如果給予適當(dāng)?shù)臅r間和關(guān)注，咨詢的結(jié)束階段可能會產(chǎn)生與咨詢過程的其余部分截然不同的結(jié)果。

一些來訪者可能會選擇提前終止，但理想情況下，遵循最佳實踐的平穩(wěn)過渡可以帶來最佳的整體效果。

01   咨詢終止階段的重要性

有效的心理咨詢?nèi)�決于許多以證據(jù)為基礎(chǔ)的因素，從來訪者的動機和咨詢師的關(guān)系技巧到兩人的咨詢聯(lián)盟。

終止階段：來訪者退出咨詢的過渡階段，這是一個關(guān)鍵因素，可以在未來的成長中發(fā)揮重要作用。

雖然終止階段可能只構(gòu)成整體咨詢的一小部分，但這些最后階段為心理學(xué)家提供了一個獨特的機會來履行他們對來訪者的道德義務(wù)。

即使在咨詢結(jié)束后，適當(dāng)?shù)亟K止心理咨詢也可以保護來訪者的健康并鼓勵持續(xù)的成長。

另一方面，在沒有充分滿足來訪者需求或未安排其他咨詢的情況下放棄或結(jié)束咨詢，可能會導(dǎo)致不必要的痛苦，甚至加重來訪者的癥狀（Professional Psychology: Research & Practice , Vol. 39, No. 5, 2008）。

Jeffrey E. Barnett說：“只要有可能，就需要終止咨詢階段，鞏固收益并讓來訪者做好獨立繼續(xù)的準(zhǔn)備�！�

02   什么時候需要咨詢終止

從倫理上講，如果心理咨詢師無法滿足來訪者的需求，如果來訪者沒有隨著時間的推移從咨詢中受益，或者如果出現(xiàn)可能損害客觀性或判斷力或傷害來訪者的不適當(dāng)?shù)亩嘀仃P(guān)系，則必須終止咨詢。  

如果來訪者威脅或攻擊咨詢師，心理咨詢師可以立即終止咨詢而無需終段。

即使在健康、有益的咨詢關(guān)系中，許多機構(gòu)（如大學(xué)校園）只提供有限數(shù)量的療程。具有一定理論導(dǎo)向的咨詢師可能會選擇在手冊結(jié)束時結(jié)束咨詢，而接受培訓(xùn)的咨詢師可能需要在輪換結(jié)束時結(jié)束咨詢。

其他時候，咨詢會在來訪者達到平穩(wěn)狀態(tài)時結(jié)束，這通常發(fā)生在完成初始咨詢目標(biāo)之后。

無論您終止的原因是什么，確保平穩(wěn)過渡都可以幫助來訪者在最后一次咨詢后繼續(xù)成長。

03  如何進行咨詢終結(jié)

盡早討論終止，作為知情同意協(xié)議的一部分。討論咨詢將如何以及何時結(jié)束，終止的概念和過程不應(yīng)讓人感到意外。為了讓來訪者做好終止咨詢的準(zhǔn)備，即使這可能不會很快發(fā)生。

除了介紹結(jié)束咨詢的過程，討論您將如何回顧咨詢目標(biāo)的進展。長島大學(xué)心理學(xué)教授Eva Feindler博士建議在實施咨詢策略之前收集有關(guān)基線癥狀的數(shù)據(jù)，然后重新評估不同點的癥狀，并根據(jù)變化分?jǐn)?shù)討論終止咨詢的可能性。

避免突然終止。除了讓來訪者感到被遺棄之外，過于突然地結(jié)束咨詢，無論來訪者是否認(rèn)為已經(jīng)達到了他們的目標(biāo)，還是他們決定已經(jīng)準(zhǔn)備好自己完成，這都錯過了鞏固咨詢成果的關(guān)鍵機會。出于這個原因，Barnett 建議實施一個終止階段，以便有足夠的時間討論過去的收益和未來的目標(biāo)�！斑x擇一個日期并討論如何有效地利用這段時間，”。

沒有硬性的時間表。如果來訪者每周參加一次咨詢，考慮隨著時間的推移逐漸減少頻率，例如，改為每兩周一次，然后每月一次，直到終止。研究表明，心理咨詢師傾向于花費大約 12% 的總咨詢時間來處理終止問題（Tryon，GS [Ed.]，基于過程研究的咨詢：應(yīng)用我們所知道的，Allyn 和 Bacon，2002）。談?wù)摻K止咨詢所花費的時間應(yīng)該與咨詢的時間有關(guān)。

做出適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)介。如果來訪者需要持續(xù)咨詢但咨詢師無法提供，請盡快告訴來訪者�？赡芎茈y認(rèn)識到來訪者的需求超出了專業(yè)范圍，但適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診是心理學(xué)家道德責(zé)任的一部分。

如果時發(fā)現(xiàn)有疑似癌癥，他們會將您轉(zhuǎn)介給可以適當(dāng)咨詢的腫瘤科醫(yī)生或外科醫(yī)生，心理學(xué)家對心理干預(yù)也有同樣的義務(wù)。

即使來訪者的癥狀沒有超出咨詢師的專業(yè)范圍，可能會發(fā)現(xiàn)他們沒有朝著來訪者的目標(biāo)取得進展。在這種情況下，為終止階段確定有限數(shù)量的會話，并與咨詢師一起尋找更合適的方法。

將來訪者的反應(yīng)作為心理咨詢的材料來源。終止階段不應(yīng)限制來訪者的成長，即使雙方同意是時候完成咨詢了，來訪者也可能會表達失望、悲傷，甚至是被遺棄的感覺。

馬里蘭大學(xué)心理學(xué)名譽教授查爾斯蓋爾索博士說，終止咨詢感覺像是對整體咨詢的重演是很常見的。例如，您可能會因感覺不夠好而感到焦慮，但終止咨詢可能會使這些感覺再次出現(xiàn)。

“與其將來訪者的反應(yīng)視為一種倒退，不如將其視為鞏固咨詢成果的機會，”Gelso 說。例如，如果來訪者表現(xiàn)出被遺棄的舊感覺，請?zhí)剿鬟@種感覺并提醒他們在合作中獲得的應(yīng)對工具。

回顧正增長。鞏固來訪者收益的一個重要方面是提醒他們成功，這可以為未來灌輸自豪感和信心。“回顧過去有助于鞏固成果并明確來訪者從咨詢中得到的東西，這樣他們就可以隨身攜帶并記住他們所取得的成就，”伍德豪斯說。

除了花時間回憶實現(xiàn)目標(biāo)的例子外，還要反思咨詢關(guān)系的積極組成部分以及它是如何隨著時間的推移而發(fā)展或發(fā)展的。

感謝來訪者與您合作并為您提供有意義的體驗，這可以鞏固來訪者對您很重要的想法。來訪者說：“他們在最后一次咨詢中走得更高一些，因為他們知道他們也為你帶來了改變�！�

期待潛在的挑戰(zhàn)。以最后幾次咨詢?yōu)槠鯔C，預(yù)測未來的潛在挑戰(zhàn)，以及來訪者如何應(yīng)用他們學(xué)到的經(jīng)驗來繼續(xù)他們的成長。這可能涉及預(yù)測潛在問題或癥狀緩解，并向來訪者保證他們可以用他們新增強的技能或自我意識來處理這些問題。

如果有可能，與來訪者討論制定將來需要支持時應(yīng)該做的事情計劃。例如，您可能會提供機會在未來進行偶爾的加強咨詢或持續(xù)咨詢。如果您可能不在，請?zhí)崆案嬖V來訪者并提供其他建議，無論是支持小組還是其他咨詢師。

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計劃再見。在最后一次咨詢之前，正式做出告別。伍德豪斯說：“在說再見的意義方面，人們的個人和文化因素可能有所不同，正式的完成是件好事�！�

詢問來訪者他們對最后一次咨詢的設(shè)想，并確定一個雙方都覺得舒服的方式。例如，可以互相寫便條，交換反映來訪者工作的象征性物品，或者決定在最后一次咨詢期間擁抱或握手。

應(yīng)付自己的情緒。結(jié)束關(guān)系時，您可能會發(fā)現(xiàn)自己感到各種各樣的情緒，包括對所取得的成就感到自豪，對關(guān)系結(jié)束感到悲傷。

文章參考APA：When therapy comes to an end.