求助于精神分析工作者來解決被稱作病理性的心理創(chuàng)傷，這是可能的。治療這類心理創(chuàng)傷類似于治療身體創(chuàng)傷：就像外科醫(yī)生做手術(shù)，重新接起斷掉的腿，或者重新安放一個移植的身體器官，精神分析要重新整合被暴力劃破的心理。

在這個意義上創(chuàng)傷不是什么別的東西，只是巨大的幻想，甚至是幻覺，是一種穿透精神結(jié)構(gòu)的侵犯而帶來的影響，就像一把刀穿透皮膚。傷口的嚴重程度取決于沖破精神結(jié)構(gòu)的暴力程度，取決于原有的自我體系對沖擊與刺激的吸納。

心理創(chuàng)傷同樣有突然的、超量的、穿透性的、破壞組織的意義，這和創(chuàng)傷的醫(yī)學(xué)意義是一樣的。它同樣是一種暴力的入侵，一種對主體來說超越其能力的入侵。更確切地，在精神意義上，它是一種無法納入幻想話語的入侵。這一入侵超越了詞語，拉康所說的符號意義上的詞語，創(chuàng)傷正是借詞語進行幻想。

簡單地說，這一入侵破壞了主體作為“我”的能力，主體不再是主體，而成為了客體。因此，精神分析工作者的工作在于將病人遭受創(chuàng)傷的經(jīng)驗轉(zhuǎn)變?yōu)樵~語，重新賦予主體以自己的名字說話及做出個人評判的能力。話語、角色扮演游戲，或是繪畫、膠泥、填色，對孩子來說，都是達到這一目的的方式1）。這就是弗洛伊德所說的“自由聯(lián)想”方式的精髓所在。

其次，復(fù)原一定是有限的。精神分析要追溯過去，所有的精神分析家都認為，心理創(chuàng)傷常常屬于遙遠的過去，直到生命之初。絕對意義上的恢復(fù)原狀，要追溯到人類個體出生，甚至出生之前，甚至幾代之前，要回到錯覺之“是”(être),要回到主體破碎的感覺。但是在這樣的絕對理想的復(fù)原當(dāng)中，主體的個體性及身份就無從落腳。

在精神分析的過程中，復(fù)原，就是不斷敲碎這個幻想構(gòu)成的“我”,讓這個“我”失去對主體的把控，從而再次構(gòu)成一個“我”,這次的“我”和主體的沖突是合適的，而完全沒有沖突是不可能的。這就是溫尼科特所說的：一個完全意義的錯覺解除是不可能的。重新賦予主體以自己的名字說話的能力，也就是要主體再次從退行中前進，重新構(gòu)建自戀，構(gòu)建“我”。一旦重構(gòu)，新的創(chuàng)傷就在所難免，只是這次合適的新的創(chuàng)傷并不是那么強烈的入侵。創(chuàng)傷就是不斷社會化，穿越鏡像我，直至形成合適的穩(wěn)定的社會我。

具體說來，復(fù)原的有限性，就是要求一個精神分析師在工作時，并不是保護來訪者免于創(chuàng)傷；而是要利用合適的符號，幫助來訪者制作合適的幻想，即想象，與實在的災(zāi)難保持合適的距離；做合適的干預(yù)，在于讓主體接受自己的境地，包括接受自身的形成本來就是一個矛盾。追求一個鏡想我、一個理想的自我，并不是分析的終途，而認識到“你即如此”(2)才是。

最后，在復(fù)原的有限當(dāng)中，復(fù)原也是超越界限的。創(chuàng)傷推動幻想，但當(dāng)下它依然在繼續(xù)制作著幻想，就像一句話沒有說完，其意義就不可能是完全的呈現(xiàn)，它甚至可能是相反的呈現(xiàn)。因此，只要幻想還在繼續(xù)制作，完全可能改變過去的意思。復(fù)原并不是真的回到從前，而是穿越已有幻想模式，打破沖動的重復(fù)，進入創(chuàng)造的可能。拉康說，“實在即是從創(chuàng)傷延伸到幻想之處，因為幻想永遠不會只是一個屏幕，而且還隱藏著絕對原初的東西，在重復(fù)的功能中具有決定性的東西”。(3)

在這個意義上說，創(chuàng)傷即創(chuàng)造。精神分析的臨床實踐，就是要在言說的能指鏈條當(dāng)中發(fā)現(xiàn)新的意思。不能給精神分析工作預(yù)先設(shè)定一個固定的計劃，不能將今天走進工作室的來訪者看作是他昨天的樣子，他完全可能帶來一個意想不到的全新辭說，讓“異物”變成珍珠，讓癥狀變成他的風(fēng)格(拉康稱之為“圣狀，Sinthome”(4)。這種復(fù)原的超限性在群體層面上，對應(yīng)著人類文明的不斷發(fā)展與豐富。

（1）0P.Avrane.Un Enfant Chez le Psychanalyste.Campagne Première,Paris,2016,p.14.  

（2）J.Lacan.Le Stade du Miroir,in Ecrit.Paris,Seuil,1966,p.100.  

（3）J.Lacan.Les Quatre Concepts Fondamentaux de La Psychanalyse.Paris,Seuil,1973,p.58.  

（4）J.Lacan.Le Sinthome(1975—1976).Paris,Seuil,2005,p.13.  

來源：南京曉莊學(xué)院學(xué)報. 2022,38(01)    《創(chuàng)傷的必然與復(fù)原的限度——對心理創(chuàng)傷進行復(fù)原的思考》

作者：嚴和來 南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院·整合醫(yī)學(xué)學(xué)院