力來“模糊”外部現(xiàn)實的主觀感知。

否認(rèn)可以幫助自我，幫助緩解焦慮的折磨，但在極端情況下，否認(rèn)也可能變得病態(tài)。

盡管生活事件和心理動力因素各不相同，但我們可以在大流行時期的火線上找到一個共同因素，即當(dāng)自我面臨痛苦的情緒強度和沖突的沖動時刻時，否認(rèn)就會介入。因此，正是在這一刻，自我的幫助得到了否認(rèn)，它可以幫助一個人度過這段情緒化的時期，但當(dāng)危險的風(fēng)險是真實存在的時候，它也可能變得病態(tài)。因此，重要的是不僅要了解獨自當(dāng)母親的女性的潛力和資源，而且要了解她們在努力改善自己和孩子的未來時不可避免地會浮出水面的特殊需求。

文章翻譯COCAP Blog: Children's Minds in the Line of Fire Medically Assisted Procreation and Mothering Alone During the Pandemic，IPA

作者：Katy Bogliatto