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發(fā)布時(shí)間：2022-9-14　瀏覽次數(shù)：591

我愿意用一種直接和平常的方式談?wù)撍劳�。在治療的早期我�?huì)注意獲得病人對(duì)死亡的經(jīng)驗(yàn)歷史，我可能會(huì)問下面這樣的問題:你什么時(shí)候第一次意識(shí)到了死亡?你和誰討論過死亡?你經(jīng)

歷過誰的死亡?參加過誰的喪禮?你對(duì)死亡持有的宗教信仰是什么?你的生命中對(duì)死亡的態(tài)度發(fā)生過轉(zhuǎn)變嗎?你有沒有做過很強(qiáng)烈的與死亡相關(guān)的白日夢(mèng)或者夢(mèng)?

 

對(duì)于伴有強(qiáng)烈死亡焦慮的病人，我仍會(huì)采用相同的方式，對(duì)焦慮進(jìn)行平靜的、平常的分析通常會(huì)減輕焦慮。對(duì)恐懼進(jìn)行細(xì)分、平靜地詢問到底對(duì)死亡的恐懼之中什么是最讓人害怕的對(duì)治療會(huì)有所幫助。

 

對(duì)這些問題的回答通常包括:對(duì)死亡過程的恐懼、對(duì)仍然活著的人的擔(dān)心、擔(dān)心死后的生命以及對(duì)消亡的擔(dān)心。

 

當(dāng)治療師在討論死亡的時(shí)候表現(xiàn)出個(gè)人的平靜，病人在以后會(huì)更多地主動(dòng)談及死亡。

 

例如，賈尼絲(Janice)是一個(gè)32歲的三個(gè)孩子的母親，她兩年前做了子宮切除手術(shù)。一直想要更多孩子的她開始嫉妒其他年輕的媽媽，當(dāng)被邀請(qǐng)參加?jì)雰旱乃投Y會(huì)(shower)時(shí)，她會(huì)感到非常憤怒，而且因?yàn)樯钌畹耐纯嗟募刀剩�她和最好的朋�?/font>(正在懷孕)的關(guān)系完全破裂了。

 

我們最初的治療關(guān)注在她無法抑制的要求有更多孩子的渴望，還有這種渴望對(duì)她生活中如此多方面的影響。在第三次治療的時(shí)候，我問她如果她不再想生更多的孩子了她會(huì)想什么?

 

“我來讓你看看”，賈尼絲說。她打開她的包，拿出來一個(gè)橘子,剝開皮，給了我一塊(我接受了)，然后吃掉了剩下的橘子。

 

“維生素C我每天要吃四個(gè)橘子”，她說。

 

“為什么維生素C這么重要呢?"

 

“讓我不會(huì)死去。死亡，這就是我對(duì)你剛才問題的回答。我會(huì)一直想到死亡�！�

 

從賈尼絲十三歲時(shí)她的媽媽去世以后，她就一直受到死亡觀念的困擾。為了媽媽的生病，她對(duì)母親充滿了憤怒，在母親生命的最后幾周，賈尼絲拒絕去醫(yī)院看她。之后不久，她因?yàn)榭人粤艘欢螘r(shí)間就認(rèn)為這一定是患上肺癌的表現(xiàn),這讓她極度恐慌，即使醫(yī)生如何安慰如何保證也不能減輕她的焦慮。因?yàn)樗�的母親由于乳腺癌去世，賈尼絲就試圖用綁住胸部和趴著睡覺的方法阻止胸部發(fā)育。而且，拋棄母親的內(nèi)疚一直貫穿她以后的生活，她相信把自己奉獻(xiàn)給孩子可以為自己沒有照顧母親贖罪，同時(shí)也是保證她不會(huì)孤獨(dú)死去的一個(gè)方式。

 

對(duì)死亡的擔(dān)憂經(jīng)常會(huì)隱藏在性的面具之下，性是對(duì)死亡的重要中和劑，是對(duì)死亡的至關(guān)重要的解毒劑。一些病人在面臨重大死亡威脅的時(shí)候會(huì)突然變得充滿了性的想法(有主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)記錄了在癌癥病人的投射中有更多性方面的內(nèi)容)。

 

法文中性高潮一詞-lapetitemort“小死”)表達(dá)了在性高潮中放棄自我減少孤單痛苦的意味，此時(shí)孤獨(dú)的“我”融人了“我們”之中。

 

一位患有惡性腹部腫瘤的病人一次向我咨詢，因?yàn)樗��?dāng)時(shí)完全迷戀于她的外科醫(yī)生，以至于她對(duì)他的性幻想已經(jīng)取代了她對(duì)死亡的恐懼。例如，當(dāng)她準(zhǔn)備做一次重要的核磁共振的時(shí)候，因?yàn)橥饪漆t(yī)生會(huì)在場(chǎng)，所以當(dāng)時(shí)到底該穿什么樣的衣服占據(jù)了她所有的注意，她根本就不再關(guān)注她的生命岌岌可危這個(gè)現(xiàn)實(shí)。

 

另一個(gè)病人是那種“永遠(yuǎn)的孩子”，他是一個(gè)非常有潛力的數(shù)學(xué)天才，但是卻像孩子一樣緊密依戀著母親，即使他已經(jīng)是個(gè)成年人。他在創(chuàng)造偉大的思想、迅速抓住復(fù)雜問題的核心上具有無與倫比的天才，但是他從未曾積聚足夠的決心和力量完成一個(gè)項(xiàng)目、從事一個(gè)職業(yè)、建立自己的家庭和生活。

 

雖然對(duì)死亡的恐懼并沒有在意識(shí)層面，但是它通過一個(gè)夢(mèng)進(jìn)人了我們的討論:“我和我母親在一間大屋子里。這間屋子像我們過去的房子,但是它的一面墻被換成了一個(gè)海灘。我們走上海灘，媽媽催促我到水里去。我不愿意，不過我從她那里拿了一把小椅子，我坐在上面向水里挪去。水很黑，很快水就沒過了我的肩膀，然后海水變成了花崗巖。然后我醒了，喘著氣，出了一身汗�！�

 

覆蓋在他身上的花崗巖波浪，這是一幅充滿了恐懼、死亡和埋葬的圖像。它幫助我們理解為什么他不愿意離開童年和母親，完全進(jìn)入成年生活。

文章摘自《給心理治療師禮物》給新一代治療師及其病人的公開信

作者：Irvin D. Yalom

譯者：張怡玲

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