如果您正在閱讀這篇文章，可能是因?yàn)槟�遇到了�?yán)重的問題。您的家人患有精神疾病或者具有心理困擾，他們處于“否認(rèn)”狀態(tài)并拒絕治療和幫助�；蛘�，如果他們正在接受治療，他們會(huì)一次又一次地退出。您已經(jīng)嘗試了各種沒有奏效的策略，并且正在尋找有關(guān)如何幫助您所愛的人獲得幫助的信息。

一、洞察力差以及您所愛的人拒絕治療的原因

1、可能源于防御

畢竟，身患重病的人會(huì)否認(rèn)疾病所帶來的所有潛力和對(duì)未來的希望，這是有道理的。然而，雖然每個(gè)人都會(huì)不時(shí)地采取防御措施，而且有些人比其他人更容易否認(rèn)，但研究表明，“日�！狈烙�措施并不是導(dǎo)致這些患者普遍存在的洞察力嚴(yán)重不足的原因。

2、對(duì)疾病的缺乏洞察力源于導(dǎo)致該疾病其他癥狀的相同大腦功能障礙。

當(dāng)對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行研究以檢查神經(jīng)心理學(xué)測試的表現(xiàn)是否可以預(yù)測他們對(duì)疾病的洞察力水平時(shí)，結(jié)果表明兩者之間存在很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。特別值得注意的是，這種相關(guān)性獨(dú)立于其他認(rèn)知功能，包括智商。換句話說，洞察力差與大腦額葉功能障礙有關(guān)，而不是與智力功能的更普遍問題有關(guān)。即對(duì)疾病的缺乏洞察力以及由此導(dǎo)致的拒絕治療源于精神缺陷，而不是選擇。

洞察力較差與額葉功能障礙（以及額葉灰質(zhì)減少）顯著相關(guān)的發(fā)現(xiàn)已被多個(gè)研究小組多次重復(fù)。獨(dú)立研究人員的重復(fù)復(fù)制在精神病學(xué)研究中并不常見，因此不同研究人員發(fā)現(xiàn)本質(zhì)上相同的東西這一事實(shí)說明了洞察力與大腦額葉之間關(guān)系的強(qiáng)度。在大多數(shù)患有精神分裂癥和相關(guān)精神障礙的患者中，洞察力不足和由此導(dǎo)致的不堅(jiān)持治療源于大腦受損，而不是固執(zhí)或否認(rèn)。

失認(rèn)癥是指某人沒有意識(shí)到自己患有嚴(yán)重的精神疾病或成癮，或者無法準(zhǔn)確了解自己的狀況。例如，對(duì)于患有精神分裂癥或雙相情感障礙的人來說，失認(rèn)癥是他們拒絕接受治療的主要原因。試圖對(duì)患有精神疾病的失認(rèn)癥患者進(jìn)行教育就像告訴患有精神病的人停止產(chǎn)生幻覺一樣。教育和我們提供的證據(jù)不起作用。（好吧，讓對(duì)方對(duì)我們生氣確實(shí)有用。）

事實(shí)證明，研究表明，建立一種充滿尊重和非評(píng)判性溝通的信任關(guān)系是可行的方法。這有助于不了解自己生病的人接受治療。

二、改變您處理親人拒絕接受治療和幫助的方式

通常很容易將敵對(duì)關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)槁?lián)盟并長期參與治療。這需要集中精力，但一旦你學(xué)會(huì)了，就不難做到。最困難的部分是拋開你的先入之見，并記住之前再多的爭論也沒有改變你所愛之人的看法。

停止試圖說服你所愛的人他們生病了。當(dāng)您承認(rèn)自己無力說服他們時(shí)，您將開始打開您甚至不知道存在的大門。因此，第一步是停止?fàn)幷�，開始傾聽您所愛的人的意見，讓他們覺得自己的觀點(diǎn)——包括他們的妄想和認(rèn)為自己沒有生病的想法——得到了尊重。

如果你能以這種方式與你所愛的人建立聯(lián)系，你就會(huì)更接近于成為他們的盟友，并共同努力找出他們可能不得不接受治療的原因——即使他們沒有生病。你不必同意他們的現(xiàn)實(shí)——他們經(jīng)歷的“真實(shí)性”——但你確實(shí)需要傾聽并真誠地尊重他們。

幫助您所愛的人接受治療的 4 個(gè)步驟：(LEAP) 方法，傾聽-同理心-同意-合作伙伴 (LEAP) 方法。

無論您是否認(rèn)為您所愛的人患有精神疾病或有心理困擾，或者只是簡單地否認(rèn)他們的癥狀，LEAP 都可以幫助您讓您所愛的人接受治療。

第一步：聽

反思性傾聽是一項(xiàng)需要培養(yǎng)的技能——它對(duì)大多數(shù)人來說并不是天生的。要想成功，您需要學(xué)會(huì)真正傾聽，而不是對(duì)您所愛的人的感受、想要和相信的事情做出反應(yīng)。然后，在您認(rèn)為自己理解了所講的內(nèi)容之后，您需要用自己的話向他們反映您對(duì)剛剛聽到的內(nèi)容的理解。

訣竅是在不評(píng)論、不同意或爭論的情況下做到這一點(diǎn)。如果你成功了，你所愛的人對(duì)與你談?wù)撝委煹目咕芫蜁?huì)減少，你將開始清楚地了解他們的經(jīng)歷和他們不想要的治療以及原因。

當(dāng)您知道您所愛的人是如何經(jīng)歷患有精神疾病、被心理困擾影響或接受治療和專業(yè)幫助的想法時(shí)，您將擁有一個(gè)可以用來開始前進(jìn)的立足點(diǎn)。但您還需要知道他們對(duì)未來的希望和期望是什么，無論您是否相信它們是現(xiàn)實(shí)的。

如果你能反省對(duì)這些經(jīng)歷、希望和期望的準(zhǔn)確理解，你所愛的人就會(huì)更愿意與你交談。更重要的是，他們會(huì)更愿意傾聽您的意見。

第二步：同理心

如果每種技巧都有寓意，那么同理心的技巧應(yīng)該是這樣的：如果你想讓別人認(rèn)真考慮你的觀點(diǎn)，請(qǐng)確保他們覺得你已經(jīng)認(rèn)真考慮過他們的觀點(diǎn)。交換條件。這意味著您必須理解您所愛的人不想接受治療的所有原因，即使是那些您認(rèn)為“瘋狂”的原因。

您尤其需要對(duì)與妄想相關(guān)的任何感受產(chǎn)生同理心（例如恐懼、憤怒，甚至如果妄想過于夸張，則得意洋洋）。但別擔(dān)心——對(duì)一種特定的錯(cuò)覺讓人產(chǎn)生共鳴并不等同于同意它是真實(shí)的信念。這似乎是一個(gè)小問題，但是，正如您將看到的，正確的同理心會(huì)對(duì)您所愛的人對(duì)您的擔(dān)憂和意見的接受程度產(chǎn)生巨大的影響。

第 3 步：同意

找到共同點(diǎn)并將其放大。知道你想要給你愛的人的是他們不想給自己的東西，這會(huì)讓他們看起來好像沒有共同點(diǎn)。您希望他們承認(rèn)自己生病并接受治療。他們不認(rèn)為自己有病，那么為什么他們會(huì)接受一種他們沒有的疾病或者困擾的治療和幫助呢？

為避免陷入僵局，您需要更仔細(xì)地尋找共同點(diǎn)以及對(duì)方必須改變的任何動(dòng)機(jī)。共同點(diǎn)始終存在，即使在最極端的對(duì)立立場之間也是如此。你們幾乎可以肯定地同意的一個(gè)領(lǐng)域是希望這種關(guān)系沒有沖突，希望這種關(guān)系更好。

這里的重點(diǎn)是承認(rèn)您所愛的人有個(gè)人選擇，并對(duì)他們對(duì)自己的生活所做的決定負(fù)責(zé)。當(dāng)您使用同意工具時(shí)，您將成為一個(gè)中立的觀察者，指出您同意的各種事情。

如果受到邀請(qǐng)，您還可以指出您所愛之人所做決定的積極和消極后果。這意味著不要說這樣的話，“看，如果你服藥了，你就不會(huì)住進(jìn)醫(yī)院了。” 或者，“如果你沒有興奮，你就不會(huì)遇到現(xiàn)在的麻煩。”

你的重點(diǎn)是一起觀察——確定你最終可以同意的事實(shí)。

第 4 步：合作伙伴

如果你一直在使用反思性傾聽和戰(zhàn)略同理心，你所愛的人會(huì)覺得你是一個(gè)盟友而不是對(duì)手，并且獲得這些問題的答案會(huì)比聽起來容易得多。當(dāng)你暫時(shí)擱置議程時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)很多共同點(diǎn)。例如，如果關(guān)于停藥后發(fā)生的問題的答案是，“我有更多的精力，但我也睡不著，而且很害怕”，你可以同意這個(gè)觀察結(jié)果，而不會(huì)將其與精神疾病或心理困擾聯(lián)系起來.

在這個(gè)過程中，您會(huì)知道您所愛的人必須接受治療的一些動(dòng)機(jī)（例如“睡得更好”、“感覺不那么害怕”、“找份工作”、“遠(yuǎn)離醫(yī)院”、“阻止我的家人打擾我，”等等）。這些原因可能與認(rèn)為他們患有精神疾病無關(guān)。

您會(huì)知道您所愛之人的短期和長期目標(biāo)是什么，因?yàn)槟銈円呀?jīng)一起討論過這些目標(biāo)。并且，有了這些知識(shí)，您現(xiàn)在就可以提出藥物或者心理治療與心理咨詢可以幫助他們實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的想法。怎么強(qiáng)調(diào)都不為過——你的建議應(yīng)該與你所愛的人患有精神疾病和有心理困擾的觀念無關(guān)。

相互尊重和不加評(píng)判的關(guān)系會(huì)導(dǎo)致接受治療和幫助

最后，每當(dāng)你們找到一致的領(lǐng)域并一起討論時(shí)，你們就在加強(qiáng)這種關(guān)系。研究表明，當(dāng)你談?wù)撃阃�意的事情時(shí)，你通常是以一種尊重和非評(píng)判的方式說話。當(dāng)你與某人建立以相互尊重和缺乏判斷力為標(biāo)志的關(guān)系時(shí)，事實(shí)證明這是最好的預(yù)測因素之一，可以預(yù)測誰會(huì)接受治療和幫助并長期堅(jiān)持下去。

文章翻譯：How to Help Someone with Mental Illness Accept Treatment,HelpGuide

作者：Xavier Amador，博士