只要來訪者堅(jiān)持認(rèn)為他們那最主要的問題是外界不受他們控制的某些東西造成的，例如其他人的行為、精神緊張、社會階級不公正、基因，那么咨詢師所提供的幫助永遠(yuǎn)有限。

我們可以表示同情、建議采用更為適應(yīng)性的方式對生活的突然變化或者不公正事件采取反應(yīng)、我們可以幫助來訪者獲得心境平衡、或者教給來訪者更為有效的改變環(huán)境的策略。

但是如果我們希望能夠有更為突出的咨詢，我們必須鼓勵病人承擔(dān)責(zé)任，即理解他們自身對自身痛苦的責(zé)任。

一個來訪者可能描述了一系列可怕的經(jīng)歷:男人對她不好，朋友背叛了她，雇主剝削她，愛人欺騙她。即使咨詢師可以確定她所描述的這些事件的準(zhǔn)確性，但是在一定的時(shí)間總是需要把注意力放在來訪者自己在這一系列事件中的責(zé)任上。

咨詢師可能不得不說:“即使99%發(fā)生的壞事情是其他人的錯，我想要看看那另外的1%，屬于你自己責(zé)任的那一部分。即使你能做的十分有限，我們也需要看一看你的角色，因?yàn)檫@才是我能夠給予最大幫助的地方�！�

每個來訪者愿意承擔(dān)責(zé)任的程度差異很大。

一些來訪者很快意識到他們在自己的困境中的責(zé)任，還有一些人發(fā)現(xiàn)承擔(dān)責(zé)任如此之困難，以至于不得不占據(jù)了大部分咨詢的時(shí)間，而一旦來訪者開始承擔(dān)責(zé)任，咨詢變化幾乎不用費(fèi)什么力氣就自然發(fā)生了。

每個咨詢師都找到不同的方法促進(jìn)來訪者對責(zé)任的承擔(dān)，有些時(shí)候我對一個受到嚴(yán)重利用的來訪者強(qiáng)調(diào)，對每一個利用者都會存在一個被利用者，也就是說有人一次又一次地發(fā)現(xiàn)自己處于被利用的角色，因此這種角色肯定對他們來說有一些吸引的地方。

可能是什么東西在誘惑呢?一些咨詢師針對這一點(diǎn)采用了直接面質(zhì)(confront)來訪者的方法:“你在這個情境下有什么獲益?”

個體咨詢師利用此時(shí)此地的信息，在咨詢過程中指出來訪者的責(zé)任，例如，來訪者的遲到、隱瞞信息和感受、忘了記錄夢等等。

承擔(dān)責(zé)任是咨詢過程中核心的第一步。一旦個體意識到他們在創(chuàng)造自己的生活困境中的責(zé)任，就會意識到他們，也只有他們才有能力改變處境。

回顧一個人的生活，承擔(dān)對自己的責(zé)任可能會引起強(qiáng)烈的懊悔。咨詢師可以期望出現(xiàn)這種懊悔并且試圖重構(gòu)(reframe)它。

我經(jīng)常督促來訪者把自己投射向未來，考慮他們現(xiàn)在如何生活，以便5年后他們能夠毫無懊悔地回首這一段生活。