發(fā)布時(shí)間:2022-12-7 瀏覽次數(shù):645
一、呼吸急促的管理
新冠感染后出現(xiàn)呼吸急促很常見。生病時(shí)喪失體力和健康、以及疾病本身都意味著你較容易出現(xiàn)呼吸急促。感到呼吸急促會(huì)讓你感到焦慮,反過來又會(huì)加重呼吸急促。因此,保持冷靜并學(xué)會(huì)管理呼吸急促的最佳方法將會(huì)有所幫助。
1. 控制呼吸法
本技術(shù)將有助于你放松和控制呼吸。
— 舒適坐位并有充分的支撐。
—將一只手放置于胸前,另一只手放在腹 部。
— 僅當(dāng)閉眼有助于你放松時(shí),你可以閉上雙 眼(否則保持睜眼)并關(guān)注你的呼吸。
— 緩慢從鼻子吸氣(當(dāng)無法用鼻子吸氣時(shí)可 以用口吸氣)然后從嘴呼出。
— 當(dāng)吸氣時(shí),你會(huì)感覺到放置在腹部的手起 伏比放在胸部的手更大。
— 嘗試盡可能讓呼吸變得緩慢、放松而流暢
2. 節(jié)奏呼吸法
當(dāng)你需要進(jìn)行較大體力活動(dòng)或?qū)е履愫粑贝俚幕顒?dòng)(例如爬樓梯或爬坡)時(shí),可采用本方法。請(qǐng)牢記,切勿急躁,可以適當(dāng)休息。
— 嘗試將某項(xiàng)活動(dòng)分解成多個(gè)更小活動(dòng),使其完成起來更輕松,而不會(huì)在完成后感到疲倦或喘不過氣。
— 在需要費(fèi)力進(jìn)行某項(xiàng)活動(dòng)(比如上一級(jí)臺(tái)階)前先吸氣。
— 在用力時(shí)呼氣,比如爬上一級(jí)臺(tái)階過程中。
— 你會(huì)發(fā)現(xiàn)用鼻吸氣和用嘴呼氣會(huì)有所幫助
二、保存體力和疲勞管理
疲勞是新冠恢復(fù)期患者最常報(bào)告的導(dǎo)致虛弱的癥狀,通常被描述為一種全面的身體和精神疲倦感。
身體疲勞:你可能會(huì)發(fā)現(xiàn),疲勞的時(shí)候,你全身感到沉重,即使是小的動(dòng)作也要耗費(fèi)巨大體力。
精神和認(rèn)知疲勞:你可能會(huì)發(fā)現(xiàn),疲勞的時(shí)候,你難以思考、集中注意力或接受新信息,記憶和學(xué)習(xí)受到影響。即使是最基本的選詞和解決問題也變得困難。
疲勞可能讓你在完成尋常的任務(wù)后感到精疲力竭,你可能在醒來時(shí)感到和上床前一樣疲憊。你的疲勞程度可能會(huì)每周不同、每天不同甚至每小時(shí)不同。你可能不想做任何事情,因?yàn)槟?/font> 疲憊不堪,并/或知道完成最輕微的任務(wù)都會(huì)讓你筋疲力盡。你可能很難向家人、朋友和同事解釋這種疲憊感。
幫助他人了解你的疲憊及其對(duì)你的影響,可以極大地改善你對(duì)疲勞的應(yīng)對(duì)和管理。
1、保持節(jié)奏
保持節(jié)奏是一種在不加重癥狀的情況下幫助你避免崩潰和管理活動(dòng)的策略。你制定的計(jì)劃 應(yīng)具有靈活性,使你能在力所能及的范圍內(nèi)做事,避免“過度疲勞”。然后,隨著體力的增強(qiáng)和癥 狀的改善,可以有控制地逐漸提高活動(dòng)水平。
通過保持活動(dòng)節(jié)奏,你可以:
— 控制加在自己身上的要求;
— 確保這些要求與你目前的能力相符;
— 以有規(guī)律、可控的方式讓你的身體和頭腦面對(duì)這些要求,從而幫助你逐漸恢復(fù)。
第一步是要思考現(xiàn)在你能做多少活動(dòng)而不至于有崩潰或加重的風(fēng)險(xiǎn)。重要的是,不要把自己與其他人或與你以前能做多少事相比較。由此,你可以設(shè)定一個(gè)活動(dòng)的基線,它是你每天可以安全進(jìn)行的活動(dòng)量。
2、確定優(yōu)先次序
當(dāng)你體力水平低下時(shí),你可能需要確保將能量用于對(duì)你最重要的活動(dòng)上。你可以確定出哪些是一天中最必要的活動(dòng),即,哪些任務(wù)是“需要”完成的,哪些是你“想”做的,哪些活動(dòng)可以在其他時(shí)間或日期進(jìn)行,哪些活動(dòng)可以由其他人協(xié)助完成。
計(jì)劃在制定日計(jì)劃或周計(jì)劃時(shí),如果可能的話,將你的活動(dòng)分散開來,而不要試圖在一天內(nèi)完成所有活動(dòng)?紤]你的體力水平何時(shí)可能在最佳狀態(tài),用這個(gè)時(shí)間完成高能量任務(wù)。能否對(duì)某項(xiàng)活 動(dòng)進(jìn)行分級(jí),使其不必一次完成?例如,能否先打掃一個(gè)房間,而不是一次性完成整個(gè)房子?
與制定活動(dòng)計(jì)劃同樣重要的是制定休息和放松時(shí)間表,使你有“充電”的時(shí)間?筛鶕(jù)需要 在一天中計(jì)劃多次休息時(shí)間。
建立活動(dòng)日記或每日計(jì)劃,有助于把握自己的節(jié)奏,并優(yōu)先考慮你想要并需要做的事情。安 排到滿意的程度可能需要多次嘗試,但是,一旦你覺得已經(jīng)找到了你的恰當(dāng)水平,應(yīng)保持一段時(shí)間再增加活動(dòng)量。
三、聲音問題的管理
新冠可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰的感覺,需要經(jīng)常清嗓。還可能會(huì)出現(xiàn)聲 音微弱、帶喘氣聲或沙啞,尤其是在醫(yī)院使用過帶呼吸管的呼吸機(jī)后。你可能覺得喉嚨/上呼吸 道對(duì)周圍環(huán)境比患病前更敏感。例如,遇到強(qiáng)烈的氣味,可能會(huì)咳嗽、感到喉嚨發(fā)緊或呼吸受限。如果癥狀長時(shí)間沒有好轉(zhuǎn),請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的意見。
對(duì)聲音問題的建議:
— 補(bǔ)充足夠水分。全天少量多次進(jìn)水,以盡量保持聲音正常。
— 不要使聲音緊張。不要用耳語音量說話,因?yàn)檫@會(huì)使聲帶緊張,也盡量不要高聲說話或喊叫。
— 吸入蒸汽(用毛巾遮蓋頭部后從裝開水的杯中吸入蒸汽)10-15分鐘,可以緩解干燥和滋潤聲道。
— 胃反流(有時(shí)稱為反酸或燒心)十分常見,應(yīng)避免在深夜進(jìn)食或吃不易消化的食物。
— 停止吸煙。
— 如果說話有困難或不舒服,可使用其他溝通方式,如寫字、發(fā)短信或使用手勢(shì)。
對(duì)頑固性咳嗽的建議:
— 試著用鼻子而不是用嘴呼吸。
— 試著吸食低糖的水煮甜食。
— 試試“停止咳嗽練習(xí)”。一旦覺得有咳嗽的沖動(dòng),就閉上嘴,用手捂住嘴(悶住咳嗽);同 時(shí)做吞咽動(dòng)作;屏住呼吸一小會(huì)兒。再次開始呼吸時(shí),用鼻子輕柔地吸氣和呼氣。
— 如果夜間因胃反流而咳嗽,可嘗試側(cè)臥或用枕頭支撐自己。
四、吞咽問題的管理
你可能在吞咽食物和飲料時(shí)感覺有困難,這是因?yàn)閹椭萄实募∪饪赡茏內(nèi)趿。?duì)于在醫(yī)院里使用過呼吸器的人來說,通氣管可能會(huì)引起瘀傷和喉嚨及聲門的腫脹。留意吞咽情況很重要,以避免窒息和肺部感染。如果食物/飲料誤入了肺部,就會(huì)發(fā)生上述情況。
如果出現(xiàn)吞咽問題,試試以下這些技巧:
— 吃喝時(shí)保持身體坐直,一定不要躺著吃或喝。
— 飯后保持直立(坐著、站著、走路)至少30分鐘。
— 嘗試不同質(zhì)地的食物(稀的和稠的),看看有些食物是否比其他食物更容易吞咽。一開始可 以選擇較軟、光滑和/或濕潤的食物,或?qū)⒐腆w食物切成非常小的碎塊進(jìn)食。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼 慢咽,不要狼吞虎咽。
— 吃飯或喝水時(shí)要注意力集中。盡量選擇安靜的地方進(jìn)餐。避免在吃飯或喝水時(shí)說話,因?yàn)檫@ 樣會(huì)使氣道開放,導(dǎo)致食物或飲料誤入氣道。
— 確?谇粌(nèi)沒有食物后再吃或喝下一口。如有必要,先吞咽一次。
— 如果吃完整餐感到疲勞,可在一天中少吃多餐。
— 如果在進(jìn)食或喝水時(shí)出現(xiàn)咳嗽或嗆噎,請(qǐng)向醫(yī)務(wù)人員咨詢,因?yàn)槭澄锘蝻嬃峡赡苷`入了肺部。
— 通過刷牙和喝水保持口腔清潔。
五、營養(yǎng)問題,包括嗅覺和味覺
新冠會(huì)以不同方式影響你的食欲和體重。如果你已經(jīng)住院一段時(shí)間,你的體重可能會(huì)減輕;相反,如果你正經(jīng)歷新冠后遺癥,活動(dòng)量比以前減少,那么你可能會(huì)增加不必要的體重。攝入足夠的營養(yǎng)并及時(shí)補(bǔ)水,對(duì)于早日康復(fù)至關(guān)重要。
健康均衡飲食包括以下內(nèi)容:
— 水果、蔬菜、各種豆類(如扁豆等豆類)、堅(jiān)果和全谷物類(如未加工的玉米、小米、燕
麥、小麥和糙米);
— 每天至少吃五份(1份=80克)各種水果和蔬菜,每餐都應(yīng)有蔬菜;
— 選擇全谷物食品,包括全麥面包、米和面;
— 選擇富含蛋白質(zhì)的食物,如各種豆類、魚、蛋和瘦肉;
— 每天吃一些乳制品或乳制替代品(如豆制品);
— 限制鹽、脂肪和糖的攝入量:
— 每天鹽的攝入量應(yīng)少于5克,大約一平茶匙
— 每天的糖攝入量應(yīng)少于50克,大約12平茶匙
— 脂肪攝入量應(yīng)低于攝入總能量的30%,選擇魚、牛油果、堅(jiān)果和植物油中的不飽和脂 肪,而不是飽和脂肪和反式脂肪;
— 多喝水,目標(biāo)是每天喝 6-8 杯水。
更多信息可在世衛(wèi)組織網(wǎng)站的“健康飲食”(Healthy diet)網(wǎng)頁上獲得(訪問網(wǎng)址:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet)。
如果出現(xiàn)嗅覺或味覺下降,建議:
— 每天刷牙兩次,確?谇恍l(wèi)生。
— 進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練,包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香和桉樹,一天兩次,每次20秒。
— 試著在食物中添加香草和香料,比如辣椒、檸檬汁和新鮮的香草。但需謹(jǐn)慎使用,因?yàn)檫@可能會(huì)加重胃反流。
六、注意力、記憶和思維清晰度問題管理
在新冠患者康復(fù)過程中,可能會(huì)出現(xiàn)思維能力(稱為“認(rèn)知”)的各種困難,包括記憶力、注意力、信息處理、計(jì)劃和組織方面的問題。這種情況也被稱為“腦霧”。疲勞通常會(huì)加重腦霧,這意味著人越疲勞,就越會(huì)感到思考困難。
你和你的家人意識(shí)到你在經(jīng)歷這些困難很重要,因?yàn)檫@些問題會(huì)對(duì)你的人際關(guān)系、日;動(dòng)以及復(fù)工或返校造成影響。如果出現(xiàn)了上述問題,以下策略可能會(huì)有所幫助:
— 盡量減少干擾:試著在一個(gè)無背景干擾的安靜環(huán)境中工作。如果需要的話,你可以使用耳塞。如果你在閱讀時(shí)分心了,用紙遮住部分內(nèi)容,或者用手指做標(biāo)記。
— 在不太疲倦時(shí)完成活動(dòng):
— 經(jīng)常休息:如果疲勞感讓問題加重,請(qǐng)縮短工作時(shí)間并休息一下。
— 為自己設(shè)定合理的目標(biāo):有明確的目標(biāo)有助于保持動(dòng)力。確保設(shè)定的目標(biāo)可實(shí)現(xiàn)并切合實(shí)際。例如,每天只讀五頁書。
— 制定時(shí)間表:嘗試制定每日/每周任務(wù)計(jì)劃,這有助于你提前做好活動(dòng)安排。做好記錄,或?qū)⑹?/font>情分解成可管理的部分,也會(huì)有所幫助。
— 使用激勵(lì)措施:當(dāng)實(shí)現(xiàn)某個(gè)目標(biāo)時(shí),簡單地獎(jiǎng)勵(lì)一下自己,比如喝杯茶或咖啡、看看電視或散個(gè)步。
— 一次只做一件事:不要急于求成或試圖一次獲取太多信息,因?yàn)檫@可能會(huì)造成失誤。
— 輔助物:可利用清單、筆記、日記和日歷作為記憶和日常生活的輔助手段。
— 腦力鍛煉:可以嘗試新的愛好、拼圖、文字?jǐn)?shù)字游戲、記憶練習(xí)或閱讀來幫助思考。從那些具有一定挑戰(zhàn)性但仍可完成的腦力練習(xí)開始,并在你力所能及的情況下增加難度。這對(duì)于保持動(dòng)力很重要。
七、壓力、焦慮、抑郁和睡眠問題的管理
感染新冠以及患有長期后遺癥狀是一種充滿壓力的體驗(yàn),顯然,這會(huì)對(duì)情緒產(chǎn)生影響。人們常感到有壓力、焦慮(擔(dān)心、恐懼)或抑郁(情緒低落、悲傷)。尤其是在你身體不適的情況下,你可能會(huì)產(chǎn)生與生存問題相關(guān)的負(fù)面想法或感受。你可能會(huì)因無法以所希望的方式恢復(fù)日常活動(dòng)或工作而感到沮喪。放松放松有助于在你康復(fù)過程中節(jié)省有限的精力,可以幫助你控制焦慮,改善心情。以下以一種放松技巧為例。
輕緩呼吸并問自己:
我能看到的五種東西是什么?
我能感受的四種感覺是什么?
我能聽到的三種聲音是什么?
我能聞到的兩種味道是什么?
我能嘗到的一種味道是什么?
慢慢地獨(dú)自思考答案,每次一種感覺問題,每個(gè)問題至少花10秒專注思考。重要的是要記住,你的癥狀是新冠后期恢復(fù)時(shí)的正常問題。擔(dān)心和憂慮往往會(huì)加重癥狀。
例如,如果你專注于頭痛問題,那么可能會(huì)更加頭痛。
八、疼痛的管理
疼痛是新冠康復(fù)患者的常見癥狀,可以發(fā)生在身體的特定部位(關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、頭痛、胸 痛和腹痛)或蔓延至全身。持續(xù)疼痛(持續(xù)三個(gè)月以上)可能會(huì)導(dǎo)致殘疾,并影響睡眠、疲勞程度、情緒以及注意力或工作能力。如果你出現(xiàn)了活動(dòng)時(shí)加劇的特定的疼痛癥狀,例如胸痛,應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員咨詢。
管理疼痛的建議:
— 對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉或全身疼痛,可以隨餐服用撲熱息痛或布洛芬等非處方鎮(zhèn)痛藥。
— 對(duì)于非處方止痛藥治療無效的疼痛,可根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的建議采取藥物治療。
— 徹底消除持續(xù)性疼痛可能很難,因此,可將目標(biāo)設(shè)定為使疼痛處于可控范圍內(nèi),從而讓自己能夠 保持功能,睡眠良好,并參與必要的日;顒(dòng)。
— 良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。如果疼痛干擾了睡眠,那么選擇在睡覺的時(shí)候服用止痛藥可 能會(huì)有幫助。
— 聽放松的音樂或冥想也有助于緩解疼痛。
— 調(diào)整日;顒(dòng)的節(jié)奏是控制疼痛的關(guān)鍵之一。 溫和的運(yùn)動(dòng)還有助于釋放身體內(nèi)部被稱為內(nèi) 啡肽的化學(xué)物質(zhì),有助于緩解疼痛。
— 請(qǐng)放心,疼痛是很常見的癥狀,克服一些疼 痛有助于打破疼痛的惡性循環(huán)。你可以忍受 輕微的疼痛,但不要過度忍痛,以免加重疼 痛和疲勞程度(勞累后不適
九、重返工作崗位
經(jīng)歷新冠之后重返工作崗位可能并非易事,需要仔細(xì)規(guī)劃和管理,以確保你做好復(fù)工的準(zhǔn)備。以下是注意事項(xiàng):
— 自我感覺狀態(tài)好了再去工作。
— 與上司溝通自己的健康狀況。
— 如果覺得自己的身體健康適合復(fù)工,請(qǐng)咨詢你的醫(yī)護(hù)人員和單位的職業(yè)衛(wèi)生人員,以獲得重 新開始工作的許可。
— 梳理自己的工作職責(zé),并評(píng)估自己是否能夠承擔(dān)全部職責(zé),還是只能勝任部分工作。
— 與上司討論復(fù)工計(jì)劃,在一段時(shí)間內(nèi)逐漸增加你的工作量(也稱為“分階段復(fù)工”),并定 期進(jìn)行評(píng)估。這樣做有助于防止復(fù)發(fā)和避免更多的缺勤。復(fù)工時(shí),可以調(diào)整自己的工作模 式,例如開始和結(jié)束工作的時(shí)間、居家工作、從承擔(dān)較輕的工作量開始等。
— 你的上司應(yīng)支持這種分階段復(fù)工計(jì)劃;根據(jù)你的癥狀性質(zhì)和工作性質(zhì),這一過程可能持續(xù)數(shù) 周或數(shù)月的時(shí)間。
— 如果你無法達(dá)到自己的工作要求,可以考慮換工作或調(diào)動(dòng)。
— 如果你認(rèn)為自己的病情可能會(huì)長期影響工作,請(qǐng)咨詢你的醫(yī)護(hù)人員和上司,以便根據(jù)國家政策和法律要求進(jìn)行必要的調(diào)整。
文章來源:WHO康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè):COVID-19相關(guān)疾病的自我管理第二版
2025-8-2
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