2019 年，近 10 億人（包括全球 14% 的青少年）患有精神障礙。自殺占每 100 人中超過 1 人的死亡，58% 的自殺發(fā)生在 50 歲之前。精神障礙是導(dǎo)致殘疾的主要原因，導(dǎo)致每 6 年有 1 人患有殘疾�；加袊�(yán)重精神健康問題的人平均比一般人群早 10 到 20 年死亡，主要是由于可預(yù)防的身體疾病。兒童時(shí)期的性虐待和欺凌受害是抑郁癥的主要原因。社會(huì)和經(jīng)濟(jì)不平等、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、戰(zhàn)爭和氣候危機(jī)是對心理健康的全球性結(jié)構(gòu)性威脅。僅在大流行的第一年，抑郁和焦慮就增加了 25% 以上。

對有精神健康問題的人的污名、歧視和侵犯人權(quán)行為在世界各地的社區(qū)和護(hù)理系統(tǒng)中普遍存在；20 個(gè)國家仍將未遂自殺定為犯罪。縱觀各國，社會(huì)中最貧窮和最弱勢的群體患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)最大，也最不可能獲得足夠的服務(wù)。

甚至在 COVID-19 大流行之前，只有一小部分有需要的人能夠獲得有效、負(fù)擔(dān)得起和優(yōu)質(zhì)的心理保健服務(wù)。例如，全世界 71% 的精神病患者沒​​有接受心理健康服務(wù)。據(jù)報(bào)道，70% 的精神病患者在高收入國家接受治療，但只有 12% 的精神病患者在低收入國家接受精神衛(wèi)生保健。對于抑郁癥，所有國家的服務(wù)覆蓋率差距很大：即使在高收入國家，也只有三分之一的抑郁癥患者接受了正規(guī)的精神衛(wèi)生保健，而對抑郁癥的最低限度治療估計(jì)在高收入國家的 23% 不等。低收入國家和中低收入國家的 3%。

世衛(wèi)組織的綜合報(bào)告利用現(xiàn)有的最新證據(jù)，展示了良好做法的例子，并表達(dá)了人們的生活經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)了為什么最需要變革，在哪里最需要變革，以及如何最好地實(shí)現(xiàn)變革。它呼吁所有利益相關(guān)者共同努力，加深對心理健康的重視和承諾，重塑影響心理健康的環(huán)境，加強(qiáng)關(guān)注人們心理健康的系統(tǒng)。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士說：“每個(gè)人的生活都與有精神健康問題的人息息相關(guān)。良好的心理健康轉(zhuǎn)化為良好的身體健康，這份新報(bào)告為變革提供了令人信服的理由。精神衛(wèi)生與公共衛(wèi)生、人權(quán)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間密不可分的聯(lián)系意味著，改變精神衛(wèi)生政策和實(shí)踐可以為世界各地的個(gè)人、社區(qū)和國家?guī)�來真正的�?shí)質(zhì)性利益。對心理健康的投資就是對所有人更美好生活和未來的投資�！�

所有 194 個(gè)世衛(wèi)組織會(huì)員國都簽署了2013-2030 年綜合精神衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃，該計(jì)劃承諾它們致力于改變精神衛(wèi)生的全球目標(biāo)。過去十年取得的一些進(jìn)展證明，改變是可能的。但是變化發(fā)生得不夠快，心理健康的故事仍然是需要和忽視的故事之一，政府在心理健康方面的稀缺支出中有三分之二分配給了獨(dú)立的精神病醫(yī)院，而不是人們提供的以社區(qū)為基礎(chǔ)的心理健康服務(wù)。最好的服務(wù)。幾十年來，心理健康一直是最容易被忽視的公共衛(wèi)生領(lǐng)域之一，只獲得了它需要和應(yīng)得的關(guān)注和資源的一小部分。

世衛(wèi)組織精神衛(wèi)生和物質(zhì)使用司司長德沃拉·凱斯特爾呼吁改變： “每個(gè)國家都有充足的機(jī)會(huì)在改善其人口的精神衛(wèi)生方面取得有意義的進(jìn)展。無論是制定更強(qiáng)有力的精神衛(wèi)生政策和法律，在保險(xiǎn)計(jì)劃中涵蓋精神衛(wèi)生，發(fā)展或加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，還是將精神衛(wèi)生納入一般醫(yī)療保健、學(xué)校和監(jiān)獄，本報(bào)告中的許多例子表明，戰(zhàn)略變革可以使很大的不同。”

報(bào)告敦促所有國家加快實(shí)施2013-2030 年綜合精神衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃。它提出了幾項(xiàng)行動(dòng)建議，分為 3 條轉(zhuǎn)型路徑，重點(diǎn)是轉(zhuǎn)變對心理健康的態(tài)度、解決心理健康風(fēng)險(xiǎn)和加強(qiáng)心理健康護(hù)理系統(tǒng)。他們是：

1.深化我們對心理健康的價(jià)值和承諾。例如：

加大對精神衛(wèi)生的投資，不僅要在衛(wèi)生和其他部門確保適當(dāng)?shù)馁Y金和人力資源來滿足精神衛(wèi)生需求，還要通過堅(jiān)定的領(lǐng)導(dǎo)、奉行循證政策和實(shí)踐，以及建立健全的信息和監(jiān)測系統(tǒng)。

將有精神健康問題的人納入社會(huì)的各個(gè)方面和決策，以克服污名和歧視，減少差距并促進(jìn)社會(huì)正義。

2.重塑影響心理健康的環(huán)境，包括家庭、社區(qū)、學(xué)校、工作場所、醫(yī)療保健服務(wù)、自然環(huán)境。例如：

加強(qiáng)跨部門的參與，包括了解心理健康的社會(huì)和結(jié)構(gòu)決定因素，并以降低風(fēng)險(xiǎn)、建立復(fù)原力和消除阻礙患有心理健康狀況的人充分參與社會(huì)的障礙的方式進(jìn)行干預(yù)。

采取 具體行動(dòng)改善心理健康環(huán)境，例如加強(qiáng)打擊親密伴侶暴力以及虐待和忽視兒童和老年人的行動(dòng)；為兒童早期發(fā)展提供培育護(hù)理，為有精神健康問題的人提供生計(jì)支持，在打擊學(xué)校欺凌的同時(shí)引入社會(huì)和情感學(xué)習(xí)計(jì)劃， 轉(zhuǎn)變態(tài)度并加強(qiáng)精神衛(wèi)生保健的權(quán)利，增加獲得綠色空間的機(jī)會(huì)，并禁止高度有害農(nóng)藥與世界上五分之一的自殺有關(guān)。

3.通過改變提供和接受精神衛(wèi)生保健的地點(diǎn)、方式和人員來加強(qiáng)精神衛(wèi)生保健。

建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的互聯(lián)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，擺脫精神病院的監(jiān)護(hù)，通過將精神衛(wèi)生服務(wù)與一般醫(yī)療保健相結(jié)合，涵蓋一系列護(hù)理和支持；社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)；和衛(wèi)生部門以外的服務(wù)。

多樣化和擴(kuò)大針對抑郁癥和焦慮癥等常見心理健康狀況的護(hù)理選擇，其收益成本比為 5 比 1。這種擴(kuò)大規(guī)模包括采用任務(wù)分擔(dān)方法，擴(kuò)大由普通衛(wèi)生工作者和社區(qū)提供者提供的循證護(hù)理。它還包括使用數(shù)字技術(shù)來支持有指導(dǎo)和無指導(dǎo)的自助，并提供遠(yuǎn)程護(hù)理。