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心理咨詢界的“華山論劍”:心理咨詢“門派”的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間:2021-12-23 瀏覽次數(shù):1296

中國(guó)心理咨詢行業(yè)從2003年國(guó)家勞動(dòng)部心理咨詢師考證開始發(fā)展,到今天將近20年的時(shí)間,才慢慢的被更多的大眾所接受,開始成為熱點(diǎn)行業(yè)。

心理咨詢逐漸走進(jìn)我們的日常生活,在主動(dòng)或被動(dòng)的了解和學(xué)習(xí)中,我們接觸更多的可能是心理咨詢的三大基礎(chǔ)(精神分析、行為主義、人本主義)四大流派(精神分析派、行為學(xué)派、認(rèn)知學(xué)派、人本主義學(xué)派)這樣的一些純理論的知識(shí)。

今天曉然帶你從一個(gè)更貼合我們實(shí)際的角度,來(lái)對(duì)我們國(guó)家的心理咨詢行業(yè)的“門派”做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。

心理咨詢派別大致可按照出身和觀念來(lái)分為三派(不是心理學(xué)派):學(xué)院派、醫(yī)院派、江湖派。目前,這三大派別之間目前處于相互指責(zé),相互看不起,相互排斥,但同時(shí)也會(huì)有相互合作,相互依存,相互學(xué)習(xí),形成了獨(dú)特的中國(guó)心理咨詢行業(yè)特色。

學(xué)院派指的是大學(xué)里的研究生、博士生導(dǎo)師等,他們?cè)趯W(xué)院里給心理學(xué)學(xué)生上課,教授一些心理學(xué)理論及做些研究。


這些高學(xué)歷的心理學(xué)教授對(duì)于心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)有著相當(dāng)豐富的理論基礎(chǔ),說(shuō)起來(lái)都是一套一套的,尤其是講課更是侃侃而談。這些扎實(shí)的心理學(xué)理論基礎(chǔ)加上他們的學(xué)歷、學(xué)院的職位等都讓他們有很強(qiáng)的優(yōu)越感。


記得曾經(jīng)有一位高校里很厲害的,做理論研究的博士生導(dǎo)師在用開玩笑的方式與一個(gè)社會(huì)上的心理咨詢師說(shuō),“讓我們做咨詢要死人的”,(夸張的玩笑別當(dāng)真)這位教授用這句比較夸張的玩笑在表達(dá)的是他們是做理論研究的,理論研究和給人做心理咨詢顯然還是兩回事的。


我們來(lái)說(shuō)說(shuō)高校里那些會(huì)給學(xué)生做些臨床心理咨詢的心理學(xué)老師情況,他們有些大部分時(shí)間是在給學(xué)生上課或處理行政事務(wù),少部分時(shí)間會(huì)在學(xué)校心理咨詢中心做做咨詢。學(xué)院的老師們是體制內(nèi)的工作,體制內(nèi)的工作基本是拿工資的,不會(huì)因?yàn)樽稍冏龅亩嗌儆绊懯杖氲姆(wěn)定,也由于學(xué)校現(xiàn)實(shí)的需要導(dǎo)致大部分都是學(xué)了認(rèn)知行為治療,但也有些會(huì)學(xué)習(xí)腦神經(jīng)科學(xué)、精神分析治療、家庭治療等。

由于是在學(xué)校這樣的環(huán)境里做咨詢,學(xué)院里的咨詢師特質(zhì)是專業(yè)水平走不深,更多的停留在表面。那么,學(xué)院里的心理學(xué)老師、咨詢師為什么不能把心理咨詢做深入,只在表面處理呢?





  1. 學(xué)校的老師(心理咨詢師)是拿固定工資,不會(huì)因?yàn)樽稍冏龅亩嗌倥c好壞來(lái)決定工資多少,固定的工資模式也讓一個(gè)人的潛能或興趣無(wú)法被激發(fā)出來(lái),成為一個(gè)非常優(yōu)秀的咨詢師。

  2. 學(xué)校里的咨詢會(huì)有很多限制,大部分學(xué)校對(duì)于心理咨詢次數(shù)都有限制,基本不超過(guò)6~8次,少數(shù)學(xué)?梢圆幌拗菩睦碜稍兊拇螖(shù);還有給學(xué)生咨詢的原則更多的是為了減少、減免學(xué)生在學(xué)校出事,在咨詢中一旦發(fā)現(xiàn)某個(gè)學(xué)生自殺機(jī)率比較高就要上報(bào)評(píng)估,風(fēng)險(xiǎn)比較大的學(xué)生就會(huì)立刻要求父母來(lái)辦理休學(xué),對(duì)于自殺機(jī)率低的學(xué)生來(lái)訪能通過(guò)心理咨詢幫助他們順利畢業(yè)就行了。處理問(wèn)題很有點(diǎn)燙手山芋的味道。


這些外在的現(xiàn)實(shí)條件讓這些理論學(xué)識(shí)基礎(chǔ)比較好的老師們無(wú)法把臨床心理咨詢做的更深入,更有效,而更多的只能處理一些簡(jiǎn)單的心理問(wèn)題,無(wú)法深入的解決來(lái)訪者的深層問(wèn)題。

醫(yī)院系統(tǒng)的,主要指的是在醫(yī)院里工作的精神、心理科的醫(yī)生,更多的是醫(yī)科大學(xué)里培養(yǎng)出來(lái)具有醫(yī)學(xué)背景的精神科、心理科的醫(yī)生。


這些醫(yī)院體系的醫(yī)生往往由于專業(yè)的精神科背景,看不起心理咨詢,拒絕相信心理咨詢的作用和效果,這是過(guò)去的行業(yè)現(xiàn)狀。這些年開始有所改善。他們所擅長(zhǎng)的是精神科診斷、開藥,用藥物控制或緩解癥狀。



精神科醫(yī)生對(duì)于疾病的診斷興趣遠(yuǎn)大于對(duì)病人治療的作用。
記得有一個(gè)孩子在我們的初診評(píng)估階段發(fā)現(xiàn)問(wèn)題比較重,可能需要配合一下藥物治療,我們推薦去腦科醫(yī)院看精神科,這個(gè)家長(zhǎng)就帶孩子在腦科醫(yī)院掛了一個(gè)號(hào),醫(yī)生當(dāng)著孩子面就大聲說(shuō),你孩子這么嚴(yán)重怎么才來(lái)看,家長(zhǎng)說(shuō)我們已經(jīng)在外面做心理咨詢的,這個(gè)醫(yī)生大聲說(shuō)外面的心理咨詢都是騙人的,沒(méi)用的,然后就開藥,還給了家長(zhǎng)一張名片讓這個(gè)家長(zhǎng)到外面什么地方去找他,100元15分鐘。這個(gè)家長(zhǎng)開始也相信了醫(yī)生話,當(dāng)拿到名片后就明白了。
這個(gè)家長(zhǎng)也是很后悔掛了這個(gè)醫(yī)生的號(hào),本來(lái)這個(gè)孩子心理咨詢意愿就不那么強(qiáng),可是被醫(yī)生這樣搞了一下,孩子對(duì)醫(yī)生也不相信,對(duì)我們的心理咨詢也不相信了。
家長(zhǎng)非常生氣、當(dāng)孩子面說(shuō)這樣的話,這個(gè)孩子本還有機(jī)會(huì)接受專業(yè)咨詢的幫助,結(jié)果看了這樣的醫(yī)生再也不愿意接受心理咨詢了。
雖然這樣過(guò)分沒(méi)有專業(yè)涵養(yǎng)的醫(yī)生是少數(shù),但是大部分精神科醫(yī)生習(xí)慣的思維是那些搞心理的搞的什么呀,沒(méi)用的,還是靠藥來(lái)的快。
醫(yī)院心理科有心理學(xué)專業(yè)的,有醫(yī)學(xué)專業(yè)的,他們通常接受的專業(yè)培訓(xùn)大部分是認(rèn)知行為治療,培訓(xùn)費(fèi)也基本是醫(yī)院報(bào)銷的,在外面接受培訓(xùn)時(shí)候也是經(jīng)常會(huì)碰到醫(yī)院的醫(yī)生,由于平時(shí)醫(yī)院工作的忙碌辛苦,所以他們往往會(huì)把參加培訓(xùn)當(dāng)成是出去放松休假的,這導(dǎo)致專業(yè)培訓(xùn)的效果往往事倍功半。

醫(yī)院的心理醫(yī)生分有流派的和無(wú)流派的,有流派的大部分使用認(rèn)知行為療法為來(lái)訪進(jìn)行心理咨詢,無(wú)流派的醫(yī)生做咨詢是憑感覺(jué)的,他感覺(jué)什么好用就用什么,(可能什么培訓(xùn)也沒(méi)學(xué)過(guò),也可能上了各種各樣的工作坊。)給病人講講道理,給點(diǎn)建議,安撫安撫情緒等。

還有就是到醫(yī)院做心理咨詢的流程通常是要先掛號(hào),掛到號(hào)了就可以按號(hào)去咨詢,不是按固定的頻率、時(shí)間安排咨詢。(專業(yè)的咨詢通常都是需要有固定時(shí)間和頻率)心理咨詢效果好壞與咨詢?cè)O(shè)置的穩(wěn)定性高度相關(guān)。

總之醫(yī)院的醫(yī)生大部分會(huì)認(rèn)為用心理咨詢調(diào)整的速度太慢,效率太低,不如診斷和開藥來(lái)得快和效率高,同時(shí)還不太需要耗費(fèi)精力,用那些出去學(xué)習(xí)醫(yī)生的話就是在醫(yī)院里每天開藥開到手軟,出去學(xué)習(xí)可以放松放松。藥物能很快的控制病人的癥狀,解決醫(yī)生的焦慮,卻往往無(wú)法在根本上解決來(lái)訪者的心理問(wèn)題。


我們的大眾大部分都是相信醫(yī)院,覺(jué)得醫(yī)院一定是最靠譜的,出現(xiàn)心理問(wèn)題第一想到的就是醫(yī)院,醫(yī)院不用打廣告,心理疾患的病人掛號(hào)往往一號(hào)難求。

社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)的咨詢師是指在社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)從業(yè)的咨詢師,有些是早些年可能沒(méi)有太多的醫(yī)學(xué)知識(shí)和心理學(xué)基礎(chǔ)考了心理咨詢師證的、還有些是心理學(xué)本科、碩士畢業(yè)的心理咨詢師,接受過(guò)系統(tǒng)專業(yè)的臨床心理咨詢理論學(xué)習(xí)。如:精神動(dòng)力學(xué)、家庭治療、認(rèn)知行為、沙盤游戲治療、繪畫治療等培訓(xùn)。

專業(yè)的心理咨詢師在專業(yè)上的投入可以說(shuō)都是起步十幾萬(wàn)、二十幾萬(wàn)、甚至是大幾十萬(wàn)的投入,都是自己出錢接受比較專業(yè)系統(tǒng)的連續(xù)培訓(xùn),個(gè)人督導(dǎo)、小組督導(dǎo)及個(gè)人體驗(yàn)。咨詢師在早期是賺的都不夠付學(xué)習(xí)費(fèi)用,后期即使收入還算說(shuō)得過(guò)去,可是每個(gè)月的個(gè)人體驗(yàn)、個(gè)人督導(dǎo)、小組督導(dǎo)都花去蠻大一部分收入。
這些咨詢師是看過(guò)幾本書或是參加一些工作坊就說(shuō)自己學(xué)過(guò)精神分析、認(rèn)知行為、催眠等培訓(xùn)。還有些就是忽悠的、不專業(yè)的,他們只是考了二級(jí)、三級(jí)心理咨詢師證書的,可能看過(guò)幾本書就自稱學(xué)過(guò)什么,考過(guò)證放到箱底十來(lái)年,突然一天找了個(gè)機(jī)構(gòu)掛名或者兼職,簡(jiǎn)歷上就會(huì)寫上10年以上心理咨詢經(jīng)驗(yàn),以考了證多少年就算咨詢經(jīng)驗(yàn)多少年了。
說(shuō)了這么多三大“門派”的特質(zhì),一個(gè)普通的來(lái)訪如何才能找到專業(yè)靠譜的心理咨詢師呢?請(qǐng)看下回分享《如何找到專業(yè)靠譜的心理咨詢師

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