控制（Control）是心理學(xué)和精神病理學(xué)領(lǐng)域中的重要心理結(jié)構(gòu)，這在焦慮障礙和強迫癥（OCD）患者中表現(xiàn)尤為明顯。臨床心理學(xué)家在許多患者身上發(fā)現(xiàn)失去控制（Losing control）是最主要的一種恐懼，但這一恐懼仍然沒有得到充分的研究和理解。發(fā)表在《行為治療與實驗精神病學(xué)雜志》上的一篇新論文就此類恐懼提出了新的觀點，并且對未來的治療和研究具有豐富的意義。

Adam S. Radomsky. The fear of losing control. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 2022; 77: 101768 DOI: 10.1016/j.jbtep.2022.101768

該論文的作者、心理學(xué)系教授亞當(dāng)·拉多姆斯基（Adam Radomsky）闡述了和失控有關(guān)的恐懼和信念。他還闡述了如何利用這些知識來研究、評估和治療各種心理問題的患者�！拔艺J為這種恐懼很可能是跨診斷的，這意味著它在不同疾病的患者身上都能看到�！崩�多姆斯基說，“但是，他們害怕失去對什么的控制，或者失去控制的后果可能是什么？是因人而異的。”

拉多姆斯基說，當(dāng)他在臨床實踐中聽到許多來訪都會擔(dān)心失去控制后，對這種普遍的異常觀念產(chǎn)生了興趣。Radomsky是一位認知行為取向的治療師，主要治療社交焦慮癥、強迫癥、恐慌癥和其他問題患者。他說，他的來訪不一定都會說自己擔(dān)心失去控制權(quán)是他們最主要的問題。相反，他們擔(dān)心自己在公共場合出丑，或擔(dān)心自己正在失去對自己的思想、身體和身體功能的控制。其他人則表示擔(dān)心失去對其財產(chǎn)或周圍環(huán)境的控制。他指出：“擔(dān)心失去控制可以掩蓋人們在診所里講述的恐懼�！�

Radomsky和他的學(xué)生正在利用精確的、實驗性的、問卷調(diào)查和訪談式的調(diào)查方法評估了患者表現(xiàn)出的恐懼程度。他說：“我們在認知行為療法中使用了一些策略，這些策略可以幫助人們以不同的方式思考失去控制的問題，并采取不同的行動。”

Radomsky提到，要求人們試圖松動對控制的把握往往會讓他們感到困惑，并且質(zhì)疑放棄控制是否/如何有用。

他說：“如果他們在試圖放棄控制的時候，也無法做到放棄控制，那么，那樣做就不可能起效了。也許控制并不是你需要追求的的東西，因為它一直就在那兒�！�

拉多姆斯基懷疑許多人所說的失控實際上是一種和過去決策的不同的思考方式：人們可能更容易將沖動時做出的糟糕決策視為失控，盡管這是一個開放的科學(xué)問題。

“人們通常會說‘我發(fā)脾氣了’或‘我喝醉了，說了一些我現(xiàn)在后悔的話’。但仔細檢查后，人們可能會說，他們當(dāng)時就是想要這樣做。”他解釋道，“這是失去控制嗎？我想——至少有時是這樣——這是在控制中，然后才意識到自己犯了錯誤，也許是因為沒有仔細考慮自己行為的后果。”

Radomsky指出，這種方法也具有臨床意義。隨著治療師深入的了解患者之所以這樣選擇的原因，治療師就可以幫助他們在未來做出更好的抉擇。Radomsky說：“我認為幫助病人做出更好的抉擇，更符合我們的工作范圍，而不是試圖幫助人們控制局面，這可能會導(dǎo)致更多問題�！彼�說，“如果你一直試圖控制局面，你很可能會發(fā)現(xiàn)，與關(guān)注其他問題相比，這會導(dǎo)致更多的問題�！�

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