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早期策略式家庭治療

發(fā)布時間:2022-8-30 瀏覽次數(shù):877

策略式家庭治療與杰·黑利及其女友克洛·邁德尼斯(Cloe Madanes1997)這兩個名字分不開。杰·黑利年輕時在帕羅阿托的貝特森那里工作,后來在費城與米紐琴一起工作,最后在華盛頓成立了自己的研究所。

 

他強調(diào)清晰和一致的等級對于社會系統(tǒng)正常運作的意義。他尤其對“不正常的三角關(guān)系”感興趣,即一位等級較高的系統(tǒng)成員(如父母中的一方)聯(lián)合一位等級較低的成員(如孩子)組成一個公開的甚或隱蔽的聯(lián)盟,來對抗與之同等級的第三方成員(父母中的另一方)(Haley1980)。

 

黑利在治療中也強調(diào)清楚的責(zé)任分配:由治療師規(guī)定,治療當(dāng)中要發(fā)生什么,并為所描述的問題制定出一個明確的方法(1973S17)。治療師擁有強大的干預(yù)能力。這一看法由黑利推到了頂峰。

 

在他的治療方法中,會通過創(chuàng)造性的、不尋常的、確實有些“瘋狂的”任務(wù),為復(fù)雜的問題找出簡單的解決辦法。

 

他提出的建議被稱為180度”的解決方案,要求人們與迄今為止毫無成效的解決方案說再見,并做些與已經(jīng)嘗試過的方法相反的事,即所謂的“次級解決辦法”(Watzlawicketal1974)。此外。

 

黑利的“考驗治療”干預(yù)也很有名(Haley1989)!翱简灐(Ordeal)在德語中多表示劇烈的治療方法、嚴(yán)峻的考驗。一個治療性的考驗指的是,強迫一個受到某個癥狀折磨的人完成一個任務(wù),這個任務(wù)雖然是有益的,但是比癥狀本身更費力、更困難和更難受。它應(yīng)該是一種“善意的折磨”,要超過癥狀本身帶來的不適?简炓诎Y狀出現(xiàn)時或出現(xiàn)后馬上實施。其根本的想法是:如果使人們感到擁有一個癥狀比放棄它還要難,人們就會選擇放棄。因此這種劇烈的治療方法既要起到治療效果,又不能成為治療師施虐或咨客受虐的工具,就應(yīng)滿足重要的前提:

 

它必須在治療的而非有私人目的背景下實施,它只對咨客而非治療師有利,并且不能為了表現(xiàn)權(quán)力而濫用。

 

咨客必須下定決心克服他的問題,并為之有所付出,也就是說他必須愿意接受考驗。

 

考驗的過程雖然是艱辛和痛苦的,但是不允許對人產(chǎn)生傷害,而是應(yīng)該對人有利(比如做運動)

 

考驗的方法必須在咨客能夠承受的范圍內(nèi)。

 

比如,對于睡眠障礙可以采用的考驗有:咨客在夜里不能睡覺,干點兒別的有用但是不舒服的事,比如打掃房間、跑步或做操直到精疲力竭(也就是說毫無樂趣可言),把所有夜里會有的令人痛苦的想法在規(guī)定的時間內(nèi)故意或詳細地徹底想一遍,等等。

 

實施考驗的重要環(huán)節(jié)是其準(zhǔn)備工作,在此不需要讓咨客個人或家庭提前知道他們要做什么。更有意義的做法是,治療師首先說,他知道一種方法,比眼下的癥狀更辛苦,需要付出更大的努力。

 

只有當(dāng)他們真的準(zhǔn)備好了,治療師才告訴他們是什么。用這種所謂的“魔鬼契約”測試咨客的動機,只有當(dāng)動機足夠大時,考驗才會對其有幫助。


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