雖然我們還不夠了解懷孕恐懼癥，但我們有辦法控制它。

對于每個女人來說，懷孕是生活中重大事件，無論是身體，心理還是社會關系。

但對有些人來說，懷孕可能令人擔憂和恐懼，而非喜悅的經歷。

這種恐懼可能會顯現(xiàn)出病癥的特征，并且被認為是一種特定的恐懼癥。

大多數(shù)女性能夠通過自身努力，社會支持和醫(yī)療幫助應對恐懼和焦慮。但是，當它變成病態(tài)恐懼時，它被稱為tokophobia ，它也被稱為“maieusiophobia”或“parturiphobia”。tokophobia最早出現(xiàn)在1897年Knauer的文獻中。

懷孕恐懼癥可以包括使人衰弱的痛苦、各種基于恐懼和厭惡的身體反應、恐懼回避和各種強迫。這些通常會對一個人的關系和生活產生顯著影響，會潛在的剝奪想要孩子的準媽媽的愿望以及深情的人際關系。而且他們在懷孕時會出現(xiàn)強烈的恐懼感。

雖然心理學家已經對懷孕恐懼癥有了初步的研究，但是這些研究還不夠。

這個詞本身是在21世紀初才出現(xiàn)的，在此后的研究中，懷孕恐懼癥的定義也各不相同，因此很難得出準確的結論。而且，由于對懷孕的恐懼和對分娩的恐懼經常被歸為一類（原發(fā)性和繼發(fā)性的恐懼癥），要找到更細致的表述就顯得很困難。

1、懷孕恐懼癥的類型

懷孕恐懼癥的主要類型為原發(fā)性懷孕恐懼癥和繼發(fā)性懷孕恐懼癥。

原發(fā)性懷孕恐懼癥是指對懷孕/分娩的恐懼，沒有第一手的懷孕經驗（通常在兒童/青少年時期發(fā)展）。

繼發(fā)性懷孕恐懼癥是在經歷了創(chuàng)傷性懷孕、流產或分娩后產生的恐懼。

臨床中，似乎還有更多適用于原發(fā)性和繼發(fā)性的恐懼癥的情況，請注意，以下的情況基于臨床觀察，而非實證研究：

不情愿：有這種恐懼癥的人的確想要一個孩子。她們想要生一個孩子的愿望很確定，但由于恐懼而完全無法實施，根本無法朝著這個目標邁出任何一步�；蛘�，她們可能會采取措施懷孕，但在受孕準備過程中，她們會遭受恐慌、極度恐懼疼痛、無法控制的擔憂或其他焦慮癥狀的困擾。

避孕藥：患有這種恐懼癥的人，在她們的生命中的這個時候絕對不想懷孕。懷孕恐懼癥的表現(xiàn)更像是一種強迫癥，即對懷孕的擔心。她們就像強迫癥一樣，可能會覺得自己在公共場所接觸了精液，或者在性接觸之前、期間和之后都有極度的焦慮反應。她們可能每個月都會陷入強烈憂慮循環(huán)中，最終導致月經周期不斷延長。她們可能會逃避親密關系——不追求浪漫關系或完全不做愛。她們還可能參與強制性檢查（例如，頻繁進行懷孕測試）、安全行為（例如，使用多種形式的節(jié)育措施）、尋求安慰（例如，向伴侶、朋友和家人詢問她們是否懷孕或不可能懷孕）、信息收集（例如，研究是否有可能懷孕）以模糊的方式和其他儀式來平息她們認為懷孕的可能性。

矛盾情緒：她們會在要不要孩子的想法中徘徊，思考各種是否想要孩子的理由，并對此持懷疑態(tài)度、害怕懷孕。她們可能強迫性的懷疑自己的愿望，并且無法容忍這些不確定性。

雖然治療懷孕恐懼癥的研究和正式指南還不多，但似乎很明顯，一個整體的、多面向方法，最密集支持網絡的建構是理想的方法，尤其適用于那些試圖懷孕生子的人。它可能有助于確定一個人正在經歷的懷孕恐懼癥類型，以便告知最合適的治療方法。

2、心理治療

到目前為止，似乎還沒有足夠的證據(jù)來支持治療懷孕恐懼癥的有效性。這些研究還不夠系統(tǒng)。

這就是說，我們可以依靠已有的恐懼癥治療技術對懷孕恐懼癥進行干預。這些治療方法應該根據(jù)個人特定的懷孕恐懼癥的類型來決定。以下是具體的治療方式、技術，以及其他一些需要考慮的建議，這些建議可能基于某些類型限定有用：

2.1 繼發(fā)性懷孕恐懼癥

對于那些由于創(chuàng)傷性懷孕/分娩經歷而產生的懷孕恐懼癥患者來說，處理創(chuàng)傷并與創(chuàng)傷治療專家合作將是理想的選擇。眼動脫敏和再處理（EMDR）已被證明對PTSD的癥狀特別有效。如果有性虐待史，從創(chuàng)傷的角度來治療懷孕恐懼癥可能特別重要。

2.2 不愿懷孕

對于那些已經決定要嘗試懷孕的人來說，她們的癥結可能主要在于過度的、和無法控制的焦慮。CBT可能是解決焦慮的首要治療策略。CBT致力于解決無益或不準確的認知歪曲，CBT有助于消除那些導致痛苦和消極的行為模式。認知歪曲可以表現(xiàn)為災難性觀念的（例如，“我會在分娩時流血而死�！保�、全有或全無的想法（例如，“整個懷孕期間我會很痛苦。”）、過度概括（例如，“我的朋友多次流產，所以我可能也會�！保�、過度泛化（例如，“我應該是天生就喜歡做父母。我怎么這么害怕？）等。

懷孕恐懼癥的一個特別普遍的特征是感覺到無法應付身體的變化和疼痛。通過CBT創(chuàng)造一個更現(xiàn)實的感受和應對現(xiàn)實的能力是很重要的。

CBT可以有條不紊地識別和挑戰(zhàn)特定的想法，它們可以變得更易于管理。其目的不是要解決問題、消除懷疑、獲得確定性，而是要練習挑戰(zhàn)歪曲的觀念，以便有一個更加平衡和現(xiàn)實的觀點。然后練習一些讓自己能夠接受不確定性的技巧。

2.3  回避、強迫癥樣懷孕恐懼癥

對于這類懷孕恐懼癥治療而言，暴露和反應預防（ERP）技術可能是最好的方法，ERP是CBT的一種類型，也是解決強迫癥癥狀的黃金標準。對于有過這種恐懼癥的人來說，回避任何有挑戰(zhàn)性的思考或回避收集有益的信息，這將使人們堅信（懷孕可能造成傷害的）核心懷疑，這將使人們堅稱自己的懷疑已經發(fā)生或可能已經發(fā)生。在這種情況下，思考這些懷疑觀念，會讓自己沉溺在這些想法之中，并使恐懼永存。

與其陷入通過傳統(tǒng)的CBT策略來解決特定恐懼的困境，不如將這些想法標記為懷孕恐懼癥/強迫癥的一部分（即，不要認真對待這些觀念）、接受不確定性、保持專注于當下、抵制強迫和回避等情況，可能有助于出現(xiàn)更大的進展和解脫有可能。同時采取有意義的價值觀驅動的行動（盡管有人過分擔心懷孕）。它需要時間、練習和不適，但如果做得恰當，ERP可以改變生活，而且是有效的。

2.4 矛盾型懷孕恐懼癥

對于那些不確定是否要懷孕的人，治療的重點可能是在治療師的支持和指導下，在安全的環(huán)境中探索她們的擔憂和恐懼反應。治療的目標可以是讓其做出一個讓人感覺良好并與她們的目標和價值觀相一致的決定。這樣的決定不應該是基于恐懼的選擇（這個決定甚至可能是自信地決定暫時不做決定�。�。

矛盾型懷孕恐懼癥的治療任務：

探索和確定最高價值。建立一個工作表，對自身的價值進行排序。反復進行排序練習，因為這有助于為決策提供信息。在探索價值排序時可以問：你是否一直想要一個三口之家？你是否認為一個親生的孩子是其中的重要組成部分？是否存在優(yōu)先考慮的相互競爭的價值觀（如獨立性、探索性、創(chuàng)造性）或者和為人父母的現(xiàn)實相沖突？

將為人父母的替代途徑正�；�，或讓選擇無子女生活變得正�；�。組成家庭有很多的方式。孩子不只能夠通過懷孕獲得。收養(yǎng)等都是很好的選擇，盡管這些財務和手續(xù)上會有障礙，同樣，成為父母并不是幸福或充實生活的必要條件。一個人可能會因為家庭和社會的壓力而生孩子，或以特定的方式獲得孩子。選擇其他的方式獲得孩子，可能會有羞恥感或失敗感，盡管事實并非如此。這些替代選擇所帶來的任何羞恥或個人悲傷，都可以是治療的一部分。

她們可能永遠無法“準備好”或者，他們很“確定”最終的選擇，這些都沒有“正確”的答案，但她們可以憑借當時所掌握的知識做出最好的決定。懷孕和分娩的渴望是不可避免的。一旦懷孕了，就不能下車，這是許多人恐慌情的一個原因。然而，不做決定，仍然是一種正在進行的做決定的過程。如果你在等待確定和準備好做決定，你可能永遠不會冒險。可以得出這樣的結論：你還沒有準備好做決定。不管怎樣，不確定并繼續(xù)前進也沒關系，要意識到你可以盡你所能得到支持。

評估資源。諸多反對懷孕生孩子的爭論可能源于“我受不了”的信念，抑或是懷孕恐懼癥是無法克服的信念。盤點一個人擁有的、或可以尋求/獲得的各種支持來源（心理治療師、理療師、家人、朋友、書籍、瑜伽練習和其他應對策略等），制定計劃可以增強她們有效應對挑戰(zhàn)性體驗的能力。

2.5 適用于所有類型的心理幫助

交互暴露在身體和恐慌癥之中：僅僅考慮懷孕/分娩或面臨觸發(fā)因素時，可能會出現(xiàn)身體癥狀（如心率加快、呼吸急促、頭暈、惡心、胸痛、出汗、恐懼感）。這些問題可以用（與其他情況下出現(xiàn)的恐慌癥狀）相同的方法進行解決，即，逐漸暴露于這些癥狀中，了解這些癥狀，可以增強其忍受能力，而不是恐懼危險跡象，進而讓這些恐懼不再是個問題。

逐漸接觸懷孕和/或分娩概念：對懷孕或分娩的過程進行脫敏和適應的過程可能會非常緩慢。也許一開始是簡單地大聲說出“懷孕”這個詞，然后是相關的詞語，并且和一些意象建立聯(lián)系，等等。就像暴露在身體癥狀下一樣，這樣做的目的是遠離對這個話題的回避（因為從長遠來看，回避會加劇焦慮）。理想的狀況是對這個概念保持中立的、甚至無聊的反應。

接受和承諾療法（ACT）原則：ACT是一種心理治療方法，它使用了諸如接受、正念、觀念融合、價值觀和承諾行動等技能。所有這些技術都是為了增加心理靈活性。這些技能能夠幫助矛盾型懷孕恐懼癥患者重建價值觀，對于懷孕（以及試圖懷孕）的人練習接受不適和不確定性而言，ACT可能特別有用�？偟膩碚f，我們知道對抗焦慮的戰(zhàn)爭是通過接受和好奇心/開放性等策略，而不是通過努力控制或征服來贏得的。在面對恐懼時，行動技巧有助于促進行動。

正念和軀體化的方法：對許多人來說，懷孕恐懼癥的恐懼核心是身體的變化、不可避免的不適和痛苦，以及被困住的感覺。對于那些正在考慮和試圖懷孕的人而言，正念可以提供應對這些變化和準備分娩的方法。堅持不懈的正念練習可以提供一種保持腳踏實地的能力、呈現(xiàn)每一種矛盾的觀念、觀察每一刻出現(xiàn)的任何感覺。

3、其他注意事項/策略/治療要素

3.1 藥物治療

人們常常認為懷孕期間服用抗抑郁藥/藥物治療焦慮癥是不安全的，顯然，這是一種誤解（即使在許多醫(yī)學專業(yè)人士中也是如此�。�。雖然有例外，但很多藥物都是安全的。

懷孕期間的焦慮無法得到有效的治療也是有風險的，所以值得和專業(yè)人士談談你的選擇。如果你想懷孕，找一個生殖精神病醫(yī)生，他們能夠很敏銳的感受到你的痛苦，也更熟悉準媽媽的心理健康問題，他們知道如何在懷孕前、懷孕期間和懷孕后恰當?shù)靥幚斫箲]癥狀。那些不打算懷孕的人也應該考慮藥物治療，雖然藥物通常不會神奇地讓癥狀完全消失，但是合理的劑量能夠降低焦慮，從而能夠實施治療策略。

3.2 建立強大的支持網絡，制定計劃，收集資源

因為沒有辦法提前“練習”（不管你是懷孕了還是沒有懷孕），大多數(shù)應對和化解懷孕恐懼癥的工作都會在真實的情況下實時發(fā)生。獲得盡可能多的支持，并計劃如何處理懷孕過程中的特定觸發(fā)事件（例如，懷孕測試呈陽性，做超聲波檢查）是非常必要的。建立一個支持系統(tǒng)，制定一些計劃，收集資源，這些都是你在懷孕前可以做的事情。對于那些對懷孕持矛盾態(tài)度的人來說，知道自己可以獲得這些團隊支持，本身可能會讓人安心。

確定一些可以信任并直言不諱地表達你的擔憂/需求的專業(yè)人士；她們可以提供支持、增強控制感、提供信息并幫助制定計劃。

專業(yè)支持

婦產科，助產士

精神科醫(yī)生或精神科醫(yī)生

心理治療師

針灸師

物理治療師（如果相關）

個人支持

丈夫

朋友

家庭

宗教團體

支持小組

其他計劃

生育班

醫(yī)院旅游

產前瑜伽課

3.3 想辦法獲得控制感

剖腹產是一種可以解決懷孕恐懼癥的方法，人們對此的看法并不一致。

一些人認為，如果這在醫(yī)療上并不必要，或者這與減少恐懼癥癥狀的目標背道而馳，計劃剖腹產是一種不必要的風險；其他人則認為這是一個有益的方法，可以增加信心和控制感，確保更健康的懷孕。

這些觀念沒有對錯之分，這只取決于你的目標，但要知道，如果合適的話，可以與你的護理團隊進行討論。

3.4 處理和校訂信息來源

許多有懷孕恐懼癥的人會爭辯說，她們的擔憂是合理和有效的。是的，懷孕可以、而且在歷史上有過不可預測和毀滅性的結果。

也就是說，恐懼癥患者容易對可怕的結果產生不健康的執(zhí)念。她們很容易陷入災難性的思考，而這些可怕的結果似乎是肯定的。這些擔憂可能是由小道消息和錯誤信息引發(fā)、甚至加劇。這種固執(zhí)己見會導致強迫性的搜索相關不利信息，甚至變得沒完沒了，最終只會加劇人們的恐懼。

雖然打破這種徒勞無功地尋求信息以平息恐懼的習慣很重要，但偶爾從有信譽的來源收集有限的信息可能會有所幫助。您可以是堅持在一個特定的網站獲得支持，例如美國國家懷孕協(xié)會或疾病預防控制中心，直接向一個值得信賴的婦產科醫(yī)生或助產士提問，或者是去醫(yī)院的分娩室，和那里的工作人員會面（這可能需要多次造訪，一開始很有挑戰(zhàn)性，但可能是治療過程的一部分）。

校訂信息是為了消除錯誤信息，揭開懷孕和分娩過程的神秘面紗，并掌握準確的信息和統(tǒng)計數(shù)據(jù)——而不需要強迫性地收集信息或尋求安慰�；蛟S這些行動并不能完全平息恐懼，但它可能會將恐懼縮小到一個更易于管理的規(guī)模，這樣就可以用上面討論的其他一些技術來解決它。

3.5 承認恐懼和厭惡懷孕是一件好事

當懷孕的恐懼和厭惡正�；�后，就可以減少羞恥感。羞恥感是一個不必要的障礙，會讓本來就已經十分困難的體驗變得更加糟糕。許多人感到巨大的壓力和期望，她們應該享受懷孕的經歷，懷孕應該是一種神奇的感覺，懷孕應該是自然的，因為人們已經做了幾千年了。

了解到并非每個人都喜歡懷孕，很多人甚至覺得懷孕的每一個方面都很糟糕和不愉快——但最終還是值得的。允許將懷孕/分娩視為達到目的的一種手段，而不是值得珍惜和享受的東西，這會有所幫助。

要知道，有很多人也在和懷孕恐懼癥作斗爭，網上有各種各樣的奇聞軼事，閱讀這些故事也許會讓人感到安慰，讓自己不那么孤單。

結語

我們還需要更多關于懷孕恐懼癥的研究。此外，在這一過程中的任何一個步驟中，與婦女/生育父母合作的生育保健提供者都需要了解懷孕恐懼癥的相關情況，以發(fā)現(xiàn)這些狀況，并指導那些遭受痛苦的人得到適當?shù)淖o理。

解決懷孕恐懼癥的措施包括：采取合理的步驟、獲得相關信息、支持、授權和控制，同時培養(yǎng)應對不確定性和減少回避和強迫的技能。如果尋求治療支持，花點時間找到一個合適的治療師；并且與治療師合作，明確你需要什么樣的懷孕恐懼癥，以確定解決它的最佳治療策略。

最終的選擇并沒有對錯之分，也不會有相應的規(guī)定。不懷孕領養(yǎng)一個孩子是完全有效的選擇，如果這是你真正想要的，你應該接受。然而，如果你的目標是懷孕，而恐懼癥是阻礙你前進的主要障礙，那就需要通過以上的方法，控制恐懼并感受到支持。如果你不想懷孕，但是你因為害怕懷孕而避免關系和性接觸，要知道有很多方法可以克服恐懼，可以和他人建立有意義的聯(lián)系。

簡言之，如果你發(fā)現(xiàn)自己極度害怕懷孕和分娩，請記住，您并不孤單。你沒有錯，你沒有違背什么，你有選擇。

轉自心理學空間

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