認(rèn)知過(guò)程在許多心理障礙中起著基礎(chǔ)性的作用。事實(shí)上，注意過(guò)程、記憶或推理過(guò)程在心理痛苦中的作用可能和正常狀態(tài)不同。

認(rèn)知在精神病理學(xué)中的重要性是顯而易見(jiàn)的�；颊呤欠翊嬖诓煌�認(rèn)知因素，以及這些認(rèn)知因素的演變方式是某些心理問(wèn)題決定因素。

當(dāng)我們?cè)谡務(wù)摻箲]、悲傷、責(zé)備的情緒，以及適應(yīng)不良的行為時(shí)，有些人可能會(huì)聯(lián)想到焦慮癥的發(fā)作、抑郁帶來(lái)的自我傷害危機(jī)，或者強(qiáng)迫癥患者的某些儀式。

然而，注意、推理和記憶等過(guò)程在不同類(lèi)型的心理障礙中的表現(xiàn)都不盡相同，有著不同的特點(diǎn)。那些在日常生活受到心理疾病影響，有著適應(yīng)不良者的認(rèn)知過(guò)程和適應(yīng)良好的人是不同的。而且，嚴(yán)重心理障礙患者的這些認(rèn)知過(guò)程也各不相同。

例如，強(qiáng)迫癥（OCD）、廣泛性焦慮癥（GAD）或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者的有著適應(yīng)不良的各種期望，但這并不意味著他們的這些期望值一直都會(huì)存在，也不意味著他們將永遠(yuǎn)無(wú)法擺脫這些異常的期望。

1、心理病理學(xué)的認(rèn)知因素

各種心理障礙都會(huì)影響記憶、推理、思維、注意、知覺(jué)和情緒調(diào)節(jié)的心理過(guò)程。

以下是這些心理過(guò)程在各種各樣的疾病中的表現(xiàn)。了解這些，有利于加深認(rèn)知因素在精神病理學(xué)中的重要性。

注意過(guò)程：過(guò)度或有缺陷

注意過(guò)程在精神病理學(xué)中的重要性不言而喻。這一心理過(guò)程顯示了心理障礙患者的失調(diào)模式。

注意過(guò)程的失調(diào)模式與過(guò)度警覺(jué)有關(guān)。有心理狀況的人往往更加刻意關(guān)注那些支持他們的恐懼和憂(yōu)慮的內(nèi)在和外在刺激。

例如，有社交恐懼癥的人，往往會(huì)更加關(guān)注負(fù)面的信息和個(gè)人功能。他們不僅對(duì)那些可能表明他們沒(méi)有被周?chē)�的接受的信�?hào)過(guò)度警覺(jué)，而且他們對(duì)自己身體中的內(nèi)在感覺(jué)（心率和呼吸等的變化）也特別敏感，這就是自我灌注。

記憶游戲

在記憶認(rèn)知過(guò)程中，現(xiàn)象的發(fā)生取決于所討論的問(wèn)題。例如：

選擇性記憶

患有驚恐障礙PD、強(qiáng)迫癥OCD、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD、廣泛性焦慮GAD、情緒障礙或進(jìn)食障礙（ED）的人往往會(huì)記住能證實(shí)他們恐懼的信息。因此，抑郁癥患者可以記住那些支持他們的家人不理解或不支持他們的信息，并抹去那些與他們想法相悖的記憶。

過(guò)度的記憶

自我敘述的記憶可以是特定的，也可以是泛化的。有一些情緒障礙、進(jìn)食障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者會(huì)以一種漫無(wú)邊際或模糊的模式進(jìn)行記憶，這些模式會(huì)扭曲他們的記憶。

反復(fù)出現(xiàn)的記憶

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）或驚恐障礙患者的記憶過(guò)程經(jīng)常會(huì)侵入一些創(chuàng)傷情景，這些患者的記憶會(huì)困在有害記憶之中。

堅(jiān)信自己的記憶

強(qiáng)迫癥患者常常感覺(jué)自己無(wú)法相信自己的記憶能夠正常工作。如果你不能相信你的記憶，那么你會(huì)懷疑自己確實(shí)關(guān)了爐子、鎖了門(mén)。這種不確定性會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫行為。

推理偏差

盡管每個(gè)人的推理都會(huì)出現(xiàn)偏差。然而，你可以通過(guò)這些更極端的偏差來(lái)理解認(rèn)知在精神病理學(xué)中的重要性。不同的心理障礙有著不同的推理偏差。例如：

模糊刺激解釋偏差

在諸如廣泛性焦慮癥或情緒障礙的疾病中，有一種傾向是把模棱兩可的刺激解釋為消極刺激。這些刺激可以是手勢(shì)和面部表情的變化等。

消極歸因方式

這種推理偏差是抑郁癥的典型癥狀。消極歸因方式是指發(fā)生的消極事件是由內(nèi)部原因引起的。這種認(rèn)知偏差特別頑固，很難改變。我們?cè)诰�神病性障礙中往往會(huì)看到一種積極的歸因方式，即，無(wú)論發(fā)生了什么壞事，被責(zé)備的對(duì)象往往總是“別人”。

概率判斷

某些疾病中會(huì)存在這樣一種傾向。即，高估壞事發(fā)生的可能性�；加羞@些疾病的人也高估了這種可怕的影像事件的可怕后果。這些概率判斷偏差通常出現(xiàn)在恐怖癥、強(qiáng)迫癥、廣泛性焦慮、PTSD、精神病性障礙或抑郁障礙中。

思維陷阱

當(dāng)反芻、闖入性思維和先占觀念（preoccupations）與心理障礙相關(guān)聯(lián)時(shí)，情緒就容易變得更高或更強(qiáng)烈。因此，你可以看到認(rèn)知在患有強(qiáng)迫癥等疾病的心理病理學(xué)中的重要性。

強(qiáng)迫癥患者的闖入性思維和反復(fù)出現(xiàn)的思想會(huì)得到加強(qiáng)。不僅如此，這些思維陷阱會(huì)更加頻繁出現(xiàn)，而且會(huì)變得更強(qiáng)烈或更強(qiáng)大。

對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，他們的想法是“我一文不值”。焦慮的人會(huì)想“他們不會(huì)再愛(ài)我了”。另一方面，強(qiáng)迫癥患者的思維陷阱是“我要毒害自己”。

一般來(lái)說(shuō)，有心理問(wèn)題的人高估了這些思想的重要性。這些想法如此之多，以至于他們最終認(rèn)為這就是現(xiàn)實(shí)。

例如，強(qiáng)迫癥患者的思維抑制尤其嚴(yán)重。如果你試圖用你的意志“不去想”某些事情，分散你自己的注意力，或者消除思想，結(jié)果卻是事情往往會(huì)向相反的方向發(fā)展。

結(jié)語(yǔ)：改變是困難的

因此，了解認(rèn)知在精神病理學(xué)中的重要性有助于理解，為什么你不努力改變這些負(fù)面想法，那么情況就會(huì)變得更糟的原因。

心理醫(yī)生、心理咨詢(xún)師在為強(qiáng)迫癥患者設(shè)計(jì)治療方案時(shí)，他們必須明白：

困擾患者的每個(gè)心理障礙背后都有認(rèn)知因素。這些認(rèn)知障礙可能會(huì)挫敗治療措施方案。

因此如果抑郁癥患者面對(duì)的日常生活既有消極的一面，又有積極的一面，而且他們的認(rèn)知模又存在消極的歸因風(fēng)格，那么他們就很難脫離自己的病理性系統(tǒng)規(guī)則。這就是為什么專(zhuān)家的干預(yù)如此重要的原因。

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