小南，10歲，因?yàn)樵诩抑泻蛯W(xué)校出現(xiàn)的一些問題前來咨詢。小南精力極為旺盛，總是不停地在屋子里跳來跳去，一刻也不能停下，總是很沖動(dòng)，無法靜下來聽別人說話。母親反映小南的生活沒有什么規(guī)律而很少睡覺。他的房間總是雜亂無章，他往往一件事沒有做完，就開始做另一件。一般的指責(zé)對(duì)他沒什么效果，遵守紀(jì)律對(duì)小南來說更是一件十分困難的事。

在學(xué)校，小南喜歡各種體育運(yùn)動(dòng)，尤其是足球。他參加了學(xué)校的足球隊(duì)，但常常因?yàn)椴皇丶o(jì)律而受到批評(píng)。老師認(rèn)為他的智力沒有問題，能完成功課。主要問題是他在做一件事的時(shí)候總是留意著別的事情。在課堂上，他會(huì)忍不住說話，時(shí)不時(shí)煩躁不安或離開座位。在沒有什么原因的情況下，小南上課時(shí)會(huì)從座位上站起來，仔細(xì)搜尋一遍書桌，或不斷地問同學(xué)他的東西到哪兒去了。他經(jīng)常忘了把做作業(yè)所需要的書本帶回家，或是忘了把作業(yè)本放到書包里或干脆忘了交。

在與同學(xué)交往的過程中，小南比較沖動(dòng)，他從來沒有完整地參與過一項(xiàng)游戲，而總是試圖同時(shí)充當(dāng)游戲中各個(gè)角色。其他小朋友覺得他是個(gè)怪人，而不喜歡跟他一起玩。

因?yàn)檫@些狀況，小南的父母感到快無法忍受了，但不知如何是好。

案例中，小南表現(xiàn)的是注意缺陷與多動(dòng)障得（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），又稱為兒童多動(dòng)癥。注意缺陷與多動(dòng)障礙發(fā)生于兒童時(shí)期(多在3歲左右)，與同齡兒童相比，表現(xiàn)為以明顯的注意力集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫及活動(dòng)過度或沖動(dòng)為特點(diǎn)的一組綜合征。癥狀可以發(fā)生在各種場(chǎng)合(如家里、學(xué)校和診室)，病人中男孩的比例明顯多于女孩。

在青春期(9～12歲)之前，注意缺陷與多動(dòng)障礙的患病率在2％～5％之間。男生與女生的患病比例大約是4:1～9:1。隨著患病兒童年齡的增長(zhǎng)，生理和心理的成熟，一些癥狀可能會(huì)慢慢減輕或消失。但有研究表明，40％～80％的患病兒童的問題會(huì)持續(xù)到青春期以后，甚至在成年后仍表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。在注意缺陷與多動(dòng)障礙的病人中，有超過20％的病人存在學(xué)習(xí)困難;有40％～60％會(huì)發(fā)展出品行障礙、犯罪、違法或服用毒品。成年的病人可能出現(xiàn)人際交往的困難，他們會(huì)頻繁更換職業(yè)，容易出現(xiàn)交通事故、婚姻破裂和違法事件。在我國(guó)，學(xué)齡兒童中注意缺陷與多動(dòng)障礙的患病率為4.31％～5.83％。

患有注意缺陷與多動(dòng)障礙的兒童，在學(xué)校中總是煩躁不安，甚至不能在一個(gè)地方安靜地坐上幾分鐘。除了多動(dòng)和注意力維持困難外，病人往往很沖動(dòng)，對(duì)自己的行為不經(jīng)思考。

注意缺陷與多動(dòng)障礙包含了兩類癥狀:

一類為注意缺失，主要表現(xiàn)為無法傾聽他人說話，可能會(huì)忘記必須完成的家庭作業(yè)，經(jīng)常丟三落四，做事馬虎。病人的注意力非常容易受到外界環(huán)境的影響，干什么事總是半途而廢，不能按規(guī)則行事。

另一類為多動(dòng)，表現(xiàn)為煩躁不安，容易沖動(dòng)，做事不經(jīng)思考，缺乏耐心�；純涸谡n堂上小動(dòng)作多，坐不住，不守紀(jì)律，特別多嘴，放學(xué)回家后常翻箱倒柜，忙個(gè)不停。

摘自王建平主編的《變態(tài)心理學(xué)》

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