涉及工作關(guān)系或者“聯(lián)盟”(alliance)的建立(Greenson，1965;Zetzel，1956)，也引出了移情的話題。

移情在心理治療工作中處于核心地位，但是對病人來說卻從來不容易理解。

弗洛伊德提出一個觀點，所有的人類關(guān)系都是移情關(guān)系。此處，他的意思是說所有人類對他人的體驗，都是把對過往人物的視覺疊加在新個體身上。

盡管如今在精神分析內(nèi)部，存在著對移情本質(zhì)大量的觀點，但普遍認(rèn)為對過去的記憶會活躍于所有關(guān)系當(dāng)中。一定程度上，每一個人都潛意識地在當(dāng)前的關(guān)系中演繹著過去重要關(guān)系中的某些方面。

因為心理動力學(xué)心理治療師是節(jié)制的，不會和病人談?wù)搨�人生活的細(xì)節(jié)，治療師創(chuàng)造了一種空白屏幕，病人可以在上面繪出自己設(shè)計的移情圖景。在治療早期，這點很明顯。通過把這一點指出來，治療師和病人創(chuàng)造了一個共同的關(guān)注焦點。病人因為這樣的方法，也加深了對治療如何工作的理解。因為治療師的節(jié)制，病人起初會體驗到失望，與這種失望反應(yīng)相關(guān)的移情常常是很有特點的:

在治療早期，一位病人注意到治療師在她的墻上貼了一張聯(lián)合國人權(quán)宣傳海報。病人表達(dá)了他的擔(dān)心，說這海報表明精神科醫(yī)生在政治上是自由黨的支持者，然而病人在政治上是保守黨的支持者。經(jīng)過治療師的詢問，發(fā)現(xiàn)病人害怕他對美國外交政策的攻擊性觀點會招致精神科醫(yī)生的反對，精神科醫(yī)生會認(rèn)為病人麻木不仁甚至嗜殺成性。治療師聽到的不僅是病人所提出的這個具體話題，而且聽到了病人擔(dān)心的類型:害怕因為攻擊性的沖動招致非難。

治療師對病人說，或許他擔(dān)心治療師會因為他那么有攻擊性而反對他。病人回應(yīng)說他的媽媽很反對他的攻擊性，而且他對治療師對他的態(tài)度也很擔(dān)心。治療師對自己說，這種反應(yīng)可能還會在病人對她的反應(yīng)中重演，而且隨著治療的進(jìn)展，圍繞這些線索的移情情感會變得顯著起來。在治療開始的互動提供了一個基礎(chǔ)，讓病人和治療師得以共同工作，隨著治療的進(jìn)行去更深地探索這些情感，同時伴隨著病人對所發(fā)生歷程的不斷理解。

心理治療師努力澄清病人的情感和病人試圖表達(dá)的意義。在另一些時候，治療師會以支持性的方式面質(zhì)病人，病人不承認(rèn)一些態(tài)度，但其實已經(jīng)明顯呈現(xiàn)。在這兩種情況下，治療師都是希望指出病人掩蓋的思想和情感，以及這種掩蓋、防御和排出意識的種種方法。在這個過程中，治療師始終在闡釋病人防御性的思考方式。當(dāng)病人過早地想要離開治療的時候，病人防御的極端形式得以表現(xiàn)。這種事件可能會非常困擾新手治療師，他可能在第一個長程個案中投入巨大。治療師將停止治療的愿望當(dāng)作另一個防御來對待，認(rèn)為可以被仁慈地理解以及可以探索其產(chǎn)生的根源，這種態(tài)度可能常常令這種防御得到理解，并且可能會讓病人感到寬慰從而繼續(xù)進(jìn)行治療。

在開始階段，治療師會有機(jī)會去識別防御和阻抗的模式，治療師必須幫助病人認(rèn)識到對這些模式的覺察可以如何用于病人自我認(rèn)識的提升。尤其是有些特定種類的思想和情感對于大多數(shù)病人來說很難在自己身上識別出來，并向他人去說。這些情感常常被防御性的思考方式阻隔在潛意識里，包括自我懷疑、自我憎恨、無助、對他人的憤怒以及對他人的愛慕。

一位完成了評估的中年男性與一位女性精神科醫(yī)生開始了心理治療。從一開始，在治療中這位男性就很難開口說話。他那50分鐘的會面的特點就是有很多沉默的時段，持續(xù)時間長達(dá)10分鐘。在將病人的注意力引向他的沉默后，治療師識別出這種沉默是一個阻抗，治療師詢問病人，在這些沉默的時段里，病人是否在體驗著一些關(guān)于她的想法。一開始病人因這個問題而感到尷尬。治療師用了一種充滿理解的話語來回應(yīng)，并且用反復(fù)寬慰的話來宣稱無論病人在想什么，都對加強(qiáng)他們的合作非常重要。然后他說他發(fā)現(xiàn)治療師非常有魅力。他繼續(xù)說因為治療師已經(jīng)提到了這種可能性，即他有一些關(guān)于她的想法，所以他能夠?qū)⑦@些想法公開。

在這個例子中，病人的想法是關(guān)于精神科醫(yī)生的，但是當(dāng)然并非總是這種情況。想法可能會關(guān)于任何人或任何主題。然而無論病人是被怎樣的困擾帶來做治療的，病人的想法常常會是關(guān)于治療師的。這是真的，因為病人非常想要融入與治療師的關(guān)系中以減輕自身的痛苦，而且也因為移情現(xiàn)象所致。治療師很有必要去共情地傾聽任何病人可能表達(dá)的移情想法和情感，并且與病人通力合作來深度理解這些想法和情感(Gill，1979)。