為病人做決定是一個失去他們的好辦法。如果病人被指定一個不能或者不想完成的任務(wù)，他們都不會高興。不管病人是因為什么原因不去完成這個任務(wù)，例如覺得受到控制而感到憤怒，

或者覺得能力不夠，或者擔(dān)心會讓治療師失望，結(jié)果總是相同的，就是病人從治療中逃離。

除了技術(shù)上可能的錯誤之外，甚至還有更為緊迫的原因要求，治療師不能為病人做決定:對于決策上的困境，還有更好的解決辦法。

決定是一個途徑，是通往存在問題(自由、責(zé)任、選擇、悔恨、希望和意愿)的林蔭大路。如果去提供膚淺的，但是緊要的建議，同時也就放棄了與病人探索這一領(lǐng)域的機(jī)會。

因為決策的困境會引起與自由相關(guān)的焦慮，許多人盡力避免積極地做出決策。這也就是為什么一些來訪者通過巧妙的策略，誘導(dǎo)沒有警覺的治療師承擔(dān)決策的重?fù)?dān)，而自己從中逃脫出來。

或者他們可能會強(qiáng)迫生活中的其他人來為他們做決定:每個治療師都看到有的病人通過對他們伴侶很壞，使伴侶離開他(她)的方式來結(jié)束關(guān)系�；蛘咭恍┤藭�期望對方有明顯的越軌，

例如，我的一個病人陷在了一個毀滅性的關(guān)系中，她說:我不能讓我來結(jié)束這場關(guān)系，但是我祈禱我能夠在床上抓到他和另一個女人在一起，這樣我就可以離開他了。

我在治療的第一步是幫助病人為自己的行為承擔(dān)責(zé)任。我試圖幫助他們理解，他們即使不去做決定或者操控其他人為他們做決定，這些也同樣都是一種決定。

一旦病人接受這個前提，并且重新為自己的行為負(fù)責(zé)，我就會提出最為關(guān)鍵的治療問題:“你

對此滿意嗎?”(滿意指的是對決定的性質(zhì)以及做出決定的模式)。

例如，一個已婚男人有一段婚外情，使得自己和妻子之間關(guān)系遠(yuǎn)離，他以此虐待她，使得她而不是他決定要結(jié)束婚姻，我把他解除自己責(zé)任的模式全盤澄清，這個模式可以給他造成一種感覺就是他是被外界事物所控制的。只要他拒絕承認(rèn)自己的責(zé)任性，真正的改變就不可能出現(xiàn)，因為他的注意力完全導(dǎo)向改變外界的環(huán)境而不是他自己。

當(dāng)這個病人意識到了自己在結(jié)束婚姻中的責(zé)任，并且意識到是自己選擇去結(jié)束婚姻之后，我把他的注意力轉(zhuǎn)向他對自己如何做出決定是否感到滿意。

對于他的伴侶，同時也是孩子的母親，他是否多年來一直沒有任何欺騙呢?他在未來會有什么樣的懊悔呢?他對自己有多大程度的尊重呢?