我們都有起起落落，但對于雙相情感障礙（曾經被稱為躁狂抑郁癥或躁郁癥），這些高峰和低谷更為嚴重。

 

雙相情感障礙會導致情緒、精力、思維和行為的嚴重轉變——從一個極端的躁狂高峰到另一個極端的抑郁低谷。

 

雙相情感障礙的周期不僅僅是轉瞬即逝的好心情或壞心情，還會持續(xù)數天、數周或數月。

 

與普通的情緒波動不同，雙相情感障礙的情緒變化如此強烈，以至于它們會干擾你的工作或學校表現，損害你的人際關系，并破壞你在日常生活中的運作能力。

 

在躁狂發(fā)作期間，您可能會沖動地辭掉工作，在信用卡上收取巨額費用，或者在睡兩個小時后感到休息。在抑郁發(fā)作期間，您可能會因為太累而無法起床，并且對失業(yè)和債務充滿自我厭惡和絕望。

 

雙相情感障礙的原因尚不完全清楚，但它通常似乎是遺傳性的。雙相情感障礙的第一次躁狂或抑郁發(fā)作通常發(fā)生在青少年時期或成年早期。癥狀可能很微妙且令人困惑；許多雙相情感障礙患者被忽視或誤診——導致不必要的痛苦。由于雙相情感障礙在沒有治療的情況下往往會惡化，因此了解癥狀的樣子很重要。認識到問題是感覺更好并使生活重回正軌的第一步。

 

關于雙相情感障礙的神話和事實

誤解：患有雙相情感障礙的人無法康復或過上正常的生活。

事實：許多雙相情感障礙患者擁有成功的事業(yè)、幸福的家庭生活和令人滿意的人際關系。患有雙相情感障礙是具有挑戰(zhàn)性的，但通過治療、健康的應對技巧和堅實的支持系統(tǒng)，您可以在控制癥狀的同時充分生活。

 

誤區(qū)：雙相情感障礙患者在躁狂和抑郁之間來回搖擺。

事實：有些人在極端的躁狂和抑郁發(fā)作之間交替出現，但大多數人抑郁的次數多于躁狂的次數。躁狂癥也可能非常輕微，以至于無法識別。雙相情感障礙患者也可以長時間沒有癥狀。

 

誤解：雙相情感障礙只影響情緒。

事實：雙相情感障礙還會影響您的能量水平、判斷力、記憶力、注意力、食欲、睡眠模式、性欲和自尊。此外，雙相情感障礙與焦慮、藥物濫用和糖尿病、心臟病、偏頭痛和高血壓等健康問題有關。

 

誤區(qū)：除了服用藥物，你無法控制雙相情感障礙。

事實：雖然藥物是雙相情感障礙治療的基礎，但治療和自助策略也發(fā)揮著重要作用。您可以通過定期鍛煉、充足睡眠、正確飲食、監(jiān)控情緒、將壓力降至最低以及與支持自己的人相處來幫助控制癥狀。

 

雙相情感障礙的體征和癥狀

雙相情感障礙在不同的人身上可能看起來非常不同。癥狀的模式、嚴重程度和頻率差異很大。有些人更容易出現躁狂癥或抑郁癥，而另一些人則在這兩種發(fā)作之間交替出現。有些人經常情緒紊亂，而另一些人一生中只經歷過幾次。

 

雙相情感障礙有四種類型的情緒發(fā)作：躁狂、輕躁狂、抑郁和混合發(fā)作。每種類型的雙相情感障礙情緒發(fā)作都有一組獨特的癥狀。

 

躁狂癥狀

在躁郁癥的躁狂階段，通常會體驗到精力充沛、創(chuàng)造力和欣快感。如果你正在經歷躁狂發(fā)作，你可能會說一分鐘一英里，睡得很少，并且過度活躍。您可能還會覺得自己無所不能、無敵或注定要成為偉大的人物。

 

但是，雖然躁狂一開始感覺很好，但它有一種失控的趨勢。在躁狂發(fā)作期間，您可能會魯莽行事：例如，賭掉您的積蓄、從事不適當的性活動或進行愚蠢的商業(yè)投資。你也可能變得憤怒、易怒和好斗——挑起爭端，當別人不同意你的計劃時猛烈抨擊，并指責任何批評你行為的人。有些人甚至變得妄想或開始聽到聲音。

 

躁狂癥的常見體征和癥狀包括：

 

感覺異常“興奮”和樂觀或極度易怒。

對自己的能力或權力的不切實際的、夸大的信念。

睡得很少，但感覺精力充沛。

語速太快，別人跟不上。

賽車思想；從一個想法快速跳到下一個想法。

注意力不集中，注意力不集中。

判斷力和沖動性受損。

不考慮后果的魯莽行事。

妄想和幻覺（在嚴重的情況下）。

輕躁狂癥狀

輕躁狂是一種不太嚴重的躁狂癥。在輕躁狂狀態(tài)下，您可能會感到欣快、精力充沛和富有成效，但仍然能夠繼續(xù)您的日常生活而不會脫離現實。在其他人看來，你似乎只是心情異常好。然而，輕躁狂會導致錯誤的決定，損害您的人際關系、職業(yè)和聲譽。此外，輕躁狂通常會升級為全面的躁狂，或隨后出現嚴重的抑郁發(fā)作。

 

雙相抑郁癥狀

過去，雙相抑郁癥與常規(guī)抑郁癥混為一談，但越來越多的研究表明，兩者之間存在顯著差異，尤其是在推薦治療方面。

 

大多數患有雙相抑郁癥的人都沒有得到抗抑郁藥的幫助。事實上，抗抑郁藥有可能使雙相情感障礙惡化——引發(fā)躁狂或輕躁狂，導致情緒狀態(tài)之間的快速循環(huán)，或干擾其他情緒穩(wěn)定藥物。

 

盡管有許多相似之處，但某些癥狀在雙相抑郁癥中比在常規(guī)抑郁癥中更常見。例如，雙相抑郁癥更可能涉及易怒、內疚、不可預測的情緒波動和不安的感覺。患有雙相抑郁癥時，您可能會行動緩慢、說話緩慢、睡眠時間長、體重增加。此外，你更有可能患上精神病性抑郁癥——一種你與現實失去聯系的情況——并在工作和社會功能方面遇到重大問題。

 

雙相抑郁癥的常見癥狀包括：

 

感到絕望、悲傷或空虛

易怒

無法體驗快樂

疲勞或能量損失

身體和精神上的遲鈍

食欲或體重變化

睡眠問題

注意力和記憶問題

無價值感或內疚感

死亡或自殺的念頭

混合發(fā)作的癥狀

雙相情感障礙的混合發(fā)作以躁狂或輕躁狂和抑郁癥的癥狀為特征�；旌习l(fā)作的常見跡象包括抑郁與激動、易怒、焦慮、失眠、注意力不集中和思緒奔騰。這種高能量和低情緒的結合使得自殺的風險特別高。

 

什么是快速循環(huán)？

一些雙相情感障礙患者發(fā)展為“快速循環(huán)”，他們在 12 個月內經歷了四次或更多的躁狂或抑郁發(fā)作。情緒波動可以非常迅速地發(fā)生，就像過山車在幾天甚至幾小時內隨機地從高處移動到低處并再次返回�？焖衮T行可能會讓您感到危險的失控，并且最常見的情況是您的雙相情感障礙癥狀沒有得到充分治療。

 

雙相情感障礙的不同面孔

雙相 I 型障礙（躁狂或混合發(fā)作） ——這是典型的躁郁癥形式，以至少一次躁狂發(fā)作或混合發(fā)作為特征。通常（但并非總是）雙相 I 型障礙還涉及至少一次抑郁癥。

 

雙相 II 障礙（輕躁狂和抑郁癥） ——在雙相 II 障礙中，您不會經歷全面的躁狂發(fā)作。相反，這種疾病涉及輕躁狂和嚴重抑郁癥的發(fā)作。

 

Cyclothymia（輕躁狂和輕度抑郁癥） ——Cyclothymia 是一種較溫和的雙相情感障礙，由周期性情緒波動組成。然而，這些癥狀沒有完全的躁狂癥或抑郁癥那么嚴重。

 

雙相情感障礙的治療

如果您在自己或他人身上發(fā)現雙相情感障礙的癥狀，請不要等待尋求幫助。忽視問題不會讓它消失；事實上，它幾乎肯定會變得更糟�；加形唇浿委煹碾p相情感障礙可能會導致從你的職業(yè)到你的人際關系再到你的健康等方方面面的問題。但雙相情感障礙是高度可治療的，因此盡早診斷問題并開始治療有助于預防這些并發(fā)癥。

 

如果您因為喜歡躁狂時的感覺而不愿尋求治療，請記住，精力和興奮是有代價的。躁狂癥和輕躁狂癥通常會變成破壞性的，傷害你和你周圍的人。

 

治療基礎

雙相情感障礙需要長期治療。由于雙相情感障礙是一種慢性、復發(fā)性疾病，即使您感覺好轉，繼續(xù)治療也很重要。大多數雙相情感障礙患者需要藥物來預防新的發(fā)作并保持無癥狀。

 

除了藥物治療之外，還有更多的治療方法。 僅靠藥物治療通常不足以完全控制雙相情感障礙的癥狀。雙相情感障礙最有效的治療策略包括藥物、治療、生活方式的改變和社會支持的結合。

 

 

 

 

 

雙相情感障礙的自助

雖然處理雙相情感障礙并不總是那么容易，但它不必影響你的生活。但為了成功管理雙相情感障礙，您必須做出明智的選擇。您的生活方式和日常習慣會對您的情緒產生重大影響，甚至可能會減少您對藥物的需求。

 

接受教育。盡可能多地了解雙相情感障礙。你知道的越多，你就越能幫助你自己康復。

 

動起來。鍛煉對情緒有有益的影響， 并且可能會減少您經歷的雙相情感障礙的次數。激活手臂和腿部運動的有氧運動，如跑步、步行、游泳、跳舞、攀爬或打鼓，可能對您的大腦和神經系統(tǒng)特別有益。

 

控制壓力。避免高壓力情況，保持健康的工作與生活平衡，并嘗試放松技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸。

 

尋求支持。找人尋求幫助和鼓勵很重要。嘗試加入支持小組或與可信賴的朋友交談。伸出援手并不是軟弱的表現，也不意味著你是別人的負擔。事實上，大多數朋友會因為你足夠信任他們而向他們傾訴而受寵若驚，這只會加強你們的關系。

 

與朋友和家人保持密切聯系。沒有什么比與關心支持的人面對面接觸更能讓神經系統(tǒng)平靜下來了，他們只會聽你談論你正在經歷的事情。

 

做出健康的選擇。健康的睡眠和飲食習慣有助于穩(wěn)定情緒。保持規(guī)律的睡眠時間表尤為重要。

 

監(jiān)控你的情緒。跟蹤您的癥狀并注意是否有跡象表明您的情緒失控，這樣您就可以在問題開始之前阻止它。

 

雙相情感障礙和自殺

雙相情感障礙的抑郁期通常非常嚴重，自殺是主要的危險因素。事實上，患有雙相情感障礙的人比患有常規(guī)抑郁癥的人更有可能嘗試自殺。此外，他們的自殺企圖往往更致命。

 

有頻繁抑郁發(fā)作、混合發(fā)作、酗酒或吸毒史、有自殺家族史或疾病早發(fā)的雙相情感障礙患者的自殺風險甚至更高。

 

自殺警告信號包括：

 

談論死亡、自殘或自殺。

感到絕望或無助。

感覺自己一文不值或對他人造成負擔。

魯莽行事，仿佛有一個“死亡愿望”。

整理事務或說再見。

尋找可用于自殺的武器或藥丸。

認真對待任何關于自殺的想法或談論

如果您或您關心的人有自殺傾向，請撥打美國的 988 自殺和危機生命線 988 或訪問IASP或Suicide.org查找您所在國家/地區(qū)的幫助熱線。您還可以閱讀預防自殺。

 

原因和觸發(fā)因素

雙相情感障礙沒有單一的原因。似乎某些人在遺傳上易患雙相情感障礙，但并非每個具有遺傳易感性的人都會患上這種疾病，這表明基因并不是唯一的原因。一些腦成像研究顯示雙相情感障礙患者的大腦發(fā)生了物理變化。其他研究指出神經遞質失衡、甲狀腺功能異常、晝夜節(jié)律紊亂和高水平的壓力荷爾蒙皮質醇。

 

外部環(huán)境和心理因素也被認為與雙相情感障礙的發(fā)展有關。這些外部因素稱為觸發(fā)器。觸發(fā)因素可能引發(fā)新的躁狂或抑郁發(fā)作，或使現有癥狀惡化。然而，許多雙相情感障礙發(fā)作沒有明顯的觸發(fā)因素。

 

壓力。壓力大的生活事件可能會引發(fā)具有遺傳脆弱性的人的雙相情感障礙。這些事件往往涉及劇烈或突然的變化——無論好壞——例如結婚、上大學、失去親人、被解雇或搬家。

 

藥物濫用。雖然藥物濫用不會導致雙相情感障礙，但它會導致發(fā)作或惡化疾病的進程�？煽ㄒ颉�搖頭丸和安非他明等藥物會引發(fā)躁狂癥，而酒精和鎮(zhèn)靜劑會引發(fā)抑郁癥。

 

藥物。某些藥物，尤其是抗抑郁藥，會引發(fā)躁狂癥。其他可引起躁狂的藥物包括非處方感冒藥、食欲抑制劑、咖啡因、皮質類固醇和甲狀腺藥物。

 

季節(jié)性變化。躁狂癥和抑郁癥的發(fā)作通常遵循季節(jié)性模式。躁狂發(fā)作在夏季更常見，而抑郁發(fā)作在秋季、冬季和春季更常見。

 

睡眠剝奪。睡眠不足——即使只是少休息幾個小時——也會引發(fā)躁狂發(fā)作。

 

作者：Melinda Smith，MA 和 Jeanne Segal，Ph.D。