按：一個偶然的機(jī)會在整理資料時發(fā)現(xiàn)了讀研究生時翻譯過的一篇文章，現(xiàn)在讀來感覺收獲滿大，文章中談到的是家庭治療中的一個技術(shù)enactment,我暫且把它翻譯為“行動促發(fā)”，這個技術(shù)是家庭治療從動力學(xué)治療中借用來的。本文盡管談的是家庭治療中的促發(fā)行動，但是對于個人治療對話也有很大的借鑒，在此推薦給大家學(xué)習(xí)。

Enactment：行動促發(fā)：指治療師將外在的家庭沖突帶入治療談話中，使家庭成員開始主動對話并展現(xiàn)出他們的處理問題方式，治療師通過觀察他們的談話過程，并開始找出修正他們病態(tài)互動和造成病態(tài)結(jié)構(gòu)改變的方法。

問題：治療師在每次家庭治療過程中，應(yīng)該創(chuàng)造機(jī)會使家庭成員之間相互交談�？墒俏乙恢闭J(rèn)為要做到這些并不簡單。那么在治療過程中，如何才能使家庭成員一起進(jìn)行有效的交談呢？

雖然一些家庭的成員，在治療中愿意直接地相互談話和討論，但是經(jīng)常有人中斷他們相互的談話，而僅僅是想到了治療師可能對他談話觀點是否是支持或理解。每次治療中，治療師的對話，也就是結(jié)構(gòu)性取向的家庭治療師者所說的　行動促發(fā)（enactment）技術(shù)，可能是引發(fā)家庭成員之間進(jìn)行有效交流的最有效的技術(shù)之一。然而進(jìn)行使用行動促發(fā)技術(shù)（enactment）是不容易的。無論是初學(xué)者還是有經(jīng)驗的治療師都很難把行動促發(fā)（enactment）技術(shù)做得恰到好處。通常，其原因是極其不一樣的。最具典型的原因是，初學(xué)者很難建立和控制行動促發(fā)（enactment）技術(shù)，以使家庭成員之間產(chǎn)生不同類型的互動方式。相反，有經(jīng)驗的治療師通常產(chǎn)生與初學(xué)者相反的錯誤—他們過分控制著談話，以致于（干擾）影響了家庭成員們積極進(jìn)入對話、并找尋發(fā)現(xiàn)新的互動方式能力的發(fā)揮。

初學(xué)者應(yīng)該確保給家庭成員們以清晰和明確的指導(dǎo)。應(yīng)該具體明確本次談話的正確題目（家庭成員們互相抱怨是談話題目的豐富材料來源）和指出談話如何進(jìn)行(看起來你可以讓她相信你正愿意傾聽她的情感表達(dá))。另外，你可以使這一技術(shù)更加清晰—搬動家庭成員們的椅子，使他們相互面對面地坐著，讓他們進(jìn)行談話，而后你盡量地從對話中撤出來。也就是說治療師應(yīng)該把那些不斷與他進(jìn)行對話的家庭成員引向家庭成員們之間的談話。

維持一個行動促發(fā)（enactment）的一個關(guān)鍵性指導(dǎo)原則是促進(jìn)家庭成員之間交流的過程是要比幫助這個家庭對某一內(nèi)容達(dá)成一致意見重要的多。然而，即使對這一原則很明白的有經(jīng)驗的治療師，當(dāng)家庭成員之間討論的內(nèi)容提及痛苦的事情時，也經(jīng)常會不由得進(jìn)入家庭對話來進(jìn)行干預(yù)。

讓我們看一個案例，一個家庭中有一個16歲的兒子，因為贖賣大麻煙而服緩刑。在治療中，治療師鼓勵這個男孩和他的父母談?wù)勊麑�將來的打算。�?dāng)這個男孩談到他打算放棄學(xué)業(yè)，專當(dāng)一名摩托車修理工的時候，他的父母竭力地與之爭論并反對他的這個主意，這時，男孩很快就閉口不談了。在這個時候，治療師加入了談話并支持認(rèn)為男孩繼續(xù)上學(xué)的重要性。但是，如果這個家庭成員之間的關(guān)系模式是父母比較挑剔和嘮叨，而兒子傾向于表現(xiàn)退縮和爆發(fā)性的反抗。此時的治療目標(biāo)就不是使兒子繼續(xù)留在學(xué)校里，而是幫助他學(xué)會開口說話、并明確而坦率地說出自己的想法來—幫助他學(xué)會把自己的情感變成語言表達(dá)出來，以替換他習(xí)慣了的，用危險和冒險的反抗方式來表達(dá)他的情感。

為了使家庭中的各個成員承擔(dān)起他們應(yīng)有的責(zé)任，治療師能夠做到的、最重要的事情是不要去干擾或打斷他們之間的談話。的確，來訪者說一些自私、刻薄的事情，掩藏了他們的真實情感而且總是消極退縮。但是，只要他們能在治療室中呆上一個小時，就有機(jī)會和壓力促使他們進(jìn)行交談—除非治療師打斷他們并使他們從壓力和機(jī)會中的以解放。打斷來訪者的談話是一種很難拒絕的誘惑，這一點對于治療師來說是很難做到的。

最近，我又看了一遍我經(jīng)常用來教學(xué)的一盤錄像帶。錄像帶的內(nèi)容是展示對一位總是抱怨妻子挑剔嘮叨的丈夫使用行動促發(fā)（enactment）談話技術(shù)。在夫妻兩人的談話卡住不能繼續(xù)時，我給予了干預(yù)，我對丈夫指出，他的妻子象一陣北風(fēng)，正試圖以陣陣狂吹而不是溫暖使他“脫下大衣”—而且他的拒絕只能使他妻子的陣陣北風(fēng)越刮越猛，干預(yù)后他們倆人都談起了這個問題。但是，我這次看錄像帶時，我吃驚地發(fā)現(xiàn)，在我說完那個聰明的隱喻句子后，我怎么就似乎再也不能閉上我的嘴了。我每隔2—3分鐘就要打斷他們的談話而發(fā)表我的意見，而不是讓他們盡力地去相互溝通。

治療師應(yīng)該節(jié)制（抗拒）說教和指導(dǎo)來訪者更好談話的欲望，拒絕說出“我認(rèn)為……”的欲望，拒絕提供問題解決方案的欲望。如果來訪者們希望他們有所進(jìn)步，那么重要的事情是他們彼此相互檢驗他們的資源，重溫曾經(jīng)使他們相互放棄的問題，感到一種責(zé)任的壓力促使他們明確而坦率地說出他們想說的事，并且能夠相互傾聽。

當(dāng)來訪者們表現(xiàn)出互相指責(zé)和防御、口角和爭吵時，治療師的插入性干預(yù)就顯得絕對必要了。這時，治療師要善于發(fā)現(xiàn)各種方法去幫助來訪者們更深入地探索，使他們找出并意識到產(chǎn)生分歧的情感根源。比如治療師可以請一位挑剔嘮叨的父親談一談他自己的成長經(jīng)歷，或者請一位氣憤的母親談一談她過去受到的傷害和孤獨。然后，一旦他們表現(xiàn)出彼此開放的態(tài)度，就讓他們繼續(xù)相互交流談話。治療師一定要避免去控制談話。

這就像教一個人打棒球，你把球棒從他的手里奪過來，給他一番如何擊球的技巧說教與只告訴他屏住呼吸、自然一些、轉(zhuǎn)身擊球，然后去觀察他怎么做，這兩種方法的效果是不一樣的。

轉(zhuǎn)自心理學(xué)空間

作者： By Micbael P.Nicbols 

翻譯： 趙丞智

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